你排队三小时的根本原因是你前面有人,问诊三分钟的根本原因是追求效率。你指望“提高效率”,解决“排队三小时”的问题,那么问诊必然变得比三分钟更短。
归根结底,假设每个人问诊时间相同,那么只要排在你前面的人数不变,问诊X分钟就直接决定你需要排队Y小时。你希望X延长,那么Y就只能延长。你希望Y缩短,那么X就只好缩短。指望X延长,Y缩短,那就得侵害排在你前面的患者的利益,你这个属于要求特权,是不正当,不合理,也不道德的。请问你为啥要提出这种不道德的要求?
再次强调,归根结底,你前面有人,前面有人,前面有人。你想解决这个问题,就只能尽你最大的努力早得病,比其他人更早、更快地得病,就能抢在其他人前面出发去医院就医,问题都解决了。当然,也可以得更急,更严重的病,让你可以顺理成章地享有优先就诊权。
君子求诸己,小人求诸人
——孔丘
以下只讨论门诊,不考虑急诊。
「问诊三分钟」这个时间怎么延长是一个很复杂的问题,简单来说就是资源不够用,分配给每个人的时间就这么短,我们先不讨论这个。
「候诊三小时」想要被缩短,其实是一个很好解决的问题——只要严格落实预约诊疗而不是现场随机挂号,然后每位挂号患者能够严格按照时间和顺序来就诊就行了。
医生一直在不停的看病,之所以造成候诊三小时,完全是秩序问题。
当然,医疗有不确定性,不可能精确到分钟,因为有的患者2分钟能解决一个问题,有的患者可能得用半个小时。
但整体上,大概每个人平均时间是可以确定的,上下误差几分钟。
也就是说,理想情况下,假如一个就诊单元每半日放30个号,8点开始出诊11点半结束取号,留半个小时复诊检查,12点结束门诊,我们可以计算出平均每个人的就诊时间段,从8点开始到11点半平均分成30份,7分钟1个人,计算出每个人的就诊时间。比如8号患者,他的预期就诊时间是8点49分到8点56分。
然后,为了留出不确定时间,我们让患者稍微早一点到达诊室门口候诊,比如提早15分钟,8点34分到达诊室门口,这样,预期他等候15分钟就能看诊,如果运气好,前边病人搞得快,他到了当时就能看,如果运气差,前边患者比较难搞,多等也等不了半个多小时。
你看,合理规划的情况下,在现有医疗资源不变的情况下,完全可以缩短候诊时间。
那我们为什么不能这么合理规划呢?
因为有人会破坏秩序啊。
首先第一点,你在大城市说全面预约就诊,取消现场挂号,大家还听你的,你要在县城在乡村完全推行预约制取消现场挂号,信不信老头老太太们能把医院掀了。而预约就诊是一切高效率秩序的前提。
预约完了,还有第二个问题,你们信不信,每天都能遇到一些人,挂个8点的号,拖到11点才来就诊,你说时间过了不给他看,他就闹事。还有一些人,挂个11点的号,就要早上8点看病,你说时间不到不给他看,他就闹事。如果这两种人同时出现,再好的预约秩序也就直接破坏掉了。
我们先不讨论其他细节和情况,就这两点,就让医院落实预约诊疗秩序的难度直接登天。
那怎么办呢?
