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得了艾滋病一直按要求吃药能活多久? 第1页

  

user avatar   wang-wei-lin-1 网友的相关建议: 
      

能活一辈子。


user avatar   ffancage 网友的相关建议: 
      

科普文已经不少了,大多提到了,依照现有的治疗手段,艾滋病毒携带者还是很有可能与未携带者一样,拥有类似的预期寿命的,尽管这只是预期,毕竟更新了的治疗方法存在也没几年呢。

很多人也提到了,这只是最乐观的估计。大多数人,依然会受诸如财力、便捷、生活条件、社会环境所限,使得现实情况,依然绝没有理想中的那么美好。

我个人是赞同反对恐艾的宣传的,自然也赞成,对于已经实然携带的人群,做好科学且乐观的宣传。

但在我国这样一个艾滋病毒携带人群依然并不高的国家里,围绕艾滋病的宣传核心,还是应当以防艾为主才是。

随着打击毒品力度的提升,血液流转过程的管控,人民生活水平的提升,我国新增艾滋病携带者的主要途径,又已经是性传播了。

在人们知晓 “艾滋病已经近似不是一个绝症性质的绝症,甚至可以较高概率有正常的生活和可期的寿命” 之前/同时,也应该让人们清楚地知道:

携带者和未携带者之间,发生无保护的性行为,传播的概率高达万分之一至 “千分之几”。而一个特殊情况,即肛交中的接受一方,不论男女,被传播概率可以高达 “百分之几”。

所以一切宣传的第一步,依然是:只要存在插入性性行为,不论是男女之间的阴道性交,还是男女之间的肛交,还是男男之间的肛交,都一定一定一定要带套儿。

另:女女性行为的艾滋病传播几率,我找了半天都没找到。有知道的可以科普一下。当然,最近评论区全站都挂了,就再说吧。


user avatar    网友的相关建议: 
      

科普艾滋病降低艾滋病的恐惧程度的目的是希望大家不歧视艾滋病患者

而不是不害怕得艾滋病

这两者的区别希望各位答主和围观者们分清楚


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看了一圈回答,我来用数据做点补充吧。

(1)HIV/AIDS患者与普通人的寿命差别

伊朗的一份研究称,20岁的HIV/AIDS 患者预期寿命比在同中心未感染的人少了46岁。[1]

而2020年美国的一项研究表明,2014年到2016年,21岁的艾滋病毒感染者的总体预期寿命为56.0岁,而未感染艾滋病毒的成年人的预期寿命为65.1岁(差异为9.1岁)。[2]已经有了不小进步了,2000年-2003年,预期寿命的差距是22.1岁[2]

(2)治疗与不治疗的寿命差别

生存率对比[3]:

  • 在接受高效抗逆转录病毒疗法(HAART)治疗的患者中,从艾滋病发作到艾滋病相关死亡的2、4、6、8和10年生存率分别估计为87%、86%、78%、78%和61%。
  • 未接受HAART治疗的患者从艾滋病发病到艾滋病相关死亡的2、4、6年的生存率估计分别为48%、26%和18%。

大多数未经治疗的艾滋病患者的死亡都发生在发病后2年内。

所以预防>治疗,但治疗比不治疗好上很多。

艾滋病的传播方式:性传播、血液传播和母婴传播。性传播中,主要是以插入式性行为为主,其他边缘性行为的传播风险都是相对低(但存在一定可能性),另外分享玩具也是传播方式之一。

  • 不要进行高危性行为:比如无套、多性伴侣、冶游等。
  • 不要碰毒品。
  • HIV/AIDS患者应该进行医学检查和HIV检测,及时干预。

艾滋病的治疗主要是靠联合应用抗病毒药物,现在方案都相对成熟了,主要是患者本人的治疗意愿和依从性。

治疗过程中,也要注意防治其他感染,比如结核、肺炎等等,往往这些机会感染要命。

真的要重视起来。

参考资料:

[1]Yaghoobi H, Ahmadinia H, Shabani Z, et al. Life expectancy and years of life lost in HIV patients under the care of BandarAbbas Behavioral Disorders Counseling Center. Nepal J Epidemiol. 2017;7(4):702-712.

