美国这种自由度高、道德感低的国家,死穴就是传染病流行的防控。西班牙流感、艾滋、H1N1,哪次他防住了,哪次他防了?
关于自由或管制,就是放养和圈养,本质根本不同。问题在于,在国内,你不能得了圈养的便宜,还骂着圈养的坏处;反之一样,美国人也不能占了放养的便宜,还要求圈养的好处。
再多说一点,管制的高效维护,不可能依赖高成本的执法体系,只能依赖建立在每个人基础上的道德体系。个体到群体的社会波粒二象性,我这个薛定谔,以后慢慢告诉你们。
英美体系把最低道德习俗化为法律,告诉人民不能做什么,之外就不管你该做什么,怎么做的问题了,公德和一些基本私德宗教化约束,高级私德就不管了。现在宗教也式微咧。好处是约束小,自由度大,彩蛋就是不知不觉抓住了工业革命,这把翻身密钥。
东亚社会高度道德化,好处是人能触及非常高的精神境界,可以屡经社会变迁甚至文明毁灭而重生,但教化太严,尤其还是刻舟求剑式的教化,束缚了人的自由,特别是精神自由,你看“李约瑟之谜”实际上是道德困境,于是,东亚社会创新难度大,没有抓住工业革命的关键机会。
至于说,大意了!就像军统破译了袭击珍珠港的密电,美国人的反应一个样。大意的根本,还就是Fatality Ratio没高到,让他们一开始就警觉起来,行动起来。另外,就是此前提下的成本考虑,你看,又回到商业社会的低道德本质上了。
还有,阴谋论呢,Either AI or Virus?take one,我现在就怕精英烦死屌丝了,不顾道德,出此下策。
此外,不用太久的历史,回头来看,这次不仅是病毒瘟疫,这次是信息瘟疫,是移动互联网普及后,每个屌丝都拥有了更接近真正的话语权以后的信息扁平化传播的恶果,上一次是特朗普,再上一次是脱欧。这又是滥用自由的低道德体现。
明白了吧,硅谷为什么要拼命搞AI?好莱坞为毛成天拍Zambie电影,使劲发布Zambie游戏。哈哈
以上因素造成低道德感的西方社会,这回露了一大怯,而中国为代表的高道德感的东方社会露了一大脸。
但东方仍旧在意识形态上落后或者被动的地方,就是至今无法把亚当斯密和马克斯韦伯的“道德-经济”二元悖论,用西方语境加东方精髓解释清楚,以至于这次外交战处处生硬,处处被动。
当然,东方的重建方兴未艾,本身也涉及道德重建的窘境,力有不逮,也是在所难免,崛起迹象显著,成功尚待时日啊。
kao,我不小心,又写了一篇锦绣文章。
请重新整理一下思路,美国是突然开始放开检测了,可不是突然开始爆发了
病毒是讲科学的,不存在突然爆发这个概念
这几个月下来,我越来越觉得美国疫情大爆发及抗疫失败都是必然的。。。。
1.美国的确在第一时间ban了中国,但是没有ban其他国家啊,也没有任何对其他国家入境人员的警惕,这么一个全球化的今天,病毒传播速度令人咋舌。所以美国在处理完武汉撤侨人员又ban了中国后,以为自己高枕无忧,结果一堆本国人员去意大利去埃及去伊朗回来后感染的,悄咪咪的就在美国境内大面积传播开了。
2.美国CDC早期的严重失误。1月下旬,CDC给全美26个实验室发放的试剂盒出现了污染问题,导致在初期美国新冠测试工作被严重延迟。华盛顿时报近期发表文章称:CDC因为实验室污染导致全美新冠检测在最初的黄金时期延迟了6周左右!另外早期CDC不放权地方实验室自行测试,要求所有试剂盒都需要是CDC发放的并且寄回给CDC出结果,这来来回回的折腾,使得测试结果一般要72个小时才能得出,而总所周知,Covid-19一个很危险的信号就是传播速度极快,潜伏期长。所以可以说1月份2月份美国看起来的”风平浪静“不过是”海啸来临前的暂时宁静“,因为那会检测标准之高(只给检测有中国旅行史并且出现严重症状的人群)检测过程慢,使得美国完全错过了防疫黄金期,为后面大面积爆发埋下了地雷。
