有哪些令人拍案叫绝的推理桥段？ 第1页

没有比平凡的事物更不寻常，更值得研究的了。——福尔摩斯

我是一名肾内科医生，肾内科收治的病人大概分为三类：第一，需要透析或已经透析的病人；第二，泌尿系统感染的患者；第三，存在血尿、蛋白尿需明确原因的患者。今天要说的事就是这第三种患者。

该患者是一个40多岁的白领，看样子应该是公司中层领导的感觉，入院的原因是因为发现蛋白尿1月，双下肢水肿。这是个肾内科很普通的病，这种情况一般诊治方法是：除外其他可以导致肾脏病变的疾病后，应该行肾穿刺，取一块肾组织进行病理检查明确诊断。但是问题就出在肾穿刺这件事上了。

患者在肾穿刺前，我通过抽血检查，发现了一件很严重的事，患者的血小板只有20×10^9个/L（正常是100~300×10^9个/L），这提示患者存在比较严重的出血倾向，别说做肾穿刺，就是呆着不动都有很高的出血风险，可是这个患者半点出血倾向都没有，既没有月经过多、鼻衄，也没有皮下出血，牙龈出血。所以我又给她复查了一次，结果提示血小板只有10×10^9个/L。这种情况都应该输血小板了！但是患者确实没有半点临床表现，不过安全起见，我要去告知患者避免磕碰，防止出血，顺便看看能不能找到血小板减少的原因。

可是当我心急火燎的告诉患者这个情况时，她完全是一副无所谓的样子，并且向我保证她绝对不会有事，要求按照计划行肾穿刺，看我很不解，她告诉我她每年都体检，血小板少也有10年了，之前医生也叫她住院检查，她做过一次骨髓穿刺，并没有发现问题，这么多年也没出事，所以她就没再把这事当回事。为了证明自己没胡说，她给我看了她8年的化验单，确实大部分化验单中的血小板都在10-30×10^9个/L这个水平，只有两次例外，例外的那两次，一次是100×10^9个/L，另一次是90×10^9个/L。

到目前为止，这个患者主要出现了两个问题，第一个问题是：血小板减少的原因是啥？骨髓穿刺没问题说明骨髓造血功能正常，那么血小板减少的原因就是破坏过多导致的了，有疾病可以引起血小板破坏过多吗？第二个问题是：血小板减少与蛋白尿有关系吗？思考这两个问题后我得出了一个结论：系统性红斑狼疮（SLE）。这是一种比较常见的自身免疫性疾病，其病情可轻可重，轻则几乎没有表现，重则威胁生命。比较容易出现肾脏或血液系统损害，从这点上看，这个患者貌似比较像SLE，但是后面的进一步检查结果却让我大出所料：除了肾脏和血小板的异常，SLE的其他证据全都没有。

诊断思路再次陷入僵局，我仔细思索这任何一个细节，企图发现解开这个谜团的线索，在百思不得其解之际，患者那无所谓的样子总是出现在我的脑海里，按常理来说，这么严重的情况，即使再神经大条的患者也会担心，况且这个患者每年体检，说明是一个对自己健康比较重视的人，可是面对如此危险的情况却丝毫不在意，这种情况太反常了。唯一的解释就是她对自己的身体有着十足的自信，自信到相信自己不会因血小板低而出血，这种自信来自于这10年的经历，体检结果提示的血小板少及这10年的健康让她认为她的“血小板减少”是没有问题的。

突然，我感觉真的像一道灵光穿过我的头脑一样，也许“血小板减少”的原因确实不是患者的身体出了问题呢？患者10年来体检在同一家医院，为什么有两次是比较高的呢？带着这些问题，我去仔细检索了文献，发现了一个疾病——EDTA相关假性血小板减少。

这里要介绍一下这种疾病的背景？

我们知道到医院做检查抽血时是有不同的采血管的，如图

其中查血小板用的就是那个紫色的，是使用EDTA（乙二胺四乙酸）作为抗凝剂的。而有一部分人的血小板是会受EDTA影响发生聚集，导致机器检验时出现血小板减少的误判。

如果是这样，大概说的通了，接下来就是找出证据，我给患者分别用两个紫帽管和两个蓝帽管留取了血样，跑到检验科去跟检验医师说明了想法，首先同时检查了一个紫帽管和一个蓝帽管的血，结果提示，紫帽管血小板为100×10^9个/L，蓝帽管血小板为280×10^9个/L接下来，我等了半个小时，将另两个管的血进行了检查，结果提示紫帽管血小板下降至20×10^9个/L，而蓝帽管仍为280×10^9个/L。这个结果说明，在紫帽管里的血小板会随时间的延长而减少，也就是说，患者的血小板减少并不是她本身的问题，而是由于身体特质导致的检测方法出现误差。