[2]Marcus JL, Leyden WA, Alexeeff SE, et al. Comparison of Overall and Comorbidity-Free Life Expectancy Between Insured Adults With and Without HIV Infection, 2000-2016. JAMA Netw Open. 2020;3(6):e207954.

[3]Poorolajal J, Hooshmand E, Mahjub H, et al. Survival rate of AIDS disease and mortality in HIV-infected patients: a meta-analysis. Public Health. 2016;139:3-12.


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只说一下“魔术师”埃尔文·约翰逊的情况。

可能是最知名的艾滋病毒感染者,32岁确诊感染(1991年11月7日对外宣布),截止今日(2021年12月)他62岁,已经整整30年了

关于问题,也需要明确一点,「得了艾滋病」和「艾滋病毒阳性/携带者」是两个完全不同的概念。魔术师是感染病毒30年,并没有患上艾滋病。艾滋病是感染病毒的最后阶段,魔术师一直靠药物将病毒控制在较低的水平,不是实现了治愈。


如今已经62岁的魔术师,感染30年来依靠药物几乎生活与正常人并无二致。


魔术师约翰逊采用的也是当时最先进、如今普遍采用,同时价格昂贵的高效抗逆转录病毒治疗,也就是俗称的“鸡尾酒疗法”(HAART,highly active antiretroviral therapy)

一方面,魔术师算是NBA当时造星运动后力推的超级球星,加上身处洛杉矶这样的超大城市,他自身商业价值也通过更多元的投资得到更大回报,所以完全承担得起鸡尾酒疗法的费用

另一方面,鸡尾酒疗法的创始团队(何大一)就在洛杉矶,魔术师可以最早接触到那些最前沿的药物搭配,来确保服药顺从性,减少抗药性。包括鸡尾酒疗法出现副作用时候,魔术师都几乎是第一时间就接受了治疗。他也是何大一最有名的治疗者了。

——就这两点而言,普通人显然没有这样的条件和待遇。所以也是很多人调侃,魔术师是用钞能力生生压制住了艾滋病毒。

当然这种调侃其实并不严谨,钱是其中很重要的一环,但也未必是仅需的前提。

某种程度上,约翰逊也是鸡尾酒疗法一个超大号的初代测试者(鸡尾酒疗法的正式公布是1996年)。


先看一下约翰逊感染HIV的几个时间节点:

91/92休赛季,原本湖人老板巴斯准备给32岁的约翰逊加薪续约,巴斯的顾问建议说附上人寿保单,然后需要体检。也正是这次体检检查出问题。湖人队医梅尔曼是第一个知道结果的人;

梅尔曼赶紧把约翰逊叫回洛杉矶,重新安排体检,并询问了一些事(比如私生活,是否同性恋/双性恋,近期接触的对象等等)。魔术师同时也安排了当时怀孕的妻子体检(妻子和肚子里的孩子都是阴性)。第三次体检结果,依然是阳性,确诊;

魔术师自己其实并不太想退役,但当时的医疗团队担心,高强度的职业运动,可能会削弱他的身体状况并加速艾滋病的发作。如果遵医嘱配合治疗,(未来一段时间内)和普通人生活没有什么区别;

紧接着就开始排查约翰逊身边潜在的感染对象,但约翰逊的私生活实在是……所以其实他也完全不知道是谁、什么时候传染/被传染的……

作为超级巨星,当时公众除了恐慌外,很多湖人/魔术师的球迷以为他会很快就去世,弥漫出很悲观的情绪。当然后面魔术师自己辟谣,还在感染后第一年就出了本书,科普艾滋病并警示预防。


魔术师感染HIV,也正好是湖人showtime时代的结束和公牛王朝的开始。此后湖人再次出现在总决赛就是00年的OK组合时代了。
魔术师后来坦诚,自己曾最多一次和6位女性……包括臭名昭著的「彩虹战术」,同时和不同肤色的女性……这也导致NBA此后出台了更多球场外的规定,包括对拉拉队员的管理等。
1991年11月7日,魔术师召开发布会正式对外宣布自己感染艾滋病毒,并决定退役。