3.川普政府为首的高层态度上的轻视与傲慢。那个时候中国已经在艰难抗疫了,川普还天天在推特上说美国的危险系数非常低,大家不用担心,我们没有问题!弱智的CDC也一直附和称美国没有什么危险。2月底确诊数字60例,全国层面除了华裔亚裔,没什么人重视,美国人都觉得遥远的东方发生的灾难和我们这种世界第一强国能有什么关系呢。CDC最多跳出来说大家多洗手就行,没必要戴口罩,口罩没用。但可惜的是,病毒不会看川普的面子,病毒才是世界上最强打脸小能手,2月底到3月底仅仅一个月时间,60例裂变指数增长火速到了40万。
4.美国的所有抗疫措施基本都是隔靴搔痒。中国的抗疫经验告诉我们,控制疫情最重要的措施就是:尽可能多测,应收尽收,全民隔离在家,轻症方舱。但美国做了什么?3月中旬基本上所有的州都宣布了“stay at home”居家令,也停摆了除了药店超市等基本生活相关以外的商店,看起来决心很大,但实际证明就是个笑话。美国人依然大摇大摆的出去跑步遛狗野餐,不戴口罩。周末樱花盛开的公园里人山人海,纽约医疗舰到港口时,岸边人群涌动都来看热闹,但政府层面却无法强制,只能天天在那里“建议,建议,再建议”,有用吗?有用的话也不会过了半个月数字又一路飙升到80万了。
5.美国人太多“反智'的存在了。现在居家令实施一个多月了,疫情不见好,还愈演愈烈,拐点看不到。于是一群美国人开始上街游行抗议了:宁可死在新冠下,不愿苟且在家宅。能说什么呢?以前觉得美国人抹黑中国很多,说中国专制,中国人没人权没自由,现在看看也是错过了他们,人家不是抹黑有政治目的,可能在很多美国人眼中,自由就是比生命还重要。上有一心只考虑大选和经济和高层作妖,下有智商不太够的国民作死,美国疫情不大爆发简直说不过去。
6.美国很多州医疗条件的确世界前列,比如波士顿,比如纽约,比如德州。但架不住地域不均衡,外加也不可能每个州限制边界不允许人们流动,再加上各种作死,再好的医疗也会被击穿。
7.在这么级别的人类灾难面前,最考验的就是执政党和政府的组织能力,协调能力,发号施令能力。但川普在干嘛?在甩锅,在转嫁矛盾,在种族主义,在筹备大选,在党争,在耍嘴皮子打口水战。。。拥有这样的总统,美国疫情能控制住吗?
真的是太让人绝望的美国了。
三方面:
一,医疗体系的意志。
“美国医疗水平和资源吊打全球”暂且不说是不是真的吊打,就算他吊打。也是没有意义的。因为要做事,除了能力还需要动机。
美国的医疗系统,是典型的负效果系统,投入越高效果越差。因为医疗系统是垄断经营的,全美病人越多他们越爽。已经形成了恶性循环:
医疗系统为了拿到更多的钱使劲的破坏全美医疗能力,然后政府和美国人为了得到更好的医疗使劲的给医疗系统钱。
以地事秦,犹抱薪救火,薪不尽火不灭。
新冠的诊断,影像学诊断成本不超过30美刀,核算检测除了试剂盒也就30美刀,现实是收多少钱?3000美刀。
就是不给你诊断,赶紧去传染给别人吧,富翁都生病了我们医生就发财了。
二、全球反智主义
我在2019年就说了,2019年是人类文明的巅峰。2020年开始,文明衰落,科学的世界观逐渐退出历史舞台。
这一点不只是美国、不只是欧美。但是其他的不便于细说。
三、美国人不怕死。
美国人是真的不怕死。这一点中国人理解不了。美国人也理解不了《活着》。
我们老板和英国的一家小公司是生意伙伴。最近他买了几千个口罩,并且多方打听,快递可以发口罩,只要把布和口罩放在一下写“布料”就可以顺丰到英国,一次可以发几百个。
结果今天他联系英国,对方表示:“不需要,大家不习惯戴口罩”。我们老板都惊呆了,说你们总理都ICU了你们还不害怕。他们是真不怕死。
我也算明白他们欧美为什么喜好废死了,可能对他们来说死真的没有蹲监狱有威慑力。
你没想清楚是因为没有认清这么一个事实:
在人类医学有重大突破之前,疫情扩散的速度和地区交通的发达程度成正比。
时至今日,我们对待新冠病毒的主要防控措施,还是采取人员管控、集中隔离的方式,与110年前伍连德采取的措施仍大同小异。
我们哪里进步了呢?我们在抢救重病患者、研制疫苗、修建病房、大数据管控和基础保障方面的水平有了很大提升,但这些都和防控没有直接关系。
防控,归根结底还是严防死守,如果每个人都不出家门,干啥都带着口罩,病毒将无以为生。这也是为什么古代有那么多恐怖的病毒,人类还没有灭绝的第一原因——每个集中居住地相隔太远,还没等感染者抵达就已经病亡或者痊愈,无法形成全局感染和交叉感染。
