如何让蛀牙停止恶化? 第1页

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您提的问题可以翻译成怎么让“龋齿”中止（ARRESTED）。

因此您需要了解“龋齿”的发生。

人类明确“龋齿”的发生机理是在显微镜发明之后。

龋齿的历史很悠久。

一百多万年前人类就患有龋齿。龋齿患病率的最大增长与饮食变化有关。考古证据显示，可追溯到史前时期。一百万年前到新石器时代的头骨已经显示出龋齿的迹象，包括旧石器时代和中石器时代的头骨。新石器时代龋齿的增加可能是由于含有碳水化合物的植物食物的消费增加。南亚开始种植水稻也被认为造成了龋齿的增加，特别是对妇女而言，尽管也有一些来自泰国的证据显示随着对水稻农业依赖的增加，龋齿的总体比例有所下降。

公元前5000年的苏美尔人将 "牙虫 "描述为龋齿的原因。印度、埃及、日本和中国也发现了这种信念的证据。巴基斯坦公元前5500年至公元前7000年左右的牙齿显示了原始牙钻留下的几乎完美的孔洞。公元前1550年的埃及文字《埃伯斯纸莎草》提到了牙齿的疾病。公元前668年至公元前626年亚述的萨尔贡王朝时期，御医写的文章明确指出，由于炎症蔓延，需要拔牙。在罗马帝国，更广泛的熟食消费导致龋齿患病率小幅上升。除埃及文明之外，希腊罗马文明也有治疗龋齿导致的疼痛的方法。龋齿率在青铜时代和铁器时代一直很低，但在中世纪急剧上升。龋齿患病率的周期性上升与公元1000年的上升相比是很小的，当时西方世界更容易获得甘蔗。

龋齿治疗方法，在那时主要包括草药和符咒，有时也包括放血。当时的理发师提供的服务包括拔牙。通过培训，这些保健提供者在结束牙齿疼痛方面相当成功，在许多情况下可能防止了感染的系统传播。罗马天主教徒向牙的守护神圣阿波罗尼亚祈祷，是为了治愈由牙齿感染引起的疼痛。

有证据表明，当北美印第安人从严格的狩猎采集饮食转变为含有玉米的饮食时，龋齿增加。龋齿率在与欧洲殖民者接触后也有所增加，这意味着对玉米的依赖程度更高。

到了启蒙时代，欧洲医学界不再接受 "牙虫 "导致龋齿的观点。

被称为现代牙科之父的皮埃尔福夏尔（Pierre Fauchard）是最早拒绝虫子导致蛀牙的观点的人之一，他指出糖对牙齿和牙龈有害。 1850年，龋齿患病率再次急剧上升，据信是广泛的饮食变化的结果。在此之前，牙颈部龋是最常见的类型，随着甘蔗、精制面粉、面包和甜茶的供应量增加，与牙的窝沟和点隙相关的龋齿的发病率增加相对应。

19世纪90年代，W.D.米勒进行了一系列的研究，提出了对龋齿的假说，对目前的理论产生了影响。他发现细菌寄生在口腔，当有可发酵的碳水化合物存在时，细菌会产生溶解牙齿硬组织的酸。这种解释被称为“化学性龋齿”理论。

米勒的贡献，以及G.V.布莱克和J.L.威廉姆斯对牙菌斑的研究，成为目前龋齿病因学解释的理论基础。

1921年，费尔南多E罗德里格斯巴尔加斯确定了乳酸菌的几个具体菌种。1924年在伦敦，克拉克描述了一种从龋齿病变中分离出来的链状球形细菌，他称之为变型链球菌（俗称变链）。尽管克拉克提出这种生物体是龋齿的病原体，但这一发现没有得到跟进。1954年在美国，弗兰克奥兰通过对仓鼠的研究表明，龋齿是可传染的，是由产酸链球菌引起的，结束了龋齿是否由细菌引起的争论。

直到上世纪60年代末，善良的老百姓才普遍接受，从仓鼠龋齿中分离出来的链球菌与变型链球菌是一样的。

......