然后约翰逊就开始接受治疗,包括数年后的鸡尾酒疗法充裕的资金+公众人物光环+身处艾滋病研究领域最前线的洛杉矶+医疗团队的全方位观察,约翰逊几乎完全以正常人的生活方式过日子

确诊感染后,医疗团队认为魔术师约翰逊依然可以进行高强度的身体训练,所以后面参加了全明星赛(拿下MVP)及1992年巴塞罗那奥运会,并作为梦之队一员交出不错的表现;

在算得上成功的几场比赛后,约翰逊和医疗团队都认为完全可以继续打NBA,且把HIV病毒控制在不发病的理想状态。可约翰逊的复出计划被当时整个NBA的舆论掩盖,很多球星明确表态不愿意和约翰逊同场竞技。因此感染后的第一次复出失败实际并非身体原因,而是更多场外的因素;


尽管阳性后马上宣布退役,约翰逊还是被选为几个月后全明星的首发,25分9次助攻和5个篮板,当选全明星MVP。不过出战全明星也很有争议,当时他的队友AC格林、斯科特,以及卡尔马龙等人都担心和魔术师打球会有被感染的风险。
确诊阳性后约翰逊还加入梦之队、征战巴塞罗那奥运会,场均8.0分5.5次助攻都是全队第二。因为膝伤,约翰逊上场时间并不多。


92年第一次复出失败后约翰逊一直想继续打球,后面有尝试过球员+教练、球队股东(5%球队股份)的角色,并终于在1996年1月复出打球;

那会已经36岁的约翰逊,32场比赛场均14.6分、6.9次助攻和5.7个篮板,球队22胜10负,表现还更超过人们对老将的预期一些。但最终还是发生很多球场之外的事,所有老将都面临过的问题。赛季过后约翰逊彻底选择了退役;

当然退役依然可以视为是年龄偏大+竞技本身的因素,感染近5年时间,身为病毒携带者,约翰逊体内的艾滋病毒一直控制在较低水平,人体免疫功能也基本没有受到减弱。他还是可以进行极高强度的运动。


魔术师在自己治疗的同时,也在为攻克艾滋病出工出力。除了一些精神层面的分享(比如写书、演讲、各种交流分享会)之外,也拿出很多经费用于提供研究需要,也算是渡人渡己了。

所以在美国,很多人最感谢的不是医院,反而是魔术师,因为得到他创办基金会的帮助,像他这样确诊后超过30+年的携带者并不少。



关于魔术师约翰逊的鸡尾酒疗法:

艾滋病毒本身会不断地变异,外加爆炸性的快速复制,如果只用一种药物,HIV病毒只要做小小的变化就可以存活,甚至还产生抗药性。所以鸡尾酒疗法的原理是,针对性的把蛋白酶抑制剂与其他多种抗病毒药剂混合使用,控制病毒数量维持在很低水平(这里指血液里而非精液里),以阻止病毒破坏人体的免疫系统,让艾滋病毒一直没有最终转变成为艾滋病,从而让患者接近以正常人的方式继续生活。

魔术师约翰逊91年确诊,鸡尾酒疗法的出现是94年左右(而后在95、96年正式公布),他几乎是第一时间、第一批采用的这种疗法的患者。因此,魔术师约翰逊和鸡尾酒疗法之间几乎得到了相互验证的关系。

而本身作为职业球员(且是历史上最成功的NBA运动员之一),魔术师约翰逊自身的身体素质也要比多数人强很多,初期鸡尾酒疗法存在的较为严重的副作用,很多其它患者可能出现的情况,未必在约翰逊身上就会有体现。


——这类副作用也是后"鸡尾酒"疗法时代非常头疼的问题。因为感染者也许体内的病毒数量一直比较低,没有转化为艾滋病,但因长期用药出现的各种代谢综合征、心血管疾病、骨质疏松、神经损伤、肿瘤和身体机能老化问题,反而是导致感染者更低生活品质、寿命的主要原因。

这些似乎在魔术师约翰逊身上并没有太过明显的征兆。过去三十年,约翰逊几乎比更多退役球员都更高频、且更高强度的参与到商业活动、NBA球队的管理中,一直处于较高热度的状态。


