为什么那么多的抑郁症宁可硬扛也不去医院？ 第1页

因为医院的心理科也并不靠谱。

去年因为一些变故导致我大受刺激。一晚上只能睡十几分钟就会醒。心理状态越来越差我自己都能感觉到。后来上网搜看心理医生还是要去正规医院。然后挂号某医科大学附属医院，公立三甲医院的心理科。400块一个小时。

过程中心理医生不时拿起手机。如果有信息或者电话他需要回复我能理解。关键并没有。他拿起手机看看微信在看看别的App，然后过一会重复以上动作。连基本的倾听和尊重都做不到。甚至让患者产生我是不是太矫情了，因为我花了钱看的心理医生都这么不耐烦。证明这就是我自己的问题啊这个感觉。

最后聊了几句他说我有轻微抑郁症和焦虑症。然后给我开了阿普治疗失眠。一个叫什么坲沙明片和什么曲林治疗抑郁情绪。然后一直说他马上出差。在来挂号就挂周五的号。周五是他坐班。我不知道心理科是怎么样安排医生。但是那个医生明显不称职。

他并没有起到安抚我心理的作用反而给我造成更大的压力。也让我对所有的心理医生失去了信心。后来的我靠的是自己的意志力拯救了自己。

我至今还记得那几个药的名字是因为有天晚上我的抑郁情绪发作真的觉得活着并没有意义。然后把所有的药加起来大概60颗一把吞了。那天晚上的我很幸运。虽然吃了药不过半个小时我就像喝醉酒了一样精神恍惚。但是那天晚上我并没有死。只是沉沉的睡到了早上9点多。半个月后割腕自杀一次也没有死。然后我手腕上绑着纱布离开了熟悉的环境。一个人穷游了两天。那两天我想了很多事情。每当我后来坚持不下去的时候我就会告诉自己。我的命老天不收，命运之神眷顾了我两次。我不能在这样。然后咬着牙自己爬出了深渊。

一个面对心理出现问题的患者最起码的尊重和倾听都做不到的医生。怎么让患者去信任。我甚至觉得心理医生的门槛太低了。如果只是考到证书就可以当心理医生。那也太可怕了。

最后作为曾经轻微抑郁的人，我要告诉和我当时一样无助的小朋友们几句话：

我不会让你加油让你坚强。因为你的坏情绪并不是矫情，是真实存在的。这种情绪并不会因为我的几句口号而消失。你们所做的一切我都理解。

如果有让你受到伤害或者难以释怀的人和事。让你感到不舒服了。请远离。

如果可以，请远离原来的环境。到一个山清水秀的古镇或者村寨休息两天。去观察一下别人的生活。

凤凰浴火的时候是痛苦的。但是涅槃重生后会比之前更强大。

1、可能的一些原因：

①.不愿意拖累他人：抑郁患者有强烈的自责自罪感，正常的人际交往过程，在他们看来可能就是自己给别人添麻烦，所以会拒绝他人的关心。

②.认为别人的帮助没用：

有人把抑郁症称为“心灵感冒”，其实有很强的误导性，“感冒”是一种自限性疾病，也就是不用治疗都能好，可抑郁症全然不是这样，有时它更像是一种情绪的“自身免疫性疾病”，不能区分敌我，自己攻击自己。有时它像开启了情绪“凋亡”模式，也就是一种“自我毁灭程序“，甚至不需要外界刺激，都会走向灭亡。^[1]

抑郁者常常自我攻击，不论是”情绪上的自身免疫性疾病“还是”情绪凋亡“，绝非轻易通过外界的鼓励和帮助就能使情绪逆转。

另外，抑郁症是慢性病，患者即使在接受药物治疗+心理治疗，症状也可能是反反复复，迁延不愈，因此也造成患者对情绪改善缺乏信心。

③.别人不理解自己：

很多抑郁患者在遇到压力时都会选择自己默默承受，而不是选择告诉周围的家人朋友，因为经常能听到“你就是想多了”、“你应该像往常一样该工作工作、该上学上学”，甚至是“你的病就是作出来的”、“别没事儿找事”，对患者来说压力不仅不会得到疏解，反而可能造成二次伤害。^[2]

④.怕被污名化：社会大环境对包括抑郁症在内的精神疾病仍有诸多歧视，患者会担心一旦病情泄露，可能会影响到自己在小团体（学校、工作单位）的表现，甚至影响到自己入党、职位晋升等方面。

再有就要承担舆论压力，病情可能在一定范围内被传播出去，患者可能会被指指点点。

⑤.跟人打交道很累：抑郁者本身就有精力体力不足的问题，因此跟人打交道是一件十分耗能的事情，多一事不如少一事。有些“微笑型抑郁”更是会伪装自己，让自己在外人看来是正常的，甚至“假装”状态很好。维持或缩窄现有的社交圈才是保存能量的最优选。

⑥.自知力存在问题：自知力是一个人对自己精神状态的理解能力，在精神疾病中，自知力可以作为疾病严重程度的判断标准。某些疾病可表现为自知力不全——明明已经出现了思维和情绪的症状，但个体却坚持自己没病，这会导致他们充满敌意、拒绝就诊，无法配合治疗。自知力应当是越准确越好，个体越是能够做出与疾病程度相符合的判断，对其预后就越有利。

⑦.认为抑郁症是心理问题，去了医院就得吃药：一般来说，轻中度抑郁可以只选择心理治疗（推荐认知行为治疗），也可以少量用药；只要达到重度抑郁，都需要使用抗抑郁剂，一段时间后配合心理治疗。我们不能因此就否定药物治疗的必要性，毕竟从生物学层面来说（单胺氧化酶假说），很多抑郁症状也不是单纯能用心理治疗就可以解决的。^[3]

