你们脱发最终是怎么好的？ 第1页

作为一个经常被@陈子杨 拿来“嘲笑”，并经常被误认为是“朱一旦侄子”的人。我知道这个问题有很多人期待我回答，毕竟这核心问题就是脱发：

我脱发问题素来已久，而且有家传倾向。

2020年11月份，经不住陈子杨的疯狂勾引，终于准备试试米诺地尔。虽然我是一名风湿科医生，对脱发的机制了解也远远不足。但在用药前，还是翻阅了指南，保持了一名医生的基本专业素养。

从指南来看，治疗雄激素性脱发的口服药物有非那雄胺，螺内酯；外用药只提了一种，就是“米诺地尔”，还有植发、低能激光治疗、自体富血小板血浆几种治疗方式。

我想：为了脱发去吃药，尤其是治疗“前列腺增生”的药物或者“利尿剂”，我肯定是不乐意的——当然，这妥妥的患者心态。植发、激光治疗似乎需要“大动干戈”，我肯定也不乐意。

外用药“米诺地尔”，既然指南推荐，医生朋友疯狂安利，而且价格不贵（尤其是第一瓶还是陈子杨送的），那未尝不可一试。

备注：非那雄胺的适应症是前列腺增生；螺内酯是一种利尿剂，指南中也写明，仅用于治疗女性雄脱。

陈子杨准确地把我用药的经历记录在案，幸灾乐祸，这种妥妥的吃我流量行为，我居然丝毫不反感——好吧，人就是这么神奇。

说说用药的几点感受：

1，有效：经过一段时间的治疗，毛发增多，从我的视频就能看出来之间的差别。虽然头发还远远算不上“浓密”，但是对我个人来说，效果是满意的，上镜感觉就好了很多。从我视频评论区来看，关注我脱发的人少了....

陈子杨同志又是第一时间记录了变化，发了想法，哎...

我用药的频率早期是1天2次，早晚各一次，遵照说明书的标准用法。但随着用药有效，上镜改善后，有时候也会漏用，或“三天打鱼两天晒网”，我相信如果能按照完全标准的用法去使用，可能效果会更好。

2，安全：总体用下来没有严重不良反应发生。长期使用后，有少量的毛囊炎出现，但没有明显的疼痛、瘙痒现象。一般停用几次就能改善。耐受性良好，使用无心理负担。

3，确实会经历狂脱期：一段时间的应用，会出现大把脱发现象，掉的头发比较多，据说是好事（当然机理我没深究），掉了一段时间，狂脱期过去了，就迎来了转变。

4，价格不贵：每次使用仅需1ml，因此一瓶百来块钱的药可以用比较长的时间。没有啥经济负担

说一下唯一让我感到不便的地方：就是每次用完后，都要用手按摩头皮3-5分钟，每次按得手都有点发酸。于是我经常想，要是能有个自动按摩头皮的仪器搭配一下就好了。

在起到药物效果后，我也去了解了一下米诺地尔：米诺地尔的生发机制仍然不非常明确，可能和刺激毛囊上皮细胞增殖和分化，促进血管形成，增加局部血流量，开发钾离子通道，加快休止期的头发脱落，促进毛囊由休止期向生长期转化有关——我相信大家也已经在不同的地方看到了这个言论。

米诺地尔分为三种形态：泡沫、液体、凝胶。其中液态米诺地尔又分为酊剂和搽剂，两者没有很大的区别，都是由不同浓度的米诺地尔+乙醇（酒精）+丙二醇组合而成，所不同的是酊剂中酒精含量不得少于30%，酒精浓度较高，而搽剂则无此要求，酒精含量相对较低。

听说最近我用的Heybro又出了二代产品。使产品不仅仅是米诺地尔一种，还包含了：米诺增效头皮精华液，主要促进米诺地尔的吸收。成分包括：咖啡因、锯叶棕果提取物、赖氨酸、半胱氨酸、月桂氮卓酮、PEG-6 ⾟酸/癸酸甘油酯类、地肤⼦提取物、白鲜皮根皮提取物、苦参提取物。

根据产品的宣传材料提供的信息：

月桂氮卓酮是一种透皮促渗剂，能使让更多的米诺地尔渗透到头皮里面发挥作用，根据官方给出的数据，月桂氮卓酮促渗作用可以达到1.3~2倍。咖啡因和锯叶棕果提取物都是一些防脱成分，市面上也流行一些咖啡因洗发水，咖啡因有对抗睾酮的作用，而睾酮对毛囊生长有抑制作用，所以间接地，咖啡因有促进毛发生长的作用。赖氨酸和半胱氨酸都是人体必需的氨基酸，如果是因营养不良而导致的脱发，赖氨酸和半胱氨酸就显得很有必要了。最后是地肤子提取物、白鲜皮根皮提取物、苦参提取物，是三种中药提取物，中医认为其具有“清化湿热”的作用，符合大部分雄脱的中医辨证特点（包括本人在内），也能一定程度的缓解丙二醇带来的刺激感。

