孕晚期需要特别注意的事情有哪些？ 第1页

孕晚期发热不能随便使用布洛芬！

布洛芬常常是大家的家中常备药，布洛芬混悬液，布洛芬缓释片，是我们日常经常见到的解热镇痛药物，但是一定需要注意的是，怀孕晚期的女性不可以随便使用布洛芬！

其实并不只是布洛芬，晚期妊娠中应用NSAID，也就是非甾体抗炎药,都需要谨慎，大剂量阿司匹林抑制前列腺素合成，可能导致动脉导管过早关闭；吲哚美辛和布洛芬对动脉导管的影响比阿司匹林要强得多[1]。

目前认为，NSAID不应在中期妊娠结束后使用。进入晚期妊娠后，建议完全不用NSAID，因为该药可能导致动脉导管过早关闭，除非是因为产科相关指征使用低剂量阿司匹林[2]。

不过对于哺乳期女性来说，这个倒不需要过度紧张了。

目前有少量资料表明NSAID分泌进入母乳的量非常少。使用1600mg/d布洛芬时，乳汁中的药物浓度检测不到[3]。哺乳期使用其他NSAID的安全性资料有限。因此，布洛芬应该是哺乳期的首选NSAID。

有的人认为，儿童的药物肯定是安全性更高的，比如美林布洛芬混悬液，所以在孕期的时候，出现了发热，就首选去买这些儿童常用药物，觉得小孩子能用，大人用也一定是安全的。这种想法其实是错误的。

那么孕期女性，尤其是孕晚期女性出现了发热，那种药物相对来说是更安全一些的呢？

推荐对乙酰氨基酚。

还需要注意的是，在选择药物的时候，一定要注意复方药物和其他药物的联合使用，有可能会导致药物的重复而过量，所以用药前，有什么不明白的，一定要咨询医生，千万不要自己想当然。

参考文献：

[1]Koren G, Florescu A, Costei AM, Boskovic R, Moretti MENonsteroidal antiinflammatory drugs during third trimester and the risk of premature closure of the ductus arteriosus: a meta-analysis.Ann Pharmacother. 2006;40(5):824. Epub 2006 Apr 25.

[2]uptodate：风湿性疾病药物在妊娠期和哺乳期使用的安全性

[3]Townsend RJ, Benedetti TJ, Erickson SH, Cengiz C, Gillespie WR, Gschwend J, Albert KS.Excretion of ibuprofen into breast http://milk.Am J Obstet Gynecol. 1984;149(2):184.