1994年,已经退役的魔术师和全明星队前往阿根廷打表演赛,与马拉多纳相拥。魔术师在退役后较长时间依然打了大量的表演赛,包括录制篮球教学视频。
处于洛杉矶,魔术师退役后热度不减,依然都是闪光灯中心的人物。
两代湖人队魂的合影
魔术师和他的儿子EJ酱,也是集各种正确于一体的奇男子。


魔术师已经符合、超过了鸡尾酒疗法的最初预期——经济许可情况下,发达地区的HIV感染者如在40岁前开始鸡尾酒疗法,预期平均寿命约为65岁。而即便是经济欠发达地区,也可近50岁。

并没有关于魔术师约翰逊服药的确凿费用,坊间曾有媒体报道最初每日吃的药就得数万美元,30年来总计数亿美金的治疗费用……当然这些都无从考证。

他自己曾透露过的,最初的鸡尾酒疗法服药一天要吃三次,总量达到十几片,而现在只有一天一次(差不多2-4片,外加定期的检查)。并且很重要的一点,他最早吃的还只是极少人能接触到的药物,如今吃的和全世界绝大多数患者都一样,没有什么区别。


目前国际通行的多期治疗方案(产生抗药就换期),也基本能维持20-30年,甚至更久时间。包括基础用药的价格相对低廉(免费),只不过越往后药物越稀缺,可能需要前往美国等治疗、才能买到药。相比基础/免费药,自费药的副作用之类会小很多,价格也要昂贵得多。


——这里一笔带过的副作用,前面也说过,其实兴许和艾滋病毒本身一样可怕。而可治疗/接诊医院的稀缺性,包括后期药物本身的价格,也绝不是普通患者能承受的。

当然这也是魔术师约翰逊与一般患者最大的区别了。



user avatar   la-la-la-kao-yan-60 网友的相关建议: 
      

我在沈阳中医药那住的寝室就是死过人的寝室。

当初那里是女寝,一个女生因为和另一个女生抢男人失败,一时气血上头就跳楼了。女生住407,跳下去时不知怎么地下巴就撞到307的阳台了。据说整个下巴都撞掉了,人也因为这一撞寰枢椎错位(大概)直接就死了,连抢救的必要都没有。

结果后来就开始闹东西了。407那屋有时在晚上十二点能看到有影子走来走去。307那屋阳台上时不时能看到没有下巴沾满了血的人头。不过校方一点都没惯毛病,继续住。害怕?忍着。想换寝室?自己找同学换去。后来因为医学院女生多男生少,于是男寝和女寝调换了一下。

这一下乐子就来了。

医学院女生也就罢了。男生可大部分都是五大三粗的汉子,加上学中医或多或少还信那么点。这一下我住的407寝室可就成了抢手货了,一个寝室六个人时常轮换,你住几天我住几天,大部分都想看看这鬼长什么吊样。结果谁都没见着那鬼。唯一一次一个室友被鬼压床,可把同寝室的给高兴坏了,可就算是围观围了一大圈那哥们还是被压着。一个脾气爆的直接就说:cnmd,给你脸了是吧,滚! 一句话出来,立刻就不压了。从此之后男寝从没有过灵异事件。(但仅限于我们那一届,据称我们那一届之后那玩意又开始闹上了。)



附加:学校具体位置在沈阳边上的新民,但名字比较唬人。

附加:我在那学校还算有名。有闲心的可以去问问解剖科的老师,问他记不记得那个把解剖课要用的兔子偷走一只吃掉的康复科饿死鬼。

闲的没事,再更一个吧。

不是宿舍死人的,就是我现在在的地方闹鬼的事。

就是前些天的事。我现在在的地方是一家按摩店。

店分两边,一边是正常营业的,另一边是用来培训学员的。

前些天学员放假结束回来,结果有一个学员就说自己好像惹到什么了,总是感觉有人在后面跟着他。

我们也没当回事,有人跟着就是闹鬼了?

