医学生最怕的是什么？ 第1页

最怕患者隐瞒传染病史，乙肝丙肝梅毒，只要做好简单防护就能避免被传染，但是艾滋真的需要严密的防护。

不怕患者说听不懂的方言，我可以慢慢问，来回问，一句一句转译。不怕患者病情复杂，我们请专家、一起讨论、反复讨论、反复演练再处理。但是患者隐瞒传染病史就真的特别让人害怕，尤其是可能带来严重后果的传染病。

比如在急诊科接诊过一个八九岁的男孩，是严重肺部感染，伴发热和呕吐，处于半昏迷状态。他的母亲把他送来的时候很着急，跪在地上请医生一定要救救她的儿子。很明显，这个小孩是感染致病原才出现这些症状，但是多次询问母亲，都说不知道小孩感染了什么，只是来长沙玩几天就发病了。

没办法，救人要紧，医生和护士姐姐们都竭尽全力抢救小孩，接触小孩呕吐物、尿液和粪便的时候都没有做防护措施，甚至还有一个护士给小朋友打针的时候，因为小孩挣扎而扎到自己。

过了几天小孩的病情控制住了，但是各项检验结果给所有抢救的医护人员一个晴天霹雳——这个小孩是艾滋病患者！

当医生拿着检验单询问小孩母亲的时候，她竟然这么说“我怕说了我孩子有艾滋，你们不救他！”“我孩子就是因为没多久活头了，所以我才带他到处玩一玩，转一转，走到哪里没了就算了。”

随后所有参与抢救的医护人员全部接受检查和药物阻断。其中接触过小朋友尿液、粪便和血样的护士姐姐们作为密切观察对象。那位因为给小朋友打针被误扎的护士姐姐因为此事几乎崩溃！她家里人因为此事牵肠挂肚半年多。直到半年后复查没有问题，护士姐姐才喜极而泣！都不知道这半年的每一天她是怎么熬过来的！

可是遇到这样故意隐瞒病情的患者还不少，理由都是一样的——“我怕我说出来自己有艾滋/梅毒/乙肝，你们会不管我！”

其实，医护人员不会不管你，不会放任你，只是得知情况后会做好防护措施，比如戴好防护口罩、多戴一层手套、扎针的时候特别留意、处理医疗垃圾的时候更谨慎。

用一个血淋淋的例子来看一下对严重传染病的检验工作、防护工作有多重要。如果不及时发现传染病，就会造成重大医疗事故，毁掉数个家庭！

之前我国台湾有一位男性意外坠楼后脑死亡，家人表示愿意捐献儿子的多个器官救助别人，这本是一件大爱无疆的工作，但是他的家人隐瞒了一件重要的事情——他们的儿子是同性恋，而且有过多位性伴侣。虽然他们并不清楚儿子携带HIV，但是术前的检验发现了他是一名艾滋病患者，也就是说这个患者的器官不能用于移植。但是这个报告被检验医生送出后，却被调度器官使用的医生忽视并记录为“HIV阴性”。急于获得有功能的器官的医生，和焦急等待移植的患者们，在仓促中捧下了生命的接力棒。在捐献者生命尽头，他的肝脏、肾脏、角膜、心肺捐献给多位患者，所有移植手术参与医护人员，加上5名患者，以及他们的家人，多达百人。

经评论区提醒，我提一下临床工作者对特殊人群的看法是怎样的。其实大多数医护人员对待同性恋的态度是很客观的，往往比大众更宽容和照顾，因为从生理心理来说，我们每个个体都不同，有自己的独立意识，就会有自己的偏爱，这是自然而且正常的。性取向是个人的自由，亲密接触也是情侣之间正常的互动，这本身并没有错误和不当。但是根据我国近5年艾滋病统计报告，在15～24岁群体中，通过性传播感染艾滋病的占到96%，男男同性传播占到57%。从2019年1到10月的数据看，15～24岁的学生新增感染艾滋病病毒中，同性造成的感染占82%。另外，感染艾滋病病毒的男女学生性别比是11∶1。男男同性恋造成艾滋病病毒感染的增长幅度却很大。这说明男同是艾滋病感染和传播的一个重要部分，需要引起所有男性同性恋同胞们的重视和注意，也需要医护人员在接触这类患者的时候多多留意和照顾。

