这个观点没问题,作为一线临床医生,尤其是心外科高风险部门,绝对应该随时保持病历质与量完全在线。
但是,前提是病人的数目。
我个人经验是如果我自己一个人独立管理病人,自己上台开刀,就我一个人写的情况下。数目不超过十个,我可以做到日常开刀,平时病历随时记,随时应对两小时封存病历的情况。
如果十到十七个之间,我可以保证在围术期的节点上做到病历完整,不拖不欠。
超过二十个病人,我的病历就完蛋了,只能靠跪舔病案室为生。
很简单的日常~
早上七点多到医院看一圈病人
八点交班
八点到九点科室查房,开医嘱,换药,拔管
九点进手术室
哗~下午四点半啦~
写今日手术记录,在监护室观察病人~
如果病情稳定,五点半晚查房~
六点开始完善今天新入院病人病历~
两个不多吧,一个人问诊查体写病历四十分钟不多吧~
七点半了,赶紧和明天开刀病人谈话签字~
八点多,可以弄明天出院病人的出院材料了~
干到九点,整一本病历吧,签字,排序,贴化验单,一本花你四十分钟不过分吧~十点总算下班了~
什么 ?你问我下午四点半下台以后手术患者不平稳咋办?
请大声告诉我,医生的初级职称叫什么?!
住院医师!
住医院吧,还不用买房,多好~
又是什么霸道总裁文,我们医院本部有四个手术区域分布在不同的楼里共计三十个手术台,我不提前看安排都可能找不到地儿