而美国作为世界的中心,又有各种密集的交通网,无可计数的机场和港口,更在全球布满了跨国集团和军事基地,即使在信息透明、管控得力的情况下,仍然是世界上感染概率最高的地区,更不要说美国不仅不公开透明,反而把主要精力放在推诿塞责和歪曲别国形象上。
正因为强制隔离是目前防控病毒的最优且唯一方式,政府的动员力和民众的配合程度成为了影响疫情蔓延的第二个重要因素——你管得住人就管得住疫情的蔓延,反之则如抱薪取火。美国的社会体质和国家文化却是反其道而行之,有人甚至在采访中哭着表示,不让我们去超市买割草机和除草剂简直是不可理喻的,政府想要引导民众自居隔离都无法被民众所理解,更不要说强制隔离了。
在交通发达和体质劣币这两个基础上,无知和傲慢将成为感染率提升的第三个重要因素。美国人领先世界多年,这样的大场面从来没人想过,比尔盖茨这样的满级大神都带不动,被黑成是灭绝人类的刽子手,再加上懂王的英明领导,你懂的。
再往后数的第四点,才是医疗水平、经济水准、民众素质、基础保障水平。
美国天时地利人和尽失,穷的只剩钱了,不发生疫情爆发反倒怪了。
病毒扩散的公式很简单:基数×扩散系数。
美国有很多城市,城市里扩散系数是非常大的,只要基数上去了,就控制不住了。
美国封锁了中国,但是没有封锁欧洲,美欧人员往来非常多,欧洲的基数上去了之后,美国的基数也就上去了。
这个疑问大家都有过,很多人到现在都不信美国面对疫情如此外强中干。
美国不是世界上最强大的国家吗?不是科技世界第一?不是医疗水平世界第一?不是拥有最多的财富、资源和最强大的生产力吗?很多人对此深信不疑,包括美国人自己,他们在2019年曾经搞了个世界各国卫生安全排行榜,美国第一、英国第二......中国第51。在疫情没有发展到这一步之前,我估计很多人都会相信这个榜单,认为我们确实和西方发达国家是有巨大差距的。
《三体》里面有一句话,叫做“弱小和无知不是生存的障碍,傲慢才是”。
科学技术世界第一、财富世界第一、医药水平世界第一、军事实力世界第一,并不代表实际的卫生防疫水平也是世界第一。美国历史上,从未成功控制过任何一种传染病。
1918年,美国堪萨斯大流感,经过一战蔓延全球,后被称做“西班牙大流感”,造成全世界上亿人死亡;2009年,H1N1美国猪流感,美国反应迟钝,花了六个月才宣布进入紧急状态,感染全世界几千万人,死亡数十万人;1981年,美国发现第一个艾滋病病例,之后艾滋病毒全球扩散,感染全球几千万人,至今流毒无穷......
2020年,美国科罗娜病毒肺炎,感染160多万,死亡近十万,老人死在养老院,穷人死在家中,冷藏车不够用,殡仪馆连轴转,乱葬岛无名尸首填沟壑,顺便还差点击穿别国的裹尸袋生产线,美国领袖指导专家注射消毒剂,指导民众瞎吃药,吹嘘美国确诊第一是“荣誉勋章”……
以上,就是美国真实的卫生防疫水平。
对付传染病,历来不是看你钱有多少、科学家有多少、大学有多少、医药公司有多少、股市多繁荣、军队多强大、航母有几艘......病毒不怕航母、飞机、核弹头,也不怕美国海军、美国空军、美国陆军、国民警卫队、FBI和CIA;大学再厉害、科学家再聪明、医药公司再强大,也不可能在短时间内打败一种新诞生的烈性传染病。
从1月到5月,美国如何抗击疫情的,我就不一一复盘了,因为大家都有记忆,从“只是个流感”、到“民主党的阴谋”、再到“普通人不需要戴口罩”、再到“病毒会神奇消失”的,再到“死亡十万人说明我们干得不错”,再到“建议注射消毒剂”,最后到“这是美国的荣耀”......美国展示了他们真正的实力。
至于中国是怎么对抗传染病的,2月份发生的事情大家都亲身经历了一边,我也不一一复盘了。大家只要稍微回想一下就会记得,我们的电视台、官媒、手机推送、村头广播里天天都在说什么?我们的医生、护士、警察、基层干部都在干什么?我们的企业、生产线、交通物流在干什么?我们自己每天都在干什么?