最简单粗暴且绝对公平的办法——先来后到,排队就诊,谁也别说谁,按顺序一个一个来,不存在争议,不存在不公平。
但是存在内卷,有8点来排队的,就有7点半来排队的,有6点早起排队的,就有半夜不睡觉起来排队的。候诊时间就是这么被拉长的。
实话说,现在我的门诊治疗,就是排队,当然为了防止无限内卷,有最早时间,8点开诊同时来的按挂号顺序看,也就是说你比8点再早来也没用,再往后就只能先来后到了。
因为大部分人都并不按照建议候诊时间就诊,而是看他们自己什么时间有空就来就诊,于是我经常闲一个小时没人理我,然后中午加班加到没时间吃午饭,灌瓶可乐直接看下午门诊。
好比我看一个号用5分钟,在这5分钟内来了10个人排队,那就意味着,至少会有一个人得候诊50分钟以上。
你看,一个看似如此容易解决的问题,我这写了一千多字,才将将说清楚这个现状。
要么说窗口行业难干呢,你处理的大部分其实都不是专业问题,而是基础运营问题。
很多小伙伴去医院觉得自己排队半天,结果没说两句就给医生“打发”送去做检查,抽血啥的了很憋屈。
这个也是多种方面决定的,一方面是挂号人数,如果医生和每个患者都交流半小时,那一上午十个病号都看不完,除了初诊,还有复诊的病号,因此从时间上决定了不可能长期和患者交流。有时候还有很多病号会不守秩序,一窝蜂都围在医生旁边,那真的是看谁嗓门大了。
其次很多经验丰富的老医生,通过有针对的问诊和查体大概就知道你的问题是哪些方面了,并不需要听的特别详细,具体到几点几分做了什么或者来一套全身查体。外加上目前影像学和检验手段的丰富,准确性也会更高,因此也不再需要特别长时间的问诊查体。就比如消化系统最常见的腹痛,如果是以前,即使全腹查体判定了腹痛的部位和性质,也无法准确定位,现在的检查手段腹部彩超,腹部ct,胃肠镜等等,更加准确。
因此就我来说,如何提高效率的看病呢,首先是看病的时候,只需要准确描述自己需要解决的问题,医生自然会有针对的问诊查体并且开具相应的检查,这种高效率不比磨磨蹭蹭好太多,医生能够提高工作效率,患者也能够早检查,早诊断,早治疗。
如果你倾诉欲比较强,就想和医生多交流交流,那也可以网上问诊,目前网上问诊的平台也有很多,也能够根据自己需求选择相应的医院,医生。优点就是不用排队,能够获得1对1的vip待遇,缺点当然也存在,那就是如果需要检查检验,还是需要去线下。
因此小伙伴可以根据自己的需求来选择。
不过最好还是平时多锻炼,养成良好的生活习惯,提高抵抗力,尽量少去医院嘻嘻。
线下面诊,对医生来说是高效的:因为病人排排坐,吃果果,一个接一个进来,坐下,问诊,查查体,读读片,下诊断,开医嘱,然后下一个。
如此循环往复,对病人而言是低效的。要跑去医院,人山人海能挂上号已经不错了,然后排队等待、看诊、缴费、拿药、预约检查,跑来跑去,有可能一个半天就没有了。
有时候从诊室里跑出来,想再多问一个问题,对不起,重新排队,因为一双双排队患者的眼睛齐刷刷地看着你,让你不好意思去插队。
临近过年,医院很多时候会停诊,有病想看怎么办?有问题想问医生,怎么办?如何高效率地去看病?
实际上很简单,手机上动动手指,使用互联网医疗,就能找到最适合你的医生。
作为一名在互联网医疗耕耘数年的资深在线看诊专家,我认为互联网医疗可以解决很多问题。虽然很多人认为互联网看诊不靠谱,但大部分人都是没有充分实践过,还在以传统的思维思考问题。
线下看诊难,优质的公立三甲医院医疗资源炙手可热,私立医院往往因为价格昂贵,令人望而却步。
其实来医院看诊,医生根据病史问诊和体格检查以及诸多检查化验资料做出诊断和治疗建议,关系到患者能否得到正确的诊治。这一行为中最核心的在于医生到底专不专业,业务水平到底好不好。
全国医生很多,大牌专家不少。但真正水平顶尖的医生并不多,往往非常抢手。
你想要看到顶尖的医生,必须克服空间上的障碍,拔山涉水来到医院,公立医院人挤人,要排很久队才能看诊,更何况要扫健康码,测体温,申报等一系列繁琐过程。还要克服时间上的障碍,你必须等到医生出诊才行,所以不得不候着医生时间。
往往外地看个病,好几天花费掉了,医生可能还没见到。
互联网医疗就能够绕过这些屏障。
只要医生愿意网上看诊,无论你在哪里,都能及时找到适合你的医生。我就给在海上钻井平台工作的患者咨询过,他那里缺医少药,什么都没有;我也曾给国外定居的同胞咨询过,他们都觉得外国医生不靠谱,医疗费很贵,也解决不了问题,还是更相信中国医生。
有人说在线看诊看不到病人,不靠谱
其实,问诊和查体,都可以通过语音视频解决。顶多就是摸不到病人而已,实际上,现在更注重各种检查结果,真正摸病人的医生并不多。影像资料的读片,可以直接调阅DICOM原始影像,读片更清晰,比胶片看起来更爽。化验报告等资料都可以通过拍照上传。
配药,京东大药房应有尽有,一应俱全。需要一些辅具,支护具,相关医疗器械,京东上都能买到。做检查,平台甚至可以帮你安排检查和化验。
有人说,如何确保在线看到的是货真价实的医生?会不会是挂羊头卖狗肉呢?
