近几年有个词叫“消费降级”。
但有两个领域,大家是舍不得降的。
一个是教育。
一个是医疗。
他们甚至愿意把自己一辈子赚到的每一分钱都投进去。
琢磨透这件事,问题就有答案了。
时代不停变化,有些职业以前很吃香,后来很遭嫌,现在又很吃香。
我们今天讨论着最热门的专业是什么?
排名不分先后:计算机,金融,法学,医学。这四个专业无论什么排名都肯定是前五热门专业。
然而时间回到十年前,大家知道最热门专业都有些什么吗?经济管理,工商管理,英语,小语种,心理学,会计,国际贸易,机械,工业设计,土木工程。
鄙人所在的文科类院校,当年垫底的专业就是计算机,倒数第二的就是法学。今年可是农奴翻身做主人了,法学第一,计算机第二高分。
同样的别以为今天选了计算机,法学专业的就有多牛逼。计算机讲的就是一个增量,有一天互联网行业的增量放缓了,大量35以上的程序员不见得会比工程师好多少。
这两年我院来的新人,家境优渥者越来越多,上班骑绿源,下班回去就开BBA了。
工作方面,不努力不拔尖,但解决问题思路清晰,在科室也绝不垫底。不肝不躺一直保持中人之姿,可以说背后都有父母的指点。
这些人的父母,不仅赚够了钱,也明白了这个世界的发展规律,参透了历史的进程。
让子女学医,是为了贪如下优点中的一个:
1. 职业生涯发展路线清晰。
这一点是最不能小看的,
医生这个职业,可用“做题家思维”从小做到大,一辈子不过是读书考试看病写论文,只要题做得好,就能发展的好。
相反,社会上很大一部分职业,除了工作能力,还对其他比如人情世故、为人处世有很高的要求,甚至有些职业还需要自己为中年以后找出路,比如宇宙机。
我们常说选择比努力更重要,是因为选择正确的道路比努力难一万倍,而学医,基本不需要做选择,光努力就好。
2. 稳定。只要有人,就有病,
极端一点,哪怕是战乱,灾难,都不用考虑活不下去的问题。
3. 解决资源互换的问题。
举个例子,如果你一个很好的亲戚朋友,极端点,父母兄弟姐妹,身体不舒服,医院看病要耗时多久?走哪些步骤?
简单算一下:单位请假,医院排队挂号,门诊排队就诊,然后排队抽血拍片做彩超,最后排队取完结果,门诊下班了。明天又得请假来看门诊。
如果你是医生,你可以帮他收集病史,然后直接对接看这个病的同事。检查单可以你自己来开具,让他去郊区人少而又设备先进的分院做检查。结果回来后再微信求治疗方案。
这样看病虽然只省了两次挂号费,但是效率高了几倍,这就是资源互换,你有这个能力,就有了成年人交互的门槛。
4. 医学属于技术型行业,在技能成长上一分耕耘一分收获。
尤其是外科,很多人把手术想象成一个高深的事情,但业内人士喜欢拿手术和开车比较,开久了,自然就车人一体,一个小时切三个胆囊。
5. 经验宝贵,职业生涯时间长。
宇宙机可能 40-50 岁就有些力有不逮,普通企业 55 岁基本开始退居二线,医生,尤其是内科医生,只要愿意,坐门诊坐到 90 岁都行。
6. 还有最重要的一点,就是趋势。
未来的趋势,是即将进入老龄化社会,对医疗、养老行业都是利好的。能够掌握健康密码的人,不说越来越吃香,混口饭吃,绝对没问题。
只要有磨拉,馿就有好日子。
老师,医生都是社会中产阶级的中坚力量。
这两种职业都是中产阶级子女维护自己阶级地位的一种职业,也是刚离开广大农村的贫穷大众提升社会地位的一种选择。
现代社会,人与人都是利益的交换,老师,医生都是普通百姓接触的到,用的到的社会人士。
你对身边的人介绍自己是土木工程师,航天工程师,并没有对其他人产生什么实际的价值。所以打个招呼也就过去了。
而且,这几年国家规定教师收入不能低于当地公务员收入。人人尊重老师。好的学校为了吸引人才开出的薪水条件都很优渥。
医生就更商业化严重。公立医院医生慢慢熬资历到副主任,收入地位都能慢慢提升。口腔,整形美容皮肤等商业化严重的科室,从业人员收入显著高于社会平均,小地方年薪百万也不是没可能。
