这个问题问的非常好,很有建设性。
说说关于熊冬眠的问题,很多人以为熊的冬眠类似武侠小说里,冬眠就仿佛吃了十香软筋散。
一睡就是几个月,眼睛都不睁,直接睡到开春。
其实并不是这样的,熊冬眠的时候,跟人深度睡眠差不多,睡够了也会起来活动活动。
活动活动熊腰,伸伸熊腿,舔一舔熊掌,回味一下去年秋天吃到的野浆果气息。
甚至有的馋嘴熊还会出去,到大雪纷飞的森林里去寻找一些干草,腐烂的动物尸体食用。
我换一种说法,各位可以想想,熊是哺乳动物,如果熊冬眠几个月,不吃不喝。
什么哺乳动物能几个月不喝水?早都成熊干了。
所以说熊即使冬眠,也会出去活动,熊冬眠的地点不一定是树洞,也有可能是山洞。
甚至找个土坡,自己挖一个洞,随后自己把洞堵上,留个出气孔,等渴了饿了,就用爪爪把洞扒开
出去排泄,吃点雪雪解渴,如果肚肚饿了,再去森林里转悠一圈,找些草根,腐烂的食物垫垫肚子
至于熊不得褥疮的原因已经写的很清楚了,熊即使冬眠,也不会长期躺在一个地方不动。
可能一会躺着睡,一会趴着睡,各种睡姿杜绝了熊得褥疮的可能。
其次,褥疮这种病,基本上没毛的才能患上褥疮,比如大猩猩(毛少)
以前我们单位的大猩猩就有得褥疮的,熊虎狮这些动物皮毛足够厚,皮毛对皮肤的保护力度很好
自然不会得褥疮。
你以为的冬眠的熊:
实际上的冬眠的熊:
所以人家冬眠不是全身麻醉或者瘫痪,人家的冬眠顶多是每天睡觉的时间延长了。而且就算是睡眠也会不自主翻身。母熊就更麻烦了,冬眠期间要分娩、奶孩子,等第二年开春的时候小熊仔都长得挺大了,只是母熊饿得还剩一副架子:
人类长期卧床容易出现褥疮其实也有很多影响因素,包括病人的全身营养情况(肌肉是否萎缩、皮下脂肪厚度)、血糖、血管硬化、皮肤基础病变和其他限制运动的基础疾病。
在一些骨头有尖锐突起的部位,如枕部(后脑勺)、肩胛骨、肘关节(尺骨鹰嘴)、髂后上棘、骶骨、跟骨这些部位,本来表面覆盖的软组织就比较薄,如果皮下脂肪太少,压力的分散作用不够,那么在接触部位的压强就会显著增大。如果接触面又比较硬,压强就更大了。
当局部压强大到一定程度,供应这个部位的皮肤血管就会闭合,皮肤出现缺血缺氧损伤,局部抵抗力下降,在持续的潮湿、水肿、摩擦下会引起致病菌和机会致病菌感染,随后皮肤坏死液化,甚至感染扩散。
感染会随着时间推移向伤口深处发展,一路上引起皮下脂肪、筋膜、肌肉的坏死,直至骨外露。
一旦发生骨外露,传统的换药就治不好了,只能选择皮瓣移植。手术一般由整形外科负责。
ps,不要再把整形外科当成单纯的医美,整形外科有时候也是救命的。
(下图高能预警)
(下图高能预警)
别想了,手术图片被举报,我删掉了。
所以压疮还是要做好预防工作,尤其是久病虚弱长期卧床的老人。根据权威观点,结合我的经验给大家这些建议,如果家里有需要的话可以点点收藏。
1,经常为老人翻身、检查皮肤和擦洗:随着人口老龄化,长期卧床的老人越来越多。其中不乏久病体虚、大小便失禁的。这些患者一方面过于虚弱无法自主翻身,另一方面抵抗力又很差。所以需要安排人定时帮助其翻身。在翻身的过程中就要检查一下重点部位(后脑、肩部、腰骶部、肘关节、脚跟侧卧部位注意关注两侧股骨大转子和髂嵴)是否出现皮肤浮肿、破损、红肿、溃疡。同时,皮肤保持清洁也可以降低压疮发生的概率,所以这个时候顺便为病人擦洗也很重要。
2,软质床垫,最好是气垫床。足够柔软的床垫可以分散压力,降低局部压强,这样可以有效避免压疮的发生。如果是已经有了局部的早期压疮,可以单独买一个很便宜的O形充气垫圈,保护一下:
如果是病人身体很虚弱,几乎完全不能自主活动,就需要整张防褥疮床垫了:
(希望大家没有买这些东西的必要)
3,增进营养、积极治疗基础疾病。主要还是提高组织修复和抗感染能力。对于一些大小便失禁的老人,还是应该及时治疗基础疾病,防止粪尿外流污染卧具,诱发感染。
对于绝大多数的失能老人而言,只要有及时的照护,压疮的发生概率还是很低的。所以我们年轻人还是要多去了解压疮发生的原因、做好针对性的措施,然后要给予充分的耐心,定期翻身、检查,关键是持之以恒。