很理解有这样想法的人,实际上根本不用担心。平台有一套严格的审核机制。
首先,平台就是有国家批准的互联网医院执照的。没有执照,寸步难行。
临近过年,2022年国家规定,1月31日至2月6日放假调休,共7天,期间医院门诊停诊,因为医务人员也要休息,这时候去哪看病?有病需要看诊治疗该咋办呢?实际上,此时互联网医院,互联网药房一直开张。可以在线问诊开药,送药到家。只要医生在线,24小时都能得到服务。
京东健康-互联网医疗洞察人民群众新年看病诉求,借年货节发起“24H守护行动”,向大家传达互联网医疗“春节不打烊,百大医生24H在线问诊”的便利服务,让更多人的健康新年有「医」靠。
本次活动内容丰富,优惠多多。
免费问医生,服务1元秒,才1块钱就能看到三甲专家,等于白嫖;
百大医生春节24小时在线,随时接单随时问诊;
名医优惠券,天天有8折,平时高高在上的各种教授、主任,过节期间还能和你在网上深入交流,嘘寒问暖,想亏都很难。
我以前看美剧《绝命毒师》,里面有个情节是男主老白得了肺癌去找黑人医生看诊,医生把他们一家老小约在一个会客室里,先是面带微笑地拉了拉家常,然后又慢条斯理地给他们说明了一下病情和治疗方案以及预后估计,接着又详细解答了他们一家人的各项犹疑,最后又给予一番精神抚慰,整个过程至少得一个小时,按照这个效率,一上午也就能预约3-5个人,真是羡煞我们。
而在国内一上午的门诊量,就拿我们妇科来说,正常情况下40个左右。理想状态下每个病人2-3分钟的初诊交流时间,2-3分钟的门诊检查时间,1分钟左右的下医嘱开检查时间,平均每个病人5分钟左右,需要一个医生一上午不喝水不上厕所不接电话不走神才能紧赶慢赶的看完。
然后这中间还有问啥啥不懂难以沟通的,让找证件迟迟找不出来耽误时间的,逮着一个问题反复问来问去一定要等医生说出她心中期望的那个答案才罢休的,还有声称我是谁谁谁的熟人跑来插队的,另外还有做完检查来回诊的,非常拖节奏拉效率。
所以患者抱怨的候诊三小时,看诊三分钟,实际上已经是一个医生的工作极限了。想要缩减候诊时间的办法也有,提前预约挂号,约好时间段不用太早去。看诊时把需要用到的医保卡,就诊卡都提前准备好,不要等医生跟你要时哗啦一股脑倒在医生办公桌上开始翻,问诊时尽量将自己的症状和发病时间持续时间药物过敏啥的都表达清楚,不要一问三不知。患者自己的主观能动性对诊疗结果和就诊体验影响巨大,不要只被动接受医疗服务,记住患者自己才是看病的主体,诊疗过程的决策人。
针对候诊三小时,看诊三分钟的问题,如果说只单单一个医生这样,你可以批评这个医生对你不上心,医德不高。但如果整个社会都这样,该反思的就是制度了。
网络/电话预约,已预约的患者在预约时间点上拥有最高优先级,排队的人只能等待轮空时就诊。
谢邀,
基本上所有高复杂性的问题,比如说天气预报、地球洋流、股票预测、大型生态系统演化、癌症、狂犬病等等。
具体一点的,湍流、堆积固体颗粒的流动计算。