相反,如果选择了名校的工科,还很有可能面临郊区工作,收入还低的事实。很多小城市做题家从小地方出来,选择了工科专业,如果今后想回家乡工作,实际是很困难的一件事,没有多少合适的企业机会。只有计算机会好一些。
医生老师对家境背景也要求不高,穷人家可以学,富人家也可以学。很多道理只有走入社会工作几年,跟其他行业人交流过后,才会更加深刻。教师医生确实是很好的职业选择。
从小城市出来学工科想留在大城市可能吗?目前看来,只有学计算机软件进大厂有可能。稳定而高薪的行业就那么几个。只有选对了方向人生道路才会越走越宽。
我有个高中同学,中传的硕士,在媒体公司工作。
读博时候我经常和她约饭,吃了七八顿吧,但还是没弄明白她到底是干什么的。
反正她家里出了点钱,北京买房了。
我还认识个男的,也做媒体的,网红包装,线下对接。
我问线下对接是什么,他说看见警察就得跑的那种。
教育背景不详,看起来应该不太高。
认识一对夫妻,双鸭山本科,爬山虎硕士,我只知道是做金融的,收入极高。
另有个女孩,一样做金融的,天天加班,收入可能还不够养他们家的猫。
此外还有个女孩,也做金融,收入不详,天天朋友圈都是吃喝玩乐和自拍,这几年天天整容。
去年开始我就再也不给她看病了,因为她真的找我介绍过皮研所的同行。
其实有人跟我科普过金融圈的各种职位,什么分析师风控师精算师产品销售,当时我是听明白了,三天后就忘光了。
可能我是金鱼,记忆太短。
我有高中同学在华为,过年请客摆茅台。
我们八卦他到底做什么的,他简单介绍了一下,大家面面相觑。
我就记住一句:“我就是个码农。”
说实话,到底码农是干什么的,我也说不出什么门道。
我总怀疑,码农是不是整天对着dos系统敲键盘。
我分享过土木老哥,当年读研时候天天给我打电话:“我现在出发,5分钟后到土木网咖,你在YY等我。”
嗯,土木工程重点实验室,俗称土木网咖。
混个毕业二话先拿20多万一年凑合着过,收入慢慢涨,项目经理慢慢当。
每年年关基本是三个月休假,省下时间经常能保持双休。
但我也认识常年007常年出差月入一万甚至月入三千的,最后提桶跑路。
我问过土木老哥为什么差距这么大,他跟我科普了房企施工监理一大堆,他解释得比较通俗,我懂了。
之后他又跟我科普桥梁水利建筑等等专业的差别,一时间灌输的信息量太大,我于是全忘了。
这些还算是纯粹某个行业工作,我都弄不清,弄清了也分不清具体职责。
跨学科的工作就更没法聊了。
我有个发小在深圳一个类似财经媒体工作,职责跨金融和媒体,跟我说半天,我说懂了,你就是记者!
我至今记得他脸上的震惊,最后带着尴尬说:这么理解也可以。
某个国企下基金的同学,一直跟我说他做金融的,不知道为什么和华为的码农聊专业聊得这么嗨。
问他买什么股票好,他也不告诉我。
还有学物理的在金融圈拿百万年薪,学金融的去培训班教物理了,学数学的去造汽车,学车辆工程的天天做PPT,我是真的不知道他们在干什么。
更不要说老一辈的传统思想了。
当年我老婆想报中农,我岳母坚决反对,说种一辈子地了,供出个大学生还要种地?
学土木?那你别上大学了,跟你哥直接去干吧。
学医好,报临床,出来起码是护士,去县城一个月大几千。
后来调剂去口腔了,家里人一脸惋惜:想当牙医托关系直接在镇子上学就行了,读大学多浪费啊。
别觉得可笑,我觉得他们的理解还算贴切了,最多说失之毫厘。
某高材生做人工神经网络的,他家里人问他博士毕业能不能回市里的精神病院,这才是谬之千里。
这么一对比,技术类工作,医生和教师,最起码能知道岗位职责,清晰了解职业规划和发展路线。
想躺平去小城市,想发达有高平台,上下限都不错。
你说做媒体的,谁知道你干什么的?会不会见到警察就练短跑?
你说你做金融的,谁知道你是默不作声年薪百万,还是经常去看白癜风?
