如何发现自己是否感染HPV? 第1页

曾经接触过一个女患者，在身体略感不适的时候自行上网查找病因，结果中了野鸡医院的套路，直接被医院网络销售人员忽悠去了医院，一整套检查下来后接诊“医师”很严肃的跟患者表示，她多项hpv检查呈现阳性，且有严重的盆腔积液需要立即手术治疗。由于丈夫出差自己一个人在医院做检查，加上医生护士的言语轰炸，这位女性慌神了，当即签字进行手术治疗。该患者事后到正规医院检查后才发现肚子里已经有了与爱人苦等多年爱情的结晶，但在孕初期还不知道自己已经受孕，而她在野鸡医院的检查结果也没有到需要手术的地步，挨了刀吃了药的她最终只能忍痛流掉这个孩子。

分享这个案例就是想告诉大家很多野鸡医院惯用的割9妇科三板斧：阴道炎、盆腔积液、hpv阳性。这些妇科常见病症是最容易被不正规的医疗机构拿来借题发挥的，只需定期复查的它给你整一箩筐中西药、只需要药物治疗的又忽悠你挨刀子，中间通过话术穿插各种所谓的“黑科技”治疗方式直到榨干你的钱包。

重视自己的身体健康是好事，但大家对疾病一定要有科学的认知。

回到hpv的话题上，说起hpv就不得不提到宫颈癌这个病了，宫颈癌是临床上妇女最常见的恶性肿瘤之一，具有很高的发病率和病死率，其发病率位居于女性恶性肿瘤中第二，仅次于乳腺癌，且呈逐年上升和年轻化趋势，每年约有 25 万人死于宫颈癌。^[1]

大家之所以重视hpv检查结果，是因为它是引起宫颈癌这这种恶性肿瘤的重要因素。hpv学名人乳头瘤病毒，是一种DNA 病毒，其致病力很强，依其致病力大小可分为高危型和低危型 2 个亚型。其中低危型 HPV 感染主要引起皮肤疣等良性病变，而持续性高危型 HPV 感染在宫颈癌、宫颈上皮内瘤变及宫颈小细胞神经内分泌癌等多种肿瘤的发生和发展中起到了关键的作用。^[2]

值得注意的是hpv是分很多类型的，不是说你感染了hpv就会直接导致宫颈癌，那也得看感染类型，即使是高危类型从感染到癌变也是需要时间的，很多不成规的医疗机构正是利用医疗信息差混淆两者的概念，再通过恐吓诱骗的方式诱导患者进行过度医疗。

其实对于宫颈癌的预防和诊治，早就有了完善的三级预防举措。^[3]

宫颈癌的一级预防

宫颈癌的一级预防的主要措施包括开展健康教育和接种ＨＰＶ预防性疫苗。健康教育就是通过社区、医疗机构及社会开展广泛教育，内容包括但不限于提高公众对疾病的认知、正确认识预防性 ＨＰＶ 疫苗接种、宫颈癌定期筛查的重要性、癌前病变治疗的目的意义以及提高医护人员宫颈癌防控的基本知识和技能等。

还有一项重要的预防措施就是通过接种宫颈癌疫苗实现免疫，HPV 疫苗安全有效的运用可阻断 HPV 传播。目前世界上已经在成功应用的 HPV 预防性疫苗包括 四价疫苗 ，针对HPV-6/11/16/18 型 HPV，； 二价疫苗 ； 针对 HPV-16/18 型 HPV）； 九价 HPV 疫苗，可预防HPV 6，11，16，18，31，33，45，52，58 共 9 种分型。这里的有效是指大数据统计学上的有效，并不意味只要打了疫苗就100%有效。

宫颈癌的二级预防

二级预防的主要措施包括对所有适龄妇女定期开展宫颈癌的筛查，对确定为宫颈癌前病变患者及早进行治疗，这里面的适龄妇女根据2018美国预防服务工作组《宫颈癌筛查》指南建议：

