一说到月经前各种不舒服,可能很多人都会想到一个词,那就是经前期综合征(premenstrual syndrome, PMS),它的特征是在月经周期的后半期反复出现的躯体和行为症状,对女性生活的某些方面造成干扰。
确实,大多数育龄女性在月经开始前都会经历1-2日的一种或多种轻微的情绪或躯体症状。如果你仅仅是存在轻微的乳房疼痛和腹胀感等症状,不会导致严重痛苦或功能损害,那么这些症状不被认为是PMS。
而美国妇产科医师学会(American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG)将有临床意义的PMS定义为:在月经开始前5日期间出现至少一种与“经济或社会功能障碍”相关的症状,且这一情况出现于至少3个连续的月经周期。症状可能是情感性(如,愤怒爆发或抑郁)或躯体性(如,乳房疼痛和腹胀感)。
美国精神病学会将经前期烦躁障碍(premenstrual dysphoric disorder, PMDD)定义为PMS的严重形式,其突出症状为易怒、易激惹和内心紧张。PMDD没有PMS常见。
为什么会出现PMS呢?
PMS的病因目前尚无确切的定论,认为可能与精神社会因素,卵巢激素失调和神经递质异常有关。
精神社会因素:情绪紧张,压力过大等。
卵巢激素失调:目前认为PMS可能跟黄体后期雌激素和孕激素的水平撤退有关。
神经递质异常:PMS患者在黄体后期循环中,类阿片肽的浓度异常偏低,表现为内源性的类阿片肽撤退症状,影响到精神,神经以及行为等方面的变化,其他的还包括5-羟色胺的活性改变等。
那么自己能不能做点啥,来改善这些症状呢?
当然,你可以通过定期运动,要知道运动通常有助于减轻人们的悲伤和担忧。
寻找放松的方式–例如,可以尝试瑜伽或放松训练。
如果有腹胀感,则应避免咸的食物和进食大餐。
使用NSAID来治疗疼痛或头痛–非甾体类抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drug, NSAID)是包括布洛芬(商品名:Advil、Motrin等)和萘普生(商品名:Aleve等)在内的一类药物。
如果诊断了PMS或者PMDD,要怎么治疗呢?
常用的治疗药物包括:
●一类叫“SSRIs”的药物–选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs)包括氟西汀(商品名:Prozac、Sarafem等)和舍曲林(商品名:Zoloft)。这些药物也被用于治疗抑郁和焦虑(即过度担忧)。
●口服避孕药–某些女性发现在开始使用口服避孕药后,其PMS和PMDD改善。