医生教师还能擦点体制的身份,更接近高贵的公务员了,又有一次身份加持。
说实话,医生的社会地位和教师是没法比的。
国庆小聚,低情商同事介绍我:这是我们科胡医生。
对方挤出一丝淡漠的笑容,点头示意。
上桌没多久就把我给忘了,高情商同事介绍:这是我们学校胡教授。
对方肃然起敬,端起杯子:“胡老师我敬您一杯。”
父母上了年纪见得多了,就主要是图个稳。
关键是你自己想要做什么,你就是想做消防队员,就是想去墨西哥做军阀,这个都没关系。但其实真到报志愿的时候,就能看出家庭之间的差距。
根据研究,过去这20年里,90%做了半飞秒的患者,在术后达到了20/20的视力。
但是,我国台湾地区的所谓“近视手术之父”,当年(2011年左右)宣布“封刀”就是因为他从1999年到2010年间,都在做半飞秒。最后因为来自半飞秒术后并发症患者给他的压力,退出屈光手术圈,开了自己的治疗眼疾的眼科诊所。外界对他退圈的理由也众说纷纭,有人说只是为了宣传自己的诊所,当然这不是我的重点。
本文的目的,不是为了吓唬大家不要去做半飞秒,而是想跟大家说说,选择术式的时候,除了术后视力以外,还需要关注更多方面。当然,如果你希望在正式选择术式之前有一个地方可以先咨询一下的话,可以加我,忙完就会第一时间回复。
从1999年美国FDA通过半飞秒(Lasik)激光矫正术之后至今,所有接受激光矫正的人中,最多接受的应该就是半飞秒了。当然也拥有最多的研究报告,在全方面分析术后的情况,包含术后视力,还有干眼情况和术后一系列安全性的研究。
--------半飞秒术后视力恢复情况
过去的这20年,有学者统计了全球主要的百份研究报告,至少60万眼接受了半飞秒手术的术后视力情况:
98%的患者,在术后达到了20/40的视力;
90%的患者,在术后达到了20/20的视力。
也就是说,半飞秒术后九成的人可以维持1.0的视力,我相信可以回答题主关于视力恢复的问题了。
--------半飞秒术后的干眼比例
20%-40%的人,会在半飞秒术后开始感受到,并在3个月左右时达到干眼巅峰,而大部分人会在半年到一年内得到改善。
这些感受到干眼的患者中,有一半人会有持续性症状,但一半不会特别影响日常生活,约有2%-3%的患者认为生活因为干眼而困扰。
--------半飞秒术后的屈光回退比例
屈光回退和再度近视是两回事,屈光回退一般约发生在术后半年至一年内,比较高发于表层激光(Smart)和半飞秒(Lasik)。
因为在术后复元的过程中,结疤反应使角膜厚度增加而形成的近视。总结起来更容易导致屈光回退的患者方面原因可能有:
上皮增生、角膜增厚、干眼、眼压不稳、不合理用药等。
有研究发现,手术时手术室的温度、湿度以及手术医生的经验,都和屈光回退有相关性。(有兴趣的朋友可以看文末传送门)
北京的一份报告,医生们回顾了过去44,580眼,在术后3年以上的二次手术情况,并对比了Lasik和PRK,结果发现,表层激光PRK的回退率还比半飞秒更高,达到了3.2%,Lasik则是1.1%。
对比表层激光和半飞秒结果来说,SMILE的术后屈光回退情况就明显更少了。美国有学者随访了SMILE患者术后3个月到7年的屈光表现,平均只有-0.35 D的屈光度数[1],患者基本不太能感受到了。
还是那句话,不论想要选择什么手术方式,都应该要全面考虑各个方面,不能只看某一项表现。比如有的人听说术后上皮层可以自行恢复,所以就只想选择表层,但是却忽略了屈光手术的最初目的是摘镜,如果是容易回退的,做完表层激光之后可能半年一年,又近视了,还是需要戴眼镜,这就本末倒置了。
如果大家有近视相关的问题,也欢迎来加微信咨询,忙完会第一时间回复,希望可以帮得到大家。
文末传送门:
文献:
Wilkinson, J. M., Cozine, E. W., & Kahn, A. R. (2017). Refractive eye surgery: helping patients make informed decisions about LASIK.American family physician,95(10), 637-644.
玩过瘟疫公司的人都知道,不能太早点致死
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兄弟萌,点错了,不是死早了影响传播,而是死人很容易让人重视起来,造疫苗啥的,病毒再猛,也是蛋白质和遗传物质组成的。
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