如何看待许多医学生一味只想通过usmle考试，却没有考虑过通过后生活、工作和移民要面对问题？ 第1页

谢谢邀请！

我走在考U这条路上的几年时光中，题主你的每个困惑我都有，有时候焦虑起来每天都在思考这些问题。

我不知道题主你现在多大，是本科还是研究生阶段，我分几个层面跟你聊聊吧，也许说完了你会更困惑，但希望还是能有点帮助。

首先，你的第一个问题是最最重要的，这个问题在你踏上match这条路之前就必须想清楚。那就是“你出去的目的是什么？” 我列几个常见的原因：

1. 移民。要成为美国人，为了后代，为了自由民主。这个原因在10年前会显得非常够力量，现如今么，大家都看见了民主有多滑稽。所以，我认为这个原因并不是支撑你走完Match这条路的充分理由。

2. 做一个体面且真正的好医生。这个是大部分人的理由。我猜题主你还没对国内医疗环境绝望大概是因为还没进入临床工作。医疗环境差不仅仅是因为医患关系，还有畸形的发展模式（科研课题和文章是评价医生的唯一标准而非临床），还有医学教育，医生的报酬，然后再结合北京上海的房价，你算算，这医生还当不当。 如果你说北上广的房价对谁来说都高，各行各业都有自己的shitty things，我建议找个程序猿朋友（或者各种新兴行业，非常活的那种行业）好好聊聊人家的待遇，机会，以及评价系统。总之我每天都在艳羡我男票各种幸福的待遇。

再进一步，如果你身边有一群非常笃定的前进在U这条路上的人，我相信你很容易就发现这些人真的是非常热爱医学，真的是想好好治病救人。我想说的是，很多时候我们都有些理想主义，有一份热爱的career想完成，可如果这份职业只会消耗你的热情，你的健康，你的青春，无法带来应有的正面反馈呢？ 你是放弃你的理想还是先再试试换个环境？ 我们都看得到自己的导师很厉害，科里的主任都非常光鲜，但是你想过么，每个科里的住院医和基底生有多少？这个科室里的中高层有几个？按照这个比例晋升的话，其他的人都去哪了？ 而这个淘汰的机制很简单，就是你有多少课题和文章。所以如果你喜欢科研我倒是建议好好留在国内发展。

我想说的是，做决策有时候很简单，就是你想不想做这件事而已。你到底是想做一个出色的医生还是想有一份体面的职业过好的生活？ 如果是后者，那考U真的没必要，你坚持不下来的。如果就是认准了要成为一名好医生，那么在国内发展你要面临的问题是：1.穷 2.健康会受损 3.会有非常多的没必要的委屈 4.会经受是非颠倒的价值体系 5.遇到良师会让你技艺精进，遇到坑爹货就只能呵呵； 出国发展你要面临的问题是：1.国外的生活是否适应 2.职业发展有瓶颈，做到attending了之后怎么办？ 3.是否要移民，不移民的话是否要回国发展，以及自己的小孩要如何教育？ 4.父母养老问题怎么办？

嗨，很多问题，小孩/父母/职业瓶颈/健康等，你就算不考U还是会遇到啊！

其次再来说说考U和match的关系。

考U只是match的其中一项筹码。这也就是为什么10个人在复习U，有5个最终其考试了，这5个人当中可能最后只有2个人match成功了。原因不是它有多难，是大家都没坚持下去。当然你可以理解为难点就在于需要好几年日复一日的坚持。其实困惑大家都会有，年纪越大牵制越多。我来说说我的困惑和坚持吧：

困惑基本就是前面说的那些：在美国生活很痛苦；我的父母不会英文他们离我非常远我每天都很想念他们；想出国待一些年等国内市场开了环境好了再找机会回国发展，可要是机会一直不出现怎么办？

坚持的原因是：我还是很想学习精进的医技；我还是想换个环境试试看还会不会热爱这份职业；我就是想坚持完成一件重要的事。

你看，坚持下去的理由再简单不过，就问问自己：can u just let it go? 就可以了。

所以，如果题主你还在本科没有进入研究生阶段，大可以先把step1考起来。无论如何，复习的知识都是自己的，而且不只是知识，包括锻炼自己的学习能力，独处能力，自制力，抗压能力，都非常有帮助。我的心境有一个质的飞越就是在考完step1之后，认识我的人都知道我考试超级不顺利，从此以后我就是个非常心大的人了，也多了很多自信和底气，因为我知道自己有很多核心能力，哪怕我失业了也能很快进入一个新行业。

等过1/2年之后，兴许那时候国内的医疗市场早就翻天覆地，兴许中美关系也有很多变数，不过房价绝对是不会跌的。环境好就继续待在国内，环境不好就继续考U啊。

哦对，关于你说回国以后没有执照这事，读研期间是可以考执照的哦。有的医院可以挂靠，有的人是回老家找个医院帮忙挂靠的，我的执照已经4年了。

除此之外，如果你真的担心出国之后不想移民而回国又没退路，那就把博士读了。但是读博之后肯定会干扰你考U的进程，请做好取舍以及给自己寻找足够的support。回想下如果我当年没申请转博大概去年或者今年都match成功了，但是我身边的确有很多人在担心以后回国没有学历这个title的加持，竞争力也会下降。因为题主你要明白，你做的事早已经不是秘密了啊，现在考U出国是潮流，以后有美国执医背景的人回国也会是潮流，大家都是MD，你说你拿什么竞争呢？

无论在哪里执业，clinic & academy 都不能放哦，现在大概还要再加上一个AI抢不走的技能要培养。其实U group里苦苦坚持的人很多，大家都有各自的难处，哪有一帆风顺的人生啊！

说了一大堆废话不知道有没有让你思路清楚些，如果你想了解如果合理规划考U的时间进程，可以查看 @杨岩 的live，里面有非常详尽的干货。