如何看待意大利新冠肺炎死亡病例破万？现在意大利疫情实际情况如何了？ 第1页

原回答删了，直接上疫情分析：

• 意大利的高死亡率大约有如下几点原因：

一、前期主要检测的都是重症，而重症的死亡率本身就高达10%。加之疫情拖的时间过长，社会上累积了大量重症患者，且不少已经到了十分严重的地步。

二、人口老龄化严重，60岁以上老年人口占比约为28.6%，每五个人里面就有一个人65岁以上。老人感染后死亡率本来就高，加之医疗分配倾斜，死亡率自然空前提升。

三、医疗资源挤兑，恐慌性就诊，医疗体系被击穿，造成大量重症病人得不到及时救治。而居家隔离的轻症病人又不安分，再度传播，同时造成更多老人的感染。

四、医护人员本身就紧缺，还出防护不到位，现大量交叉感染。在二、三两条形成恶性循环之后，更是让疫情防控到了近乎崩溃的边缘。

五、疫情爆发之后才严控，却漏洞百出，最终造成大爆发，大爆发本身和高死亡率就是一体的。

可以看出，除了三、四两点可以改善之外，而一、二、五三点是纯粹的客观因素。而三、四两点，早在武汉封城之后，就给了中国抗疫一记闷头大棒。

意大利的疫情，最关键的是当前已经处于长线阶段。

从3月19日开始，意大利的单日新增病例就一直在5500上下浮动。如果从3月20日开始算，已经持续了十天的时间。哪怕从3月23日开始算，也已经持续了一周的时间。

整个累计病例的走势，也在3月19日附近，几乎呈现了完全直线往上的趋势。

这说明，意大利的疫情防控彻底失去了中线的拐点机会：

这是3月23日，我给出意大利疫情最理想的走势。

黄线和蓝线的切线处便是长线的位置，而蓝线再往上的位置就进入了拐点区域，到达灰线部位，疫情也就掌控得十之八九了。

可惜的是，当前意大利的走势，已经转化成了长线，沿着黄线直接向上了！

虽然意大利的1000人医疗资源比中国还高出不少，但举国疫情靠的是举国之力，是举国上下的总医疗资源，中国总医疗资源是意大利的20倍。而且中国是权威政府，举国疫情期间，资源调配如臂使指。但意大利这样的政府，在资源调配上面不说地方和地方之间， 哪怕中央和地方之间都会存在掣肘。

最关键的是，意大利百万感染比例已经达到1500多人，中国是60人，是中国的25倍。人均疫情严重程度，至少是中国的几十倍。

而疫情长线拖得太久，将对疫情防控更加的不利。

• 长线期的特点在于，病毒的传染速度和检测速度相当。每日检测出一定量的病例，同时也会新传染同样的潜伏病例数。

意大利已经长达一周的时间，单日新增在5500病例附近徘徊。假设意大利潜在病例（尚未检测出）的有效传染数R=2.23（预估），那么根据公式可得病毒的传播速度为14.55%，可得存在潜伏病例37800人。

• 注：公式中是病毒平均潜伏时长，新冠平均潜伏期5天，是传染首个病例的周期和潜伏时长的差值，新冠平均值为2天（传染首例周期平均值7天）。

由于检测出来的病毒大多是重症，而潜伏病例轻症更多，死亡情况主要出现在已经检测出来的病例身上，自然得出的死亡率会比实际更高。例如，新冠的死亡率取值1%，假设总病例为10万人，检测出了5万人，那么观察到的死亡率就是2%。也就是说，社会上存在的潜伏病例越多，我们观察到的死亡率越高。

由此也可以得出，高死亡率的法国，社会上潜在病例远远高于死亡率更低的德国。法国疫情更大规模的爆发，是迟早的事情。

有效传染数R和基本传染数R0，不同在于，有效传染数R是随着防控大环境逐渐变化的。无论医院出现交叉感染，医疗体系崩溃，自我隔离出现意外等等各种因素，都可能提高有效传染数R。

