讲一个前两年发生在自己身边得事情。老婆的外婆不小心车祸骨折,需要手术。时间正好也是国庆,手术室不开平诊手术,只做急诊。而外婆的手术属于平诊。
老人家下肢骨折,翻身时疼的不行,家人看到老人家痛苦那是非常的揪心。老婆的舅舅问能不能想办法假期时候加个手术把他做呢。我觉得以我的江湖地位(并没有)这件事应该很好办,拍拍胸脯就答应下来了,然后就去找主管医生排手术,主管医生面露难色道:放假期间没人啊?
一台骨科手术需要什么?两个骨科医师,一个麻醉师,两个手术室护士而已,无非就是请几个朋友加个班嘛。我老婆自己就是手术室的,骨科也有极好的朋友,我干妹妹就是麻醉师。我对管床的那个一线医生说,你只管排手术,主刀,麻师,护士的事情我来搞定。然后只打了三个电话就把相关人员落实好了。
最后呢,还是没有做成手术,你医院关系再好有毛用啊,人家全国五十强的医药器械公司可不会给你什么面子,人家过节期间连个快递都不肯加班给你寄(手术需要的钢板和髓内钉)。
通过这件事我才悟到人生苦短,世事难料,全世界不会围着我转,于是拜了易经大师学小六壬,目前也算是小有所成,所以今天既然邀请我来,题主你算什么东西?
1.国庆你能休假,为什么医生就不能放假,只有题主你是人?医生就不是人?
2.别人都规规矩矩排队,你找了关系插队,无形中已经损害了别人,就你有妈?别人的妈不是妈?
3.既然找熟人入了院,我相信医生已经把现阶段的治疗方案与你沟通了,只是,没符合你的要求和想象而已,而你,就在网上说成不救助,真是得了便宜还卖乖,恶心
4.最后不客气说句,你妈的大概率是恶性肿瘤晚期,癌性腹水,有可能已经有远处转移,根治性手术概率比较少,很可能以姑息治疗为主,最后很可能花钱去治了,却人财两空,那题主你到时会就说医生由于国兴放假,不救助延误了你妈的病情巴拉巴拉之类的…
医生肯定和你说过这个情况不适合马上开刀的,肿瘤大量腹水大概率是转移了,而且是腹腔播散,哪怕没转移至少也要等腹水和一般情况好点了才行,这么一想隔一个礼拜调整下反而是好事。
也不存在全体休假,值班的总是有的。
这里就要嘲讽一句了
恶性肿瘤大量腹水急着开刀?
怕不是想继承你妈财产吧………为了你妈多活点时间还是老老实实听医生话好么。
随口一提,真要开刀想急诊开择期完全是做的到的。
你急诊开择期首先要找得到主刀的主任,人家市级最好的三甲医院大主任年收入都是百万起的,小主任一年三五十万也是有的,你认为花多少能让他放弃少有的休假来给你开刀?除了主刀,你认为助手的两三个医生愿意来么?尤其是这样不必要的不急的手术?至于麻醉和护士,有值班的,但是你这种不必要的手术,需要花多少让他们乐意给你加班(当然这个是主刀间接帮你摆平的)?
你就想摆平这么一帮人要多少钱吧,比你想的多多了。
所以你知道为什么真的当地有点社会资源和能量的都要和大医院医生花那么多资源搞好关系了吧,而且大多有点脑子的也不会乱用这个关系,不然你自己或者家属真的需要急诊开刀(比如外伤或者穿孔或者脑出血啥的)时候,主任来主刀还是值班医生主刀还是有点差距的…
大过节的,凌晨4点被科室一线值班医生电话吵醒后睡不着的我来回答你这个问题,就是想告诉你:国庆节在别的岗位都已经安安心心休假了,当你在床边呼呼大睡时,医院的一线值班医生马上要开始急诊手术了。在家值二线班先医生也随时待命准备深夜赶赴手术室救援。根本就不存在你说的放假休息就不救助病人的情况,医生这个岗位是全年每天都有人在坚守岗位的,你别瞎带节奏。医患矛盾还不够激烈?在你眼中医生都是无良的吧,只顾自己放休息就不管病人?
