最快的当然是无炎症期的时候做手术。
但手术有风险,越是小孩越要谨慎。
前段时间我发关于沐沐视频的时候,有人就注意到了沐沐眼睛上有个红色的点。
这就是麦粒肿,俗称针眼,
一般健康人眼睑有防御外界病菌侵袭的能力,小朋友常哭闹,经常用脏手揉眼,细菌就会乘虚而入。引起麦粒肿的细菌多为金黄色葡萄球菌,所以麦粒肿多为化脓性炎症。
症状上以局部红肿、疼痛,出现硬结及黄色脓点为主要临床表现。是一种常见的眼表疾病。
就在急性炎症早期的时候,鱼可着急了,说不行就去做手术。我想拒绝,主要是两点,
一是麦粒肿虽属于眼科,但和普外科的一些体表感染性疾病一样,急性炎症期是不能做手术的,必须要等炎症消退,
二是这个手术其实很简单,翻开眼皮一挤就结束了,但最大的风险不是手术,而是麻醉。
小孩子麻醉是一件风险比较大的事情,现在麻醉的共识就是。6岁以上的小儿,一般麻醉用药和麻醉方法基本与成人麻醉相似,只是剂量相对缩减。6岁以下小儿,其生理解剖的特点不同于成人,麻醉处理就很特殊,对应的风险也很大。
但我架不住她那急切的样子,就陪她去找了眼科同事,最后和我说的一模一样。先观察,外用一点药物。
但沐沐这个麦粒肿真的异于常人,十几天过去了,越来越大,一点不见好。甚至家里亲戚见了都说,孩子眼睛这样怎么不去看一下,你们俩不都是医院的吗?
就这么坚持了十几天别人的白眼吧,沐沐的麦粒肿迎来了巅峰,自行破溃了。
那天她正坐在那玩,眼角流出了血,和眼泪一样,一滴滴出来。我还没反应过来,她又揉了揉眼睛,直接把一些豆腐渣样的东西挤了出来。至此,病情顺利结束。
当然,结局不一定这么顺利,多少可能残存一些,不排除最后还是要手术的,但是可以等以后长大一些,起码6岁以后,安全些再做。
这里提醒各位宝爸宝妈,关于麦粒肿这个病,有几个关键点要注意:
1. 可以用抗生素,但一定要在医生建议下服用或者外用
2. 切开排脓比自行破溃来的快,理论上是最好的选择,
但是如果孩子小,全麻风险太大,一定要权衡利弊。越大,麻醉越安全。
3.当脓头出现但皮肤未破,时切忌用手挤压,因为眼睑血管丰富,眼的静脉与眼眶内静脉相通,又与颅内的海绵窦相通,液可向各方向回流,挤压会使炎症扩散,引起严重合并症,如眼眶蜂窝织炎、海绵窦栓塞甚至败血症,从而危及生命。
4.平时不要用脏手揉眼睛,以免将细菌进入眼内,引起感染。