结果没两天,开始闹了。

就是在早上,这学员开始发疯了,叫谁骂谁,而且骂地特别难听。于是我们就把他摁倒,那是拼命挣扎啊。而且他看我们的眼神就是那种特别陌生的眼神,就好像不认识我们一样。

我提着针正琢磨给那家伙醒脑开窍时候想起来他说的话了。

我们几个一琢磨,再加上他前几天说的。一合计,这货怕不是被鬼上身了吧。

我让另外几个家伙摁住他,我掏电话给前面营业的店面的老牛打电话。老牛是负责算命的。

我告诉老牛,别问我在哪。我这有三个五毛钱钢镚,我扔三次,帮我算算我这边怎么了。

结果在我扔了三次之后,老牛告诉我,我这边有东西。

结果我撂了电话回头发现,负责摁那家伙的几个人和那家伙骂起来了。要不是我拦着,估计他们能把那个学员物理超度了。

最后是学员家属请人了。是跳大神的。一进屋就三个字。“有五个。”

卧槽,五个吶。怪不得这几天和我们骂的花样那么多。

最后东西被请走了,学员生了场病也就没事了。


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我在沈阳中医药那住的寝室就是死过人的寝室。

当初那里是女寝,一个女生因为和另一个女生抢男人失败,一时气血上头就跳楼了。女生住407,跳下去时不知怎么地下巴就撞到307的阳台了。据说整个下巴都撞掉了,人也因为这一撞寰枢椎错位(大概)直接就死了,连抢救的必要都没有。

结果后来就开始闹东西了。407那屋有时在晚上十二点能看到有影子走来走去。307那屋阳台上时不时能看到没有下巴沾满了血的人头。不过校方一点都没惯毛病,继续住。害怕?忍着。想换寝室?自己找同学换去。后来因为医学院女生多男生少,于是男寝和女寝调换了一下。

这一下乐子就来了。

医学院女生也就罢了。男生可大部分都是五大三粗的汉子,加上学中医或多或少还信那么点。这一下我住的407寝室可就成了抢手货了,一个寝室六个人时常轮换,你住几天我住几天,大部分都想看看这鬼长什么吊样。结果谁都没见着那鬼。唯一一次一个室友被鬼压床,可把同寝室的给高兴坏了,可就算是围观围了一大圈那哥们还是被压着。一个脾气爆的直接就说:cnmd,给你脸了是吧,滚! 一句话出来,立刻就不压了。从此之后男寝从没有过灵异事件。(但仅限于我们那一届,据称我们那一届之后那玩意又开始闹上了。)



附加:学校具体位置在沈阳边上的新民,但名字比较唬人。

附加:我在那学校还算有名。有闲心的可以去问问解剖科的老师,问他记不记得那个把解剖课要用的兔子偷走一只吃掉的康复科饿死鬼。

闲的没事,再更一个吧。

不是宿舍死人的,就是我现在在的地方闹鬼的事。

就是前些天的事。我现在在的地方是一家按摩店。

店分两边,一边是正常营业的,另一边是用来培训学员的。

前些天学员放假结束回来,结果有一个学员就说自己好像惹到什么了,总是感觉有人在后面跟着他。

我们也没当回事,有人跟着就是闹鬼了?

结果没两天,开始闹了。

就是在早上,这学员开始发疯了,叫谁骂谁,而且骂地特别难听。于是我们就把他摁倒,那是拼命挣扎啊。而且他看我们的眼神就是那种特别陌生的眼神,就好像不认识我们一样。

我提着针正琢磨给那家伙醒脑开窍时候想起来他说的话了。

我们几个一琢磨,再加上他前几天说的。一合计,这货怕不是被鬼上身了吧。

我让另外几个家伙摁住他,我掏电话给前面营业的店面的老牛打电话。老牛是负责算命的。

我告诉老牛,别问我在哪。我这有三个五毛钱钢镚,我扔三次,帮我算算我这边怎么了。

结果在我扔了三次之后,老牛告诉我,我这边有东西。

结果我撂了电话回头发现,负责摁那家伙的几个人和那家伙骂起来了。要不是我拦着,估计他们能把那个学员物理超度了。

最后是学员家属请人了。是跳大神的。一进屋就三个字。“有五个。”

卧槽,五个吶。怪不得这几天和我们骂的花样那么多。

最后东西被请走了,学员生了场病也就没事了。




  

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