6 月 16 日北京新增 31 例新冠肺炎确诊病例，目前情况如何？ 第1页

什么时候将无症状感染者也列入确诊病例？

国内和国外越来越多的研究显示，无症状感染者实际占比不小，其中有一部分人会在之后出现症状，即便全程没有出现症状的感染者也有很大一部分肺部CT显示有异常，鼻咽拭子持续脱落病毒。

上周五日本自卫队中央病院的研究人员在柳叶刀上的文章。

先简单说几点。

1. 无症状感染者比例很少吗？

-在自卫队中央病院接受的来自钻石公主号104位核酸检测阳性的感染者当中，有43位（41%）入院时没有任何症状，属于无症状感染者。

2. 无症状感染者是否一直无症状？

-这43位入院时没有任何症状的感染者，有10位（23%）在观察期间陆陆续续出现了症状。

3. 无症状感染者没有影像学表现？

-在这33位始终无症状的感染者当中，有17位（52%）的肺部CT检测是有异常的。

4. 无症状感染者有没有传染性？

-我们通常认为咳嗽、打喷嚏等症状才会促进病毒传播。但是大家需要了解的一点是，71名有症状的患者当中，也有42位（59%）是没有咳嗽的。

下面这个是武汉大学中南医院的研究人员发表的文章，统计了疫情初期收治的78名核酸检测阳性患者情况。

那时候只要核酸检测阳性，就算确诊病例。在这78例患者当中，45例有症状，33例（42.3%）是无症状感染者。

只要是病毒核酸检测阳性，就应当视为确诊病例（Confirmed cases），这是WHO的通用标准。不将无症状感染者列入确诊病例，不仅在每日统计上容易造成混乱，也不利于疫情的整体防控。

说完无症状感染者，再看看整体的形势。虽然今天又有三十几例新发病例，不过按照之前的经验，北京本地日新增患者数量降到个位数应该也就是一周以内的事情。

北京这一波疫情，跟疫情防控等级下调是否有关？我认为关系不大。从目前的流调结果来看，病毒可能在五月底就开始传播了，多名患者在北京应急响应等级下调前就已经出现症状。

北京应当算是国内防控最严格的地方了，北京的情况说明高压策略也无法完全阻止零星或者小规模病情的出现，北京的情况未来可能还会在其他城市重现。目前新冠全球确诊人数马上要达到当年SARS的千倍了，疫情全球肆虐，想要隔岸观火是不可能的。现在更大的难题是，在零星的案例陆陆续续出现的情况下，如何维持经济发展。