每天两个鸡蛋，是不是胆固醇摄入太多了？应不应该把第二个蛋黄舍弃？ 第1页

一般来讲，一个人一天需要1300～1500毫克胆固醇，这是一天的总量，其中一部分从白天吃的食物中来，我们称为外源性胆固醇；另外一部分是肝脏造的胆固醇，我们称之为内源性胆固醇，这部分主要在晚上合成。

外源性和内源性之间有一定的比例，一般来讲内源性胆固醇（肝脏合成的那部分）每天要造出1000毫克，外源性胆固醇（食物中的那部分）每天需要吃进去300～500毫克，这样里应外合，互相配合，把一天的总工作量完成。如果今天白天吃得少了些，晚上肝脏就会加班加点地工作，多制造一些。如果白天摄入多了呢？一方面肠道自己会减少吸收率，同时肝脏在晚上正好休息休息，少合成一些胆固醇。

在血脂化验的几个项目中，低密度脂蛋白胆固醇（LDLch）是内源性胆固醇，由肝脏合成，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-ch）大部分是肝脏造的，少部分是由肠道合成的，肠道合成的部分与食物中的胆固醇有关。

在胆固醇方面容易搞错的几个问题：

（1）LDL-ch是由肝脏合成的，不是吃进去的胆固醇。大家以为LDL-ch是吃进去的，而且以为吃越多动物胆固醇，肝脏合成的胆固醇就会越多，实在是大错特错。

（2）我们都是清晨空腹抽血化验血脂，化验出来的血脂反映的是半夜里肝脏合成的胆固醇，而不能查到昨天晚上或者昨天一天吃进去的胆固醇。

（3）肝脏合成胆固醇的主要原料是碳水化合物，也就是我们每天吃的主食。吃的主食越多，肝脏合成LDL-ch就越多。

（4）摄入动物身上的胆固醇可以抑制肝脏合成的胆固醇。也就是说，吃进去的胆固醇越多，肝脏合成的胆固醇越少；吃进去的胆固醇越少，肝脏需要合成的胆固醇就越多。所以你会看到一天吃两个鸡蛋的人血脂很正常，而不吃鸡蛋的人反而血脂高。外源性胆固醇摄入增高到一定程度后，这种抑制能力就会停止，此时，化验出来的LDL-ch低到一定程度以后就不再往下降，一直保持在正常范围的最低值。

（5）肝脏合成的LDL-ch也是好东西，它负责把肝脏合成的磷脂、胆固醇、脂肪、蛋白质送到血管内膜、皮肤组织，帮助细胞修复。由于LDL-ch到达的港口是血管内皮细胞，所以临床上会发现，血管问题与LDL-ch增高有关。

（6）吃太多碳水化合物后造成高胰岛素状态，会刺激肝脏不断去制造胆固醇。所以大家可以看到，大多数糖尿病患者LDL-ch都比较高。

（7）关于类固醇激素方面需要注意的是：只有摄入进来的外源性胆固醇才可以到达卵巢、睾丸、肾上腺，成为类固醇激素的前体。这些类固醇激素与肝脏合成的胆固醇无关。

（8）反式脂肪酸的大量应用是造成LDL-ch增高，引发心血管病的主要原因之一。这一点必须予以重视。

所以重要的不是蛋黄吃不吃，而是米面糕饼这类的碳水化合物少吃点才对。