这种情况就是听得见,但听不清。助听验配不够合适,或者助听器已经尽到最大努力了但听力确实差。还有一种情况是存在听觉遗忘或者中枢性问题。
1、咱们分析一下什么是听清楚。
这是常见声音的频率和响度的分布图。图中的字母是该发音对应的频率,而竖轴的位置可以认为是该声音该声音正常发音大概的响度。因此,我们可以认为只有补偿到“香蕉图”,才能不影响听的清晰度(图中黄色的形状像香蕉一样的区域)
2、咱们来分析一下语言的频率和“听不清”的原因
人的听力范围是20到20000Hz,但大部分到不了这么大的范围,都有不同程度听损,只是语言区是250-8000Hz,所以我们说的听力损失指的是语言区的听力损失。
在语言频率范围,2000Hz以下是主要发音区(声带震动),我们唱歌的海豚音就是2000Hz以上,也就是中低频。那么2000Hz到8000Hz的高频起什么作用呢?
我们通过上图能看到像sh这样的音(仔细看各个音素在图上的位置),其实属于高频,我们平时发音时sh这个音是什么样子?声带不发音,配合口型气息,音量也小。
你明白了上边的原理,高频损失你就能明白了。就是能听到,但可能存在听不清的情况。比如吃饭,chifan,听i和an是完全可以听到的,但ch和f,一方面声带不震动,另一方面音量也是一带而过本身就小。那么你听到的“吃饭”,就有可能是“一按”。这就是我们说的分辨率下降导致的啊。
从这段我们可以知道,听不清很多情况是因为部分频率补偿不到位。
那么,是不是全部频率都补偿好就能听清呢?也不是,因为长期补偿不到位,大脑产生了听觉遗忘,所以即使补偿好也需要一段时间恢复,时间长短因人而异。
在助听器验配后一段时间,听力中心您的听力师会打电话邀请您再回去,做一个“效果评估”,主要分为两个内容:“听阈评估”和“言语识别率测试”。
如果听阈评估和言语识别率都不理想,那么通过调机可以提升前者,后者需要恢复一段时间。(注意:如果通过调机改善不了,那就说明之前的测试有误,或者测试无误但不应该给你推荐助听器,可能听损过重,需要推荐植入耳蜗。不植入耳蜗的话,也需要讲清楚对助听器效果预期不能太高)
如果听阈评估理想,但言语识别率不理想,那么就是需要一段时间恢复,多听多练习。