这件事的结局，那个患者顺利的完成了肾穿检查，结果不是SLE，而是膜性肾病。收获最大的是那个检验医师，他以这件事发了篇case，而我最大的收获就是讹了他一顿饭。

       自然界动物智商排行榜前十： 1、大猩猩 2、猩猩 3、黑猩猩 4、狒狒 5、長臂猿 6、猴子 7、 齒鯨 8、海豚 9、大象 10、豬     

我们发现，在这排行榜的前十名中，灵长类动物占据了前六名。

所以我们有理由认为，这个排行榜是某灵长类动物制作的。

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这个段子是我多年前从网上看的了，初看觉得有趣，抖个机灵，其实细思极恐，颇有“子非鱼安知鱼之乐”之感。

我坐在沙发上刷知乎。

媳妇走过来对我说：“你看我裤子都起褶皱了。”

我随口应道：“好，我给你拉展点儿。”

正当我准备去拉时，忽然发现媳妇神情不对，惊觉事情没这么简单。

衣服上有褶皱，本来自己拉拉就行了，为什么特意过来跟我说？肯定是对我有所期待，那期待是……

我连忙改口说：“下午给你买条新的。”

媳妇依然没接话。

这说明我话没说到她心坎里。是想现在就去买新衣服吗？不对，快到饭点了，今天是在家里吃午饭。如果不是让我考虑褶皱的结果，进而去解决，难道她是想让我想到褶皱的原因，然后……

我终于反应过来，欣喜地说：“亲爱的，你瘦了！”

刚听了一个，侵删。

午夜北京，一辆疾驶的出租车上，一个美丽的女人斜倚在后排，眼神迷离，为这夜色平添了一丝莫名的神秘，让人不禁想探知，在她轻蹙的眉头后面，到底有着怎样的故事。

忽然，她朱唇微启，望向出租车司机，问道：“师傅，什么是爱？”

出租车司机如闻炸雷，虎躯一震，答道：

“吐车上加二百。”

福尔摩斯的英文原名是“Holmes”，按理说怎么也应该翻译成“霍姆斯”或者“赫尔墨斯”之类的吧，难道翻译者是个福建人？

然后我搜了一下……

林纾（1852～1924年），近代文学家、翻译家，福建福州人。

林纾译得最多的是英国哈葛德，有《迦因小传》、《鬼山狼侠传》等20种；其次为英国柯南道尔，有《歇洛克奇案开场》等。

另外，翻译了大量外文书籍的林纾，比较牛逼的是他完全不懂外语……每次都是找朋友口述、自己笔录。而且他行文神速，往往朋友刚讲完，他也就写好了。

原本是回答在“目前你听过最搞笑的段子是什么？”里，但有人说“这是令人拍案叫绝的推理桥段啊”，想想挺有道理……就贴过来了。

没想到这个回答能这么多赞= =

多谢评论中的朋友指出，“福尔摩斯”最早并非出自林纾。林纾的版本初译于1907年，而奚若、周桂笙合译的《福尔摩斯再生案》是1906年，他俩是江苏人。

我还是老老实实写游戏和动物相关吧……

百科不大全·动物篇

百科不大全·游戏篇

修改一下下：

ex就是前任呀！

分手跟矮没关系啦～

——以下为原答案：

ex173cm这样吧，他妈妈觉得太矮了，一直想方设法让他再长高点，某次他放假回家，他妈妈又念叨了几句，他就随口说了一句：“哎呀不用再长了，这样就够了。”