“龋齿”即祖国老百姓所说的“虫牙”，更通俗的讲就是“牙上有洞了”。

名词解释：龋病（期末必考内容）

龋病（龋齿）是一种以细菌为主要病原体，多因素作用下的，发生在牙齿硬组织的慢性、进行性、破坏性疾病。

龋齿主要病因如下：

1. 细菌因素：主要是变形链球菌族。

2. 食物因素：碳水化合物在口腔内经细菌发酵作用产酸，往往引起龋齿发生。

3. 宿主牙齿和唾液因素：牙齿本身的窝沟、牙釉质发育不良；牙齿排列拥挤、错位等容易滞留食物，引起细菌生长繁殖也是龋病发生的条件。　

一旦发生龋齿，应尽早干预。否则“洞”的范围会持续扩大，从釉质（牙冠）或者骨质（牙根）穿破到牙本质，最后波及牙髓腔里被保护着的神经及血管，导致痛起来要你命的“牙髓炎”和/或“根尖周炎”。据说痛苦程度和分娩相差无几。换句话说，如果您能忍住牙痛，分娩的疼痛就是家常便饭了。

......

龋病不能自体修复, 换句话说就是硬组织不会再生（备注：牙本质可以有 SECONDARY 继发或者 TERTIARY 继继发牙本质），因此需要用专业的器械（挖匙、金刚钻等）去净洞内的感染物，然后用不同的材料充填窝洞，维持牙髓的活力，终止病变和恢复牙齿外形及功能。SECONDARY 继发或者 TERTIARY 继继发牙本质常见于髓石或者髓腔狭窄的患牙。

常见的永久充填材料可以在下面的教科书里找到。

有银汞合金及复合树脂等材料。

如何让蛀牙停止恶化?

龋齿如果没有穿透到牙本质层的话，还是有可能中止的（ARRESTED）。因为刷牙可以清除牙菌斑，而牙釉质万一封闭以后基本没有有机物供给细菌繁殖。

但是。大家都不喜欢但是。但是，龋齿如果穿透到牙本质层的话，就不太可能自然中止了。

说得更明白和直白一点，那就是当您感觉到“痛”的时候，龋齿靠刷牙已经救不过来了。

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如何让蛀牙停止恶化?

有的人说浅龋不要补牙，有的人说浅龋一定要补牙，究竟是怎样的？

这个要看牙齿的位置和排列，牙齿本身是否易患龋（PREDISPOSITION），患者的卫生习惯（HYGIENE）和饮食习惯（DIET），是否在接受某种治疗，是否能遵守医嘱（COMPLIANCE）等等因素综合考虑。

如果牙齿的位置是第三磨牙又有阻生（IMPACTED）和/或龈袋，可以考虑拔除，连补都不用补了。

如果牙齿的位置是容易自洁和清洁（刷牙）的情况，浅龋有可能中止（ARRESTED），一般不需要补，因为补牙备洞的损伤会大于中止龋损失的少许釉质。过犹不及。

如果牙齿是没到替牙期的乳牙（PRIMARY）或者发育不良的牙齿（Amelogenesis imperfecta），最好是及时补起来。

患者的卫生习惯不好或者客观状况不允许，不爱刷牙或者几天才有机会刷一次牙（例如难民或者军人），最好是及时补起来。

如果饮食习惯（DIET）包含大量的蔗糖或者容易致龋的食物（例如奶糖或者可乐和果汁），最好是及时补起来。

放疗、干燥综合征和老年患者，唾液流量可能变少，浅龋也最好是及时补起来。

如果患者不能遵守医嘱（COMPLIANCE）及时复诊（例如宇航员、海员和贫民区的儿童），最好是及时补起来。另外还要涂氟（FLUORIDE VARNISH），预防继发龋。

俺有个老婆是牙医，因此俺来强答一番，蹭些盐值。

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