机场、车站、社区、医院、商场门口的防疫人员到现在都在工作、公共场所的进出通道到现在都是分开的、人们去走到任何一个地方,都有可能被提醒出示“健康码”;我们现在出门依旧戴着口罩,每天都在提醒家人,少和朋友聚会,不要随便聚餐。
我们不说眼前的事情,我们说很久之前的事情......建国初期,我们国家的卫生条件是很差的,我们没有现代化的卫生防疫基础,传染病泛滥,疾疫盛行,长江流域,有着大量的血吸虫病。我妻子的老家,在湖北荆州,在今天她们村里的河道堤岸上,还能看到当年的标语“严防严治,消灭血吸虫”。新中国刚成立的时候,我们一穷二白,没有钱,没有那么多的医疗专家,没有那么多的专业设备和药物,消灭传染病,靠的是高效的组织动员能力,数十万医护下乡,全民动员,全民抗疫。
正如 @托卡马克之冠 所言:那些战胜了血吸虫病的灭螺农民,那些上山下乡的赤脚医生,那些深入田间地头,高原戈壁的乡村医生,那些在历次疫情中战不旋踵之士,他们在看着我们,你说,我们今天能搞砸了吗?
中国的方法其实不难,不就是封城、封闭社区、隔离治疗、管控交通、全国支援、全民戴口罩吗?
中学历史教科书经常讲一句话,叫“人民战争的汪洋大海”,还会经常强调“人民群众的力量”,那么什么叫“人民的力量”?很简单,就是14亿人民在充分了解到问题严重性之后,都能严格执行社区封闭管理,把自己关在家里,每个人都戴口罩,减少感染风险,为抗击疫情做出最重要的贡献。
抽象说,就是遇到重大危机的时候,人民能够充分理解宏观意图,高效组织起来,渡过短时间的混乱,快速执行决策,两三个人就是一个集体,十来个人就能形成“支部”,行使民主集中制,从上到下,从点到面,互相信任,如臂使指。同时,共产主义、集体主义熏陶产生的利他情怀,会让每个人在灾难面前变得不那么自私,变得深明大义,所以,我们才会有“饱和式救援”。
正如 @Julya 所言——“精确管理到个人的系统、久经磨练的社区、具备组织力的基层干部、高效执行的中层、强大不图回报的军队、肯为群众牺牲的英雄、主动配合并相信国家的民众、发达的交通网、几千个配套器械厂家、几百万熟练工人、听话干活有大局观的私企”。
防治传染病的根本,不在于消灭病毒、细菌、寄生虫,这个短时间内很难做到,最关键的是——对人的组织管理。病毒是通过人传播的,紧急关头,管不住病毒,管住人就行了。管住了人,就保住了大多数人的性命,只要人活着,一切就都有希望。
美国为什么做不到?这就是个很长的故事了,几十万字都说不清楚。
简单说就是两点:
1、美国人管不住。
2、美国政府不想管美国人。
我们再往前推一下,美国人为什么管不住?因为美国人追求“自由”;谁告诉他们自由比命还重要的?美国政府和资本家一起给他们洗的脑;为什么要洗脑?因为钱,自私自利、一盘散沙的傻子和坏胚的钱最好赚;美国人普遍认为,只有有钱才有“自由”,物竞天择、适者生存是他们写在骨子里的准则,实际上,按照这个规则,只有资本家和政客才有钱,才有自由,但他们普通人不懂这个道理。
美国本质上不是个国家,而是个公司。
国家遇到危机了,第一反应是保护自己的国民,存人失地,人地皆存;公司遇到危机了,第一反应是保住自己的资产,减少成本支出和损失,必要的时候主动裁员,不管员工的死活,人越少越好。
国家政权,是无限责任的,而公司,是有限责任公司。
美国地广人稀的那些地方本来确实不必爆发;确实是被人口密集的东海殡和西海殃给活活带到沟里的。不把纽约这种密集丧尸城开除美籍,美国是好不了的。
美国从来就没有防大疫情成功的经历啊!比如1918大流感,比如H1N1,感染个几千万是常规操作。
而且美国还是很多传染病的源头,比如1918大流感,比如艾滋病,比如H1N1,这次的还没有实锤就不说了。
一个一直消极应对疫情的国家,防住了疫情才是怪事吧。
因为美国人不是一个一个分散地站在美国的土地上不动。而是要:
聚集在城市里、办公楼里、工厂里、商场里、超市里、餐厅里、酒吧里、学校里、飞机上、地铁上、轮船上、教堂里、会议室、医院里、公园里、沙滩上、体育馆、俱乐部,等等等等。
一句话,地广人稀么有吊用,该聚集还是要聚集。
加拿大、俄罗斯更加地广人稀,病例少了吗?一个快四万了,一个下周就要超过我们了。
防疫其实医疗水平是在其次的,首要是防控。
医疗水平高,不等于防控水平高。
防控水平更看重的是全社会的组织力、动员力,以及民众的自律性。
以大统领为首的美国全社会管理体系忙着甩锅,不组织不动员;
老美民众没有自律性,“不自由,毋宁死”,那就只能求仁得仁喽!