结果他妈妈立马追问：你是不是找了个不高的女朋友？

当时他告诉我的时候我快笑疯了，小矮人身份瞬间暴露。

那么多要求分段的，我们干活的时候可没分段啊！都是连轴转的，这讲出来咋还分上段了呢哈哈哈哈。

呀呀呀！马督工都来啦！元老院万岁！

几年前的，肇事逃逸案。

没有神一样的推理，只有一步一个脚印。

我们这有一条公路穿过某山村。某天傍晚，本村一个小年轻的在公路敬老院门口被撞成重伤，报案。还好敬老院门口就有一个摄像头，正对着大门口公路。然后家属在报案后第一时间去敬老院调取了监控录像，确认了肇事车辆车型，颜色，但由于傍晚光线不好再加上摄像头本身清晰度问题，看不清车牌，更悲催的是家属在下载录像时由于操作不当把录像给删了！！

事故科民警到现场后都傻眼了，没办法只能兵分两路，一路抱着监控主机去省厅求助恢复，一路根据家属描述排查附近该车型所有车辆，因该公路路况不是很好，往前走通的是邻县，如果是去邻县的话有更好的替代方案，所以基本排除外地过路车辆可能，周边车辆可能性最大。

两天后第一路传来消息，恢复不了（不要怀疑我们的技术，以前的老录像机就是有不能恢复的，我们的技术在全国都数的着的）。第二路也一无所获，该车型在当年虽然属于热门，但目前能开能上路的已经不多，再说当年能买得起车的都算土豪，所以目前可查的保有量也就过百的样子，工作量不算大，一路排查下来不是没出门就是没走那条道，车身也都没有痕迹。

工作陷入僵局，领导决定扩大排查范围，把周围几个乡镇也纳入排查范围，原排查范围重点排查该车型报废车辆，几天过去后依然一无所获。

这时老侦查员出场，详细询问排查车辆的各民警同志，这时一个民警回忆起一个细节，说第二次排查的时候有一户人家的车辆不在家了，女主人支支吾吾，躲躲闪闪，问多了就说不知道，于是大家都一阵兴奋，这家肯定有问题！于是大家连夜奋战，依靠各种线索跨省将车主车辆追回，然后车主大哥终于承认了————

一个与本案没有一毛钱关系的小的不能再小的案子……后经技术检测也表明该车与本案无关，那车主大哥是怕查出他旧账所以出去躲一躲。

案件再次陷入僵局。开碰头会时大家一致认为我们之前的侦查方向没有错，于是老侦查员要求大家倒查之前事故发生地周边x公里内所有该车型车辆的行驶轨迹。这时侦查员又发现一个情况，某车风挡贴纸不见了，之前查到的监控图片显示那个位置本来是有贴纸的，有情况！于是大家又回到该车车主家里，重点检查车辆有无碰撞有无修复痕迹，结果令人很是失望，没有发现可疑情况，车主也是相当淡定，表示随便你查，反正那几天我也没出门。 侦查员再次铩羽而归。老侦查员还是不死心，要求再次检查车辆，并仔细筛查该车周边监控。这一次终于有了新发现，该车大架号与发动机号虽与登记号码相同，但却是新拓印上去的！同时查监控的也传来消息，事故第二天凌晨，有一辆同型号同颜色无牌车由临市返回，至此事件基本轮廓已经可以推测出来了，车主玩了一招狸猫换太子，事故后车主卸下车牌，连夜开往临市，那里有我们这最大的二手车市场，处理了自己的车后又找人弄了一辆同型号车，并连夜更改了大架及发动机号，并于第二天凌晨返回自己家中，装作没事人一样看民警一遍遍查自己的车。

后来在强大的攻心政策及扎实的证据面前，他招了，跟我们推测的一模一样，不过出去的时候因为有碰撞痕迹他凭借熟悉地形绕过了卡口，回来的时候因为车辆已换又没车牌，从卡口那过的，只是他没想到，他败在了一张贴纸上。

“衬衣边怎么毛毛的？”母亲一边走，一边指着父亲的腰间问道。

“不知道，可能被什么刮的吧？”父亲一脸茫然。

“这里你白天挂过什么东西？”母亲凑近了仔细瞅了瞅衬衣发毛的位置。

“钥匙。上班为了方便取用，就没放挎包里。”

“拿给我。”

用手仔细摩挲了下，母亲拎出了一把边缘有点扎手的钥匙。

“这是哪里的钥匙？”

“书房的。”父亲有点莫名其妙。

“书房钥匙你使了那么久，怎么可能还扎手？这是一把新配的钥匙。”母亲若有所思。

父亲摇了摇头：“别开玩笑了，这钥匙我一直在用啊。”