· 年龄小于 21岁的女性无论有无性生活史，均不建议常规筛查

· 21～29 岁女性可每 3 年行 1 次单纯宫颈细胞学筛查。鉴于此年龄段一过性 hrHPV 感染率较高，21 岁初筛者可只涉及宫颈细胞学。

· 30～65 岁的女性可每3年行1次单纯宫颈细胞学筛查，每5年行1次单纯 hrHPV 检测，或每5年进行1次 hrHPV 联合宫颈细胞学筛查。

· 65岁以上既往接受充分筛查且无宫颈癌高危因素者无需再常规筛查。

并且对于已经接受ＨＰＶ疫苗的女性，如果已经到了筛查年龄，仍然建议定期进行筛查。

宫颈癌的三级预防

对宫颈癌进行治疗的三级预防的主要措施是根据临床分期开展适宜的手术、放疗、化疗及姑息疗法。

所以面对宫颈癌这个恶敌，我们在日常生活中除了在条件允许下尽量接种疫苗外，更重要的是定期到正规医疗机构进行检查。HPV 检测通常为医师取样 ( 医生用窥阴器暴露宫颈，然后使用专用的 HPV 采样刷于宫颈口采集标本，将其放入加有专用细胞保存液的取样管中)然后进行检测。这种取样方式较为客观，准确性也普遍得到认可。

然而，受到地域、文化、个人意愿、成本等因素的影响，一部分女性不愿意参加宫颈癌筛查。因为虽然大医院检查结果靠谱，但就医体验实在是欠佳，挂个号做个检查一个上午就过去了，费时费力不说，更重要的就是妇科类检查最容易让人尴尬，特别是对于还没有结婚和性生活的姑娘来说，那种隐私被剥夺的感觉要多尴尬又多尴尬。

对于有hpv检查需求而又不愿意面对医生的姑娘不妨试试HPV 自采样检测。所谓HPV 自采样，即受试者使用采样垫、卫生棉条、各种拭子、阴道灌洗液、各类刷子等工具采集阴道组织标本后送至实验室进行检验的方式。现在HPV自采样技术都是是采用聚合酶链式反应（PCR）技术为基础的HPV检测，自采样标本用于宫颈癌筛查，和到医院检查由医生取样标本并无显著差异。^[4]

目前 hpv自采样检测服务已经做到相当好了，我们家刘老师就被同事种草过 艾迪康的hpv居家自检盒，只需网上下单-收货-依据说明书采样-按要求将样品寄回-3-5天后在小程序上查询检查报告即可，在流程上非常的简便。在收到快递的时候就是个粉红的长盒子，咋一看倒像是化妆品包装，隐蔽性做的挺不错的。在使用体验上采样过程也没有什么不适感，整个采样过程自己一个人就可独立完成，但注意不要在月经期间使用，并且近两天内有就医的也可暂缓采样。采集结束后把刷头放进保存液里拉回去盖上盖子保存再放回原包装寄回等待三天查询结果即可。对于有hpv检测需求又不想去医院的仙女们可以试试这个，非常的nice。

hpv自采样检测具有隐私性强，采样地点可以自行选择，采样过程舒适，节省时间等优势，减轻了受试者的痛苦及恐惧心理，减少了就医及交通过程中产生的费用，可提高女性，特别是未进行过 HPV 筛查的女性 HPV 检测的积极性，扩大了宫颈癌筛查的覆盖率。

参考

1. ^ 宋元梓，张春华，康凌，等 . 女性尖锐湿疣 HPV 感染亚型分布及Th1/Th2 细胞免疫失衡研究 [J]. 中华医院感染学杂志，2020，30（21）：3341-3345.
2. ^ 龙诗芬,夏伟兰,季新梅,梁秀文.3508例育龄妇女HPV感染现状、基因亚型分布情况及相关影响因素分析[J].中国优生与遗传杂志,2020,28(12):1477-1480.
3. ^ [1]王临虹,赵更力.中国子宫颈癌综合防控指南[J].中国妇幼健康研究,2018,29(01):1-3.
4. ^ [1]郭秦,郭建巍.HPV检测中的自采样——让宫颈癌筛查更有效[J].医学综述,2019,25(03):464-469.