当前意大利医疗体系内的病例基数已经达到了一定的规模，医疗体系已经被击穿，有效传染数R有很大的可能性会升高。

例如，有效传染数R升高到R0的平均值3.77时，可得新冠病毒的单日传播速度会达到28.2%，潜伏的37800病例，单日传播病例将高达10660人，几乎是意大利当前确诊病例的两倍。

至于像西班牙妇女节当天的大游行，有效传染数达到100也并不是不可能。

可见，防控期间，但凡出现任何意外，造成防控体系的崩溃，后果不堪设想。

如果说高检测量是战胜疫情的先锋军，那么扎实的防控体系，就是战胜病情的大后方。

不过，意大利当局，现在已经明白了这个道理：

从3月26日开始，意大利的检测量已经提高到了3.5万附近，确诊率已经降低到了15%附近。虽然看起来3月30日确诊率有一些反弹，但实际主要原因是检测量有所下降。

当然，检测量的突然下降是一个不太好的现象，如果接下来几天一直保持这样较低的检测量，对疫情的防控十分不利。

希望意大利能够一直保持28/29日附近的检测量，如果缺少试剂，应该及时购买。按照当前意大利的疫情情况下，只有保持3万以上的检测量，未来几天确诊率才有可能降低。

日均5500的长线，半个月的时间就能新增高达8万多的病例，一个月多达16.5万之多，对于意大利这样的国家来说，是难以消耗得起的。作为高老龄化国家，死亡数，将面临再度激增的可能性。

不过从确诊率来看，其实意大利疫情的长线，也已经快要走到尽头了。只要能够打破病毒传播和防控的平衡点，疫情走势就会减缓。

当然，前提是不出现意外造成有效传染数提升（30日的检测量突然降低，便属于一种意外），意大利的新增量会逐渐降低。

考虑到意大利的社会现状，疫情减缓的速度会比当初中国至少缓慢一两倍。保守估计，意大利出现疫情拐点，至少也得到4月中旬去了，甚至可能到下旬。

即便中旬出现拐点，意大利的累计病例也将达到15万左右。

当然，随着潜伏病例的逐渐被确诊，意大利的总死亡率也会逐渐降低下来（因为客观原因，也会比绝大多数的国家更高）。

用的来说，意大利需要在以下几点上多下功夫：

一、大量购买试剂，增配检测人员，进一步提高检测量，尽快筛选出潜在病例。这是疫情唯一能结束长线，走向拐点的方式。

二、提前或尽快建立意大利的“方舱”医院，作为高老龄化的国家，需出台专门针对老龄人口的方案。

三、加大医疗资源的购买或者储备，确保医疗体系不再继续恶化的前提下，尽量改善医疗挤兑的局面，逐渐修复被击穿的医疗体系。

四、给与医护人员最大的防护，避免进一步的交叉感染。只有保障了医护人员，病例的救治才能得到进一步的保障。

五、妥善处理大量的已确诊病例，轻症的自我隔离，要保证不与健康人群的交叉感染。重症的救治，也应该管理到位。

如果只有高检测量而无法保证后四条，哪怕疫情很快冲击到拐点，也会出现反弹。此四点是稳住疫情的关键，守住拐点的根本。

其实，当前美国就是意图用高测量，迅速冲击疫情拐点，想要让拐点在4月12日之前就出现，然后复工。只可惜，特朗普想得过于简单了，美国疫情的水太深了。

对于意大利来说，除了维持检测量之外，病例逐渐累计到十万规模后，对病例科学的安顿和救治将变得愈发的重要。疫情本身处在长线平衡状态，如出现“后方”失守的情况，极有可能“前线”会直接崩盘。

相反，“后方”逐渐扎实下来，能够分配给疫情检测的人力物力就会更多。

之前分析日本疫情的时候，我比喻日本在走钢丝，现在的意大利才真正走在钢丝的上面，艰难的维继着平衡。

不过，终点已经不远，希望能稳扎稳打的走过去。

最后，祝好意大利人民。