最后，还是要说句老套路的话：治疗要趁早，不管什么病——哪怕是脱发。还是在刚开始脱发的时候就开始使用米诺地尔，效果会更好，因为那个时候的毛囊肯定还是比较健康的。越往后毛囊就会越萎缩，可能用啥都没用了。

最后的最后，欢迎看完我的文章后，去@陈子杨 主页疯狂留言：

备注：

（1）以上内容为个人使用经历，仅作为患者体验分享。并非作为“专科医生”针对患者的推荐。

（2）文中中医方面内容，为本人中医知识及经验分析结果，并不代表相关生产厂商的配伍缘由。

在寻找解决脱发的过程中，大家似乎接受了这样的现实：曾经找中医，老中医的胡子越长、头发越白越让人安心；现在看西医，医生的发际线不往后稍一稍，都让人怀疑其真实性。作为一名健康科学领域的从业者，每天不仅上班时要面对众多压力，下班后一杯茶一包烟一篇论文读一晚，一天天日夜颠倒，工作忙得脚不沾地，头上还压着职称大山，家庭事业都在烦，在这些压力下，不知不觉间就，就秃了。

在第N次被学生称呼“谢谢大叔”后，在一个夜黑风高的晚上，我满上了一杯热茶，开始搜集脱发相关的文献资料……

到底为什么会秃呢？怎么预防秃呢？又怎么逆转秃呢？

在查阅研究了众多文献，并与皮肤科的好友几番讨论后，我来和大伙儿掰扯掰扯关于头秃你不可不知的1、2、3——

脱发类型及原因

脱发这东西，其实真的很常见，有研究报道脱发影响人群在男性和女性中分别高达70%和40%[1]。不过，头发大把大把的掉，我们真的了解自己失去的头发吗？

头发由角蛋白组成，在毛囊中产生。健康的男性和女性的头皮上通常有 80 000 到 120 000 根重要的末端毛发[2]。而脱发就是由于毛发的生长障碍引起的，这种现象分不同类型。

脱发还分不同类型？当然分！就像脸上的痘痘，看起来都是红疙瘩，却可以分成粉刺、脓包、囊肿等等类型，要用不同的药物治疗。

同样，脱发也根据脱发的原因分成几种类型，简单分类可将脱发分为病理性脱发与生理性脱发。

病理因素导致的脱发，通俗来说是头皮的内在原因，这一类导致的脱发、掉发，大多只能用命中注定来形容了。比如，不知道大家有没有发现中年男人秃头或者地中海的一抓一大把？这就是因为男性的自身激素原因引起的，属于雄激素性脱发，四十多岁的男性大概有将近一半的人会受到它的影响，随着年龄的增长发病率逐渐增加，发病机制与性激素、遗传和衰老等相关[3]。

而生理性脱发，包括了自然掉发，也就是每日脱发量约20~100根，是正常的生理现象；即使特殊时期脱发较多（例如产后），特殊时期过后又可以恢复正常，这种脱发咱们大可不必担心。

除了正常掉发以外，精神压力、营养不良、错误的护理（包括使用吹风机造成物理性断发）以及频繁烫染发等原因，都会导致毛囊和发根的破坏，最终头发大把大把地往下掉……不过别担心，这些都是暂时的，只要方法合适，防脱发就可以获得很好的效果。

如何救救我的头发

不知道大家有没有发现，各种因素导致的脱发，都逃不开毛囊和发根的破坏——土壤松松垮垮，树自然就歪歪扭扭说倒就倒。

如何保护毛囊和发根，说穿了主要就是三个字，护、洗、养。

护

是不是感觉好像有点奇怪，一般不都是洗护洗护。先洗后护么？其实，先护后洗，才能减少物理断发，恢复秀发。也就是一个冷知识：护发素要先涂，这样护发素中的有效成分才能更好的吸收。

除了护发素以外，吹风机和梳子的使用也要注意，这些都是保护发质的最基本条件。

其实还有一个最基本的、最容易被大家忽略的小技巧：洗护产品，最好买同一个品牌的全套。为什么呢？首先，公司敢推出这个防脱口号那肯定是有前期实验数据证实的，那么实验数据建立在什么基础上？当然是全套公司产品的基础上。有些人感觉一个品牌的护发素好用，另一个牌子的洗发水好用，所以自己搭配起来用，当然也不能说错，但其实，效果都会相应地打一些折扣，因为公司在研发这套产品的时候，肯定是奔着两个相辅相成的目的去的。

洗

而洗发水，则一定要选对成分。作为一名经受过数十年科研训练（毒打）的人，我们不信广告、不信偏方，只相信论文期刊和临床数据的实际使用效果。

先说说大家最关心的怎么选吧：大家都知道洗头要选择合适洗发水，可是现在咱们物质生活极大丰富，超市里的洗发水琳琅满目，什么去油、去屑啦，氨基酸啦，0硅油啦……到底该怎么选呢？具体问题要具体分析。

例如，根据头皮的状态选择油性头皮用或者中性头皮用的洗发水，根据个人的清洁频次选择硫酸盐体系或者氨基酸体系的洗发水，因为氨基酸体系更加温和而清洁力则会稍弱；再根据具体需要选择功能，比如生姜虽然直接抹头皮不行，但欧莱雅生姜洗发水拥有经过提纯后的姜辣素成分，使用时可以柔和按摩头皮，能促进头皮血液循环，让头皮保持干净清爽。

