如何看待老一辈医生批评年轻医生说的「我们当年怎样怎样」，那时真的能和现在比吗？ 第1页

从前的日色变得慢

车，马，邮件都慢

一两个月是普遍的平均住院日

但是重病号的病历不用写二百页

从前的医生不靠插电

望触叩听精美有样子

看当时的病人死亡率

你就懂了

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一代人有一代人的历史任务，一代人有一代人的时代局限性，不可厚此薄彼。

某“双一流”大学终身教授回忆录（已出版）摘抄

1953年的XX医院规模相当小，环境和卫生面貌十分差劲，与清洁整齐的“中美医院”和“中山医院”无法比拟，心里特别别扭。

当时，医院总床位仅250张，手术室只有一个正规手术台和一个简易手术台，外科规模小且杂乱，手术种类单纯，主要是胃大部切除、脾切除、疝修补、阴囊积水鞘膜返转、大隐静脉曲张切断、膀胱结石摘除、胸廓成型、慢性骨髓炎搔刮等中小型手术。一周5天的手术总数尚不及中山医院一天的手术量。

外科病房是两间直通式的大房间，每个房间按36张病床，男女病人分别住一大间，但普外科、骨科、胸科和泌尿科，成人和小儿，以及手术前和手术后病人都混杂在一个大房间内，显然病人的睡眠休养环境是相当差的，相互之间的心理干扰甚至创伤也是相当严重的。

当时，外科的住院病人多数是国内战争及抗美援朝负伤后遗症的长期住院病人。手术也单一，普外科以胃、肠、脾、疝气手术为主；骨科以骨折开放复位石膏固定、慢性骨髓炎搔刮引流手术为主；胸外科以脓胸或肺结核空洞胸廓改型术为主。但是，急诊手术相当多，病人主要从周边几个贫穷县的县医院转来，诸如胃穿孔、肠梗阻、肠套叠、胆道蛔虫、阑尾炎、嵌顿疝等，病情大多已达到严重腹膜炎、败血症、感染性休克状态；复杂外伤、多发性骨折等多已陷于严重创伤出血性休克状态，处理相当困难。

当年的麻醉工作全部由实习医生或住院医师干，麻醉方法原始单一，没有麻醉机等基本设备。普鲁卡因腰麻由手术医师施行，注药后去刷手，病人交给巡回护士观察。单纯硫喷妥钠静脉麻醉由手术室护士长施行。乙醚开放点滴麻醉由低年住院医师实施，都是临时从病房召来。气管内插管“福拉格”式开放乙醚麻醉属高档麻醉方法，例数甚少，由高年住院医师实施。据护士长说，曾有二次乙醚开放点滴诱导下气管内插管，因插管屡屡未成，病人死在手术台上。

当年，XX医院无“麻醉科”和“专职麻醉医师”的基本概念。骨科X医师于1947年在XX市总医院任第一年外科助理住院医师时，曾轮转“麻醉”跟着外国麻醉医生学习过一些麻醉操作，包括气管内插管技术和自制的“水封瓶式的半开放冲气式麻醉”。随后，X医师调来我院任骨科医师，兼做“麻醉指导老师”，早年曾做过3例胸腔内手术均死亡，显然与麻醉不过关有着密切关系。

当年，XX医院外科人才济济，兵强马壮，名气相当大，但我感觉外科的业务徒有虚名，特别是麻醉工作落后，技术拙劣，明显地制约着外科业务的发展，众多医生处于英雄无用武之地的局面。听手术室护士长说，急腹症死在手术台上的病例经常发生；仅有的3例肺叶切除术，一例因气管插管屡插不成而死在手术台上，一例在手术进行中莫名其妙地死亡了，一例在术后几小时死亡，自后再也未见开展过胸腔内手术。经了解，这三例都采用气管内插管“半开放冲气式麻醉”（已如前述），二例围术期死亡显然系剖胸后严重纵隔摆动、肺萎陷和CO2排出障碍等恶性病理生理变化所致。另外，曾一例本院的清洁工在腰麻下接受痔疮手术，术后遗留永久性截瘫并发症，长期住院后死亡。