继续说回这个话题。

术后不久医生回调捐献者检验单的时候发现了这个重大事故——捐献者的HIV检验一栏赫然写着“阳性”！器官调度使用的医生出具的报告错误！随后接受移植的数位患者被医院告知了这个惨痛的事实，他们刚刚敲开一扇写着“生”的大门，但是这个大门实际上可能通向死亡！他们中，有饱受肺纤维化多年折磨的家庭主心骨，有等待披上婚纱的嫁娘，有上有老下有小的中年男人。

参与手术的医护人员，有被死者体液溅入眼睛，有被鲜血染湿手术服甚至内裤，有手套被锋利的手术刀划破的医生，有正在备孕或哺乳的护士，还有刚刚新婚的年轻麻醉医生。

术后进行大规模筛查，并且立刻对所有接受移植的患者进行预防性给药。根据后续报道，遭移植器官的五人长期服抗病毒药，追踪至2014年8月均无感染迹象。但是患者要面临长期的心理阴影，而参与手术的所有医护人员也被持续观察。负责的医院和主要医生也被追责和处分。这背后是一个个被影响和摧残的家庭和人生！而这一切噩梦的源头都来源于死者检验后被误报的“HIV阴性”。

所以，就医的时候一定要告知医护人员传染病史，以便医护人员做好防护工作，更好地帮助你治疗，更好地保护和你接触的人，更好地保护医护人员要医治和接触的其他患者！

文章首发公众号：倩Sur

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  nai-fu-85 网友的相关建议: 
      

（我知道你们都怕考试，可我就不说，说了不还是不会啥考啥嘛……）

一、怕没有人给我当小白鼠呀。

找个静脉，抽个血什么的，真的都是小意思，那种事骗个男盆友或女盆友，你亲我一下，我扎你一下就能解决啦～咳咳……

用毫针在人体几百个穴位上挨个捅一遍真的没什么，大不了把自己贡献出去让对方也捅几遍～

可小针刀，火针，甚至吓死人的长芒针怎么办？

小针刀：割断肌腱筋膜还好，那不小心把神经搞断，捎带把动脉撕个口子，血流不止还找不到出血点咋整……

火针：在有生之年，你可以用你清晰的嗅觉感受一下自己真实的“体香”是什么味道～“生不如死”四个字从此与你不再是路人……

长芒针：大概15厘米以上的针透体而过是什么滋味你想不想感受一下啊，就好像一把大宝剑插在你的身上，把你定在床上……哈哈哈哈哈嗝～

让我被小针刀搞残不要紧，搞死也没啥，让火针搞得生不如死倒也还好，妈耶～别把我吓死行么，我还是个宝宝……

可这些东西不找人练，怎么上临床？是让我拿患者，当小白鼠吗……

我头铁，不怕病人扯皮。

其实，这倒也还好，吸氧，导尿，插胃管之类的就是恶心了点，有模拟人在的话，四大穿刺也基本拿下。可真正上了临床就会发现，连缝个皮，上个线都能把自己扎个几个眼，何况是稍微复杂的操作～

我记得第一次给病人拆线，一个PPh（吻合器痔上粘膜环切术）术后，线它两周了自己还没掉，是一个典型的“排气筒”体质。我手生，他还一直通过“气势”给我压力，那小肉肉一直抖抖抖，我在他气势攻击加上一惊一乍下，用了近快二十分钟才把他的药换好。

不说这种操作性的，咱就开个药，不管中药，还是西药，除了按照指南，人和病一个比一个复杂，吃错药不是常有的事，可谁又给你机会试错呢？

所以说啊，做医生比修仙要难呐，修仙只要自己不怕死就行，当大夫的可是要为他人负责任啊。

一个医学生进阶大医之路，注定是在站在“尸山人海”之上。（当然此处运用了夸张的修辞手法）

二、规培？的工资太低。

规培我是真的不怕，再让我规培五年我也愿意，临床本来就是个严谨的过程，没太大的把握，我真的不想坑死我的父老乡亲，但是工资这么低我真的受不了，研究生甚至都没有。你让我这老大男怎么活……

三、一次次面对生死时的仓皇失措，无能为力。

每当这个时候

我就明白为什么鲁迅弃医从文，

为什么孙中山弃医从政……

那种挫败感和无力感使我默默的翻出了我几十个T的网盘，发奋图强。

头不秃，不回头。

有想要白piao资料的朋友，关注公众【二炳说】：找到我这些就都是你的了喔～

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