为什么腰椎间盘突出患者都对微创手术十分抗拒？ 第1页

我之前就写过一篇相似的文章，链接如下

晏美俊：有手术指征的腰突症患者为什么抗拒手术

我这里需要强调的前提是“有手术指征”，言下之意是并非所有腰突的患者都需要手术。而当医生给出一个手术建议的时候，往往都是那些各种保守疗效不佳的情况，这也是任何手术指征的第一点要求。我反复强调过手术的目的是为了提高生活质量，这是针对那些没有生活质量的保守而言。而且手术相比保守而言的特点是立竿见影，没有生活质量的治疗意味着需要花费大量的时间成本，甚至某些无意义的保守还会造成不必要的金钱成本。

评估手术指征最重要的一点其实并非来源于外科医生，而是外科医生要问患者：目前的保守治疗后的症状对你生活的困扰程度如何？

当医生综合判断而建议需要做手术了，作为一个正常人，第一次听到手术的时候肯定是要抗拒的，要么会多方求证是否真的要手术，要么就是对手术的种种“未知”的恐惧而逃避。

针对腰突的微创手术，特指椎间孔镜这种，主要的担心还是：1. 复发率；2.手术做不干净的可能；3.神经损伤的风险。

关于复发率，首先需要想明白一个问题：为什么天生的、健康的椎间盘好端端地说突出就突出了？那为什么一个已经坏了的椎间盘就不会变的更坏呢？手术只是治疗腰突的其中一个环节，不要以为手术是一个一劳永逸的办法。明确指出，术后容易复发的患者都是没有严格地执行术后康复，需要记住的是术后康复得持之以恒地坚持。

手术能不能做干净这个需要医生术前具体评估，不是所有的突出都适合做孔镜，也不是所有的医生都熟练会做孔镜。这里面涉及到两种情况，疾病本身的因素和医生经验的因素。但一般来说只要医生建议做孔镜了，言下之意就是他有较大的把握能拿下，否则谁又会去砸了自己的招牌。医生要比患者更在意手术的疗效，因为治好一个患者，这个患者就是医生行走的口碑。

神经损伤的风险，这是患者最担心的问题。把神经比作高压电线，那脊柱外科医生就是修高压电的电工师傅。修高压电危险吗？非常危险！为什么还有人去修呢，因为师傅是经过专业培训的！所以还是那句老话，把专业的事交给专业的人去做，相信专业的人能做好专业的事。同样还是那句话，医生要比患者更在意手术风险，因为治不好一个患者，一个患者就能砸个医生的招牌。