2、该怎么办？

①.增加对抑郁症的了解，它是一种可以通过药物治疗+心理治疗改善症状的疾病，回避就医不会有帮助。

②.去正规医院的精神科就诊，负责任的医生会详细了解你的病情，进行诊断，再给出相应建议，作为患者也有权利参与到治疗的决策中来。

参考

1. ^ https://www.zhihu.com/question/50729576/answer/1129140070
2. ^ https://www.zhihu.com/question/318866087/answer/1149736788
3. ^ https://www.zhihu.com/question/355407026/answer/1202036960

作为一名行业接触者，并在知名精神专科医院工作一年的人，最后结论很扎心，精神科医生根本算不上医生（这是等着被骂）。国内心里医生更不用说了，地位比精神科更低(招骂了)。精神疾病是病，但是精神科医生算不上医生。见过达官贵人这种大多会选择神经内科病房，而不去精神科。所以很多精神科专家去了神经内科或者儿科。大多数精神科医生没有职业成就感，意志被消磨透顶，他们被环境搞的没啥救死扶伤的感觉。治疗无非就是固定几种药物搭配，就是程序员来转行学上3个月都会了，精神科我见过太多牙医或者中医上岗的(图个清闲)，别扯什么临床经验，操作规范等，精神科不接受任何危及身体健康的病人，比如感冒发烧血氧低肚子疼都会要求转院，他们更喜欢精神问题住院又带有糖尿病这种，起码还有点治病的感觉，否则和天天哄孩子睡觉没啥区别。大多数精神专科医院中医特别火，你品品。但是，但是

你有严重精神病还是要去精神专科医院，吃药还是能让你稳定情绪(就是呆呆的没啥欲望那种)。能自理有人家陪着没自杀想法就别住院，里面和看守所没啥区别。

小更新：

有人说其它科医生不会cos精神科坐诊。我工作过的帝都精神专科三甲医院，深圳有名的精神科专科医院，甚至四川著名的综合医院精神科都存在这个情况。当然都是普通号。其它医院不评论。至于为什么，我猜测首先高学历名校出身精神科医生本来就少，然后你会发现大部分都是家属来开药，精神科本身难走金标准等等原因吧。

精神科医生难有成就感，其中一个原因(招骂了)就是:完全的精神疾病并不能治愈。他们自己也知道。比如他们首先就会问有没有家族史，80%来自遗传。剩下的童年经历或者脑器质性改变还有点盼头。

继续更新：

说说心里咨询这块。除非国家任务心里医生才会很认真。普通人还是要慎重考虑。我在帝都精神专科三甲医院过程中，心里咨询价格并不贵，当时价格50元，时长忘记了。但是非常难约。专门的咨询机构费用让你肉疼。本来痛苦多来自没钱，又花了大钱去咨询，岂不是尴尬。 你看看网页广告，有空考个心里咨询师，考个消防证是不是经常弹出。心里咨询师 只能与你共情，他们能正常完成效果完全取决病人的认知，也就是病人的知识水平。

另外心里医生没有处方权。

继续更新：

我在精神科工作的建议：

如果精神问题，请务必先去靠谱的 神经内科 诊断， 排除 脑器质性改变。首先第一推荐 协和，为什么第二推荐宣武，因为内科发病往往是多因素，协议没有弱科，内科会诊非常强。宣武虽然 神经内科 很强，但是偏科严重，第二推荐。

如果排除的 脑器质性改变， 再排除 “童年经历”，不幸的告诉你，去查查父母双方有4代家族史，如果有家族史， 这种精神疾病不可能治愈了，做好长期吃药准备。 统计病人80%都有4代内家族史，所以在你找对象时候，如果对方有精神疾病家族史，慎重考虑。

精神类药物 最总目的 让病人 呆呆的 没有欲望。 明显的副作用就是发胖， 你想呆呆的吃饱就睡能不胖吗。 如果 病人已经到了 不能控制自己，会造成自己或他人威胁，长期吃药保持呆呆的状态也是一种好事。

我工作过的医院，精神病人在病房 打电话都是要申请排队的，吃个苹果都要排队，到点不睡觉你试试， 看过 电影：《浪潮》吗？

回复中有一个脑炎的例子，我经历过一次：

我见到的病人的时候，病人不知道什么原因 被拉去做电疗，别紧张，电疗也是目前常用的治疗精神疾病手段。因为电疗的副作用，病人在电疗过程把自己牙齿都咬断了，结果这个病人长期电疗作用不大， 最后因为血氧到了70多 ，打120急救电话，没错，医院医生在自己医院打120 ，120 把病人拉倒 工体附近一家三甲综合医院，最后诊断为 脑炎治愈 。是的，这个精神专科医院不会做腰穿。

注意： 此处是回答网友提问，文章内容未涉及北医六院。

抑郁症诊断 除了DST，TRHST 两个金标准 有待考证，其它全靠医生个人意愿（找骂了）。。。。，DST，TRHST 两个标准能中标 也可以考虑器质性改变了，有治疗希望。到要自杀地步乖乖吃药吧，听病人亲口描述，吃了药看最喜欢的小片都没感觉了。

更新：

此处可能会招来很多人来怼我。但是我觉得有必要，就当我是再开玩笑：

切记，中医不能治疗 精神疾病。

更新了：

说说有人提到的腰穿。研究生分科以后，并不是所有科室都会腰穿。即使你上学时候会玩的很熟练，就职医院也不会同意。即便是国外，本人研究生阶段访问新加坡精神专科医院，也没见过在本院做腰穿。即便是综合大型三甲，不是本专业绝不会动手。现在科室分化，你知道一个面部伤疤缝合要多少专科配合？