养

虽然洗护很重要，但是单用洗发水和护发素还是达不到防脱效果，养才是关键。如果前面都是细水长流慢慢改造，养则是直接闯进敌营，直面脱发元凶。因此，我们要针对根源，选择有实验依据的成分养发。

养，怎样养呢？关键看吸收的是什么营养。

什么成分能养发呢？像精氨酸，它是咱们身体里组成蛋白质的重要氨基酸之一，同时也是合成头发角蛋白的重要成分。学过一些生物的人可以类比树木有了好的养分，自然不愁没有原料去促进生长、去修补原来的破旧枝叶了，头发也是如此。因此，这个东西可以达到修补受损发质，使得头发恢复弹性，更加强韧的效果[4]。SP94红花葡糖苷也是，SP94和红花葡糖苷两者强强联合，可以帮助唤醒沉睡毛囊，从根源上预防脱发，还可以合成脂质，使发质更加粗壮，从而助力头发生长[5]。

那么有哪些养发好物含有上面所说的两种养发成分呢？这里给大家推荐一个有着百年历史、家喻户晓的大品牌——巴黎欧莱雅的防脱安瓶。

防脱安瓶有一个格外出彩的地方在于，除了拥有精氨酸和SP94红花葡糖苷成分，还拥有一个主要成分：亚美尼斯（Kopexil），专门针对毛囊修复。

亚美尼斯？是啥？星际争霸里阿塔尼斯的弟弟？不，这个东西可了不得，欧莱雅的专利成分，获得5项专利 （*美国发明专利 US 8729254 B2，法国发明专利FR 2840904 B1，FR 3044550 B1，FR 2883167 B1，欧洲发明专利EP 1666128 B1），也是它引起我注意力的重要原因。

最开始，是发现它可以帮助预防毛囊周围纤维化，也就是毛囊瘢痕，可以防止毛囊堵塞，后来发现，它还可以强化促进毛发的活性，也就是不仅促进角蛋白纤维生成组合物，增加头发浓度，甚至还可以软化胶原纤维网，延长头发生长周期[6]，也就是说，不仅可以保护毛囊，还可以让头发更强韧、更健康，不容易脱落。

前面咱们提到，头发是在毛囊中产生的，想要头发好，毛囊首先得健康。打个比方，如果咱们的头皮是一片大地，头皮上的毛囊就像是土壤，而头发是树，亚美尼斯作用于毛囊，就相当于给土壤打了防护剂，保护生长土壤的健康，从而保证咱们的头上“枝繁叶茂”。

不仅周围的许多人都在用，而且还有同系列的欧莱雅生姜洗发水，护、洗、养三个步骤全套到位，洗完还可以更加蓬松，有些朋友用了防脱安瓶后，感觉真的有效果（仅代表个人使用效果，实际效果因人而异）

视觉上都能造成头发茂密一倍的效果。关键是也不贵（好吧是重点，毕竟作为新时代打工人当然是能省则省），于是我也下单了，替大家亲身感受一下防脱安瓶的使用效果。

打开包装，可以看到，一盒十瓶，一天一瓶，21天舒缓头皮，42天拯救发际线。

使用方法介绍

通常使用时，可以对整个头部或者局部秃的比较厉害的地方使用，套上喷嘴之后涂抹头皮就可以，轻轻按摩加速吸收，可以达到更好的效果，毕竟要让头皮真的吃到营养。

小瓶分装挺惊喜的，使用了三周，发缝明显更密了，而且很方便带出去，平时塞兜里就能用，在工作场所也不容易被人看见。

爱美之心人皆有之，如何在现代竞争压力之下，保有一头浓密的秀发，是现代人最关心的议题。除了以上的建议，还需要尽可能保证睡眠、三餐健康规律和良好心情，夏天遮阳防晒（大男人也可以打伞！），选对洗发水，再加上养发好物的buff加持，不秃不是梦！最后，祝看到这里的铁子们都能拥有一头漂亮又健康的头发~

参考文献：

[1] Wolff H, Fischer Tw, Blume-Peytavi U. The diagnosis and treatment of hair and scalp diseases[J].DtschArztebl Int,2016,113(21):377-386.

[2] Paus R, Cotsarelis G: The biology of hair follicles. N Engl J Med 1999; 341: 491–7

[3] Lolli F, Pallotti F, Rossi A, et al. Androgenetic alopecia:a review[J]. Endocrine, 2017, 57(1): 9-17.

[4] Yazdani-Arazi SN, Ghanbarzadeh S, Adibkia K, et al. Histological evaluation of follicular delivery of arginine via nanostructured lipid carriers: a novel potential approach for the treatment of alopecia. Artif Cells Nanomed Biotechnol. 2017 Nov;45(7):1379-1387.

[5]Loussouarn G,Courtois M,Hourseau C,Lang G.Extrait De La Revue BEDC,Volume5,Numero7 September,1997.

[6]林宰玄. 促进头发生长及预防脱发的方法及组合物与制造方法:, CN107708721A[P]. 2018.