“昨晚洗澡你把钥匙搁哪里的？”

“茶几上。今早上班就顺手挂在皮带扣上了。”

两人走了一段路。

母亲突然问道：“儿子晚餐吃了几碗饭？”

“三碗吧！今天看上去很饿的样子……”父亲边回忆边说着，言罢疑惑地看了母亲一眼。

母亲听完猛地站住了脚步。

“坏了！这把不是你的钥匙，快回家！”

当他们打开大门的时候，一个少年满面惊惶地坐在书房里，电脑上，是激战正酣的红警98。

那晚，这个十四岁的孩子，因为拿午饭钱偷偷配了书房的钥匙，被痛打至天明。

每每想到这里，我都忍不住心酸的眼泪：

配钥匙，一定要找技术过硬的。

PS:

看不明白的朋友可以细细读一下评论第一页，很多隐藏的细节实则是可以从生活经历中揣度一二的。

我只是想找寻，那种心有灵犀会心一笑的快乐，并非絮絮叨叨写下一本刑侦记录。

很多事情，身临其境和置身事外开启上帝模式，区别有点大。有的人也可能没有体会过顶风作案时的那种惶恐和不安，尤其是答主家教极严……

所以，就请放过答主的智商了吧！！(┬＿┬）

写一个不是我推理的吧

是我前女友做的

她是一个钟爱福尔摩斯的女生

高中认识，

大一的时候因为不同校，所以不能经常见面~

有一次见面的时候被她发现了“端倪”

怎么说呢？

我那天穿的是一个普通短袖，浅蓝牛仔。

跟她吃饭的地方选做学校餐厅。

她下午看了我的篮球赛。

还跟我去上了一节工程制图。

然后我给她送到车站。

回去之后，她给我发短信说分手吧。

原因如下：

1.我穿得太整洁，打篮球不需要，肯定是有别的女生在看。

2.她看到我寝室楼周围有信号塔，但是我给她打电话的时候信号总不好，要么是我假装，要么是我不在寝室。

3.她觉得我打篮球的时候注意力不在她身上，而在篮球架下的那个女生。

4.工图课上她发现那个女生是我们班团支书。

5.她在工图课下课的时候偶然说了一句脏话，而我居然不维护她。

6.我送她回去的时候没有解释我跟团支书的关系。

所以做出结论：

1.我已经不喜欢她了；

2.我跟我们班团支书有一腿；

3.大半夜的我打电话居然不在寝室，我会在哪？

我的内心：

1.我接我对象不穿整洁点难道要一直邋遢？

2.你们家电信信号塔能管得了移动的信号？

3.我投篮不看前边有没有人？瞎投？

4.我们班团支书离我那么远，谁会注意？

5.你那句ctmd也太大声了，我不制止你？

6.我压根没关系我怎么解释？

被强制分手之后，我一个朋友知道了这事，给了我另一个版本的答案。

1.她注意你的衣着，想必是因为你之前比较邋遢。所以她应该是嫌弃你。

2.信号塔的事，明眼人一眼就能看出来，分明是借口。

3.她盯着篮球架下的女生，所以才觉得你也在看。

4.上课时那么远的女生她都能看到，说明她格外关注。

5.大声说脏话可能只是想引起那个女生的注意。

6.她希望从你嘴里得到那个女生的信息。

总结：1.她变弯了；2.她喜欢你们团支书风格的；3.她这次来就是找茬分手。

时隔几年，我依旧没有忘记前女友那“无懈可击”的“福尔摩斯式推理”，以及她已经跟高中某女生上过床的传闻。

——————补充在下面——————

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※我才不取匿我又不傻( ´▽` )ﾉ

1.最后的传闻大抵是真的，是一个高中同学跟我唏嘘的时候给我看的她和我前女友的聊天记录。前女友跟她说在跟高中同学如何如何。

2.我那位朋友不是男生，也不会跟我搞基

3.大三的时候学妹想帮我介绍个女朋友，那位朋友劝我不要去，理由超简单：

①学妹不会给你介绍比她漂亮的女生。

②学弟不会把他觉得漂亮的女生介绍给你。

4.去年在看某喜剧综艺第三季，与朋友聊到冠军是谁，朋友一语中的：

别看了，前两季都没拿第一，“影响力”又很大的那家，不管演成什么样，一定会拿第一。