而像你母亲这种已有腹膜转移的晚期卵巢癌患者,在节假日期间能够住院对症处理还不算救助?节假日期间不安排大型非急诊手术本身就是为了保证医疗安全,且不论这种晚期卵巢癌是否还具备手术指征的问题,即便是有手术指征的肿瘤患者,也是属于限期手术,晚一周手术或者相应治疗对疾病本身并无太大影响。真要达到各级医生在节假日期间全都围到你母亲床边时,说明那时病情真是很危急了。再者,您要真为母亲的病情着急,为啥不早体检早就诊早转院,非得拖到这么晚了才来看?而且一来看病就火急火燎的期待什么都得马上解决,这种情况像极了医院内经常遇见的“天边孝子”,似乎此时各种瞎着急才能表现出自己的“孝顺”一般。早干嘛去了?
再重新说到节假日医生休不休息这个问题上,特别感受到这个职业不光不受劳动法保护,更无语的是连很多人都觉得你节假日加班是一种理所应当的事情。
某个节假日到病房查房处理完患者后,差不多十点半左右准备下班,等电梯时,一患者家属看到后居然质疑到:“医生你这么早就下班了吗?”当时……只能呵呵着回一句“我们也是人,偶尔也需要休息的”。
敢情就准你们在节假日愉快的玩耍,就不准医务人员在院内24小时随时有人坚守岗位的情况下,轮流着休息下?
1.国家法律赋予医生的权利
国庆节是法定假日,国家赋予公民合理的休假权益,即使监狱里剥夺人身自由的犯人也有放风探视休息娱乐时间。
2.手术按时间紧急情况分种类的科普
病人病情分轻重缓急,手术根据具体情况分为择期手术,限期手术,急诊手术。
急诊手术:病情危重,需在短时间内手术者,需进行急诊手术,如脾破裂。
限期手术:是指需要在一定限期内实施的手术,即手术时间不宜过久延迟。如恶性肿瘤根治手术。
另外某些手术有特定时间窗,必须在规定时间内进行,可以认为是特别急的限期手术,如断指再植术(时间久了断指死掉了)。脑梗介入取栓(时间久了取栓没有意义了)。
择期手术:择期手术是指可以选择适当的时机实施的手术,手术时机的把握不致影响治疗效果,容许术前充分准备或观察,再选择最有利的时机施行手术。如恶性肿瘤晚期为缓解症状,治疗某些并发症的姑息性手术。
3.医院在休假下班时间内,针对病人病情的特殊运行机制
医院不是银行,不是政府部门,不是饭店,说下班了放假了就不管你了,永远有一班人马在值班应急。永远有许多医生义务加班不眠不休。
前文说医生有休息的权利。但是法律也规定了医生属于特殊职业,放假休息的权利不是那么神圣的,常被“破坏”,常有同行调侃自嘲医生"不受劳动法保护"。当紧急情况下,医生必须随时对医院的指令和病人的病情做出合理响应。
10.1期间医院有值班医生,有值班护士,有总值班。一旦有紧急情况发生,人员迅速响应运作。如白班医生工作时间是早8晚5,在晚4.30分收治一名胃穿孔腹膜炎患者,必须无条件继续加班,常规安排急诊手术,甚至如果值班医生技术不行或者人员不足,还可以调派其他在家无辜的煮菜、哄孩子的医生来院手术。除非患者病情不适合或不需要急诊手术。
4.具体情况的分析:
患者有大量腹水,并且考虑卵巢肿瘤。为晚期卵巢癌可能性大,病情确实很重。但这时无法进行根治性手术。只能进行姑息性治疗。另外患者目前就题主所说,也没有腹腔脏器破裂或其他急诊手术指征。所以十一假期不予安排手术。这是合理合法的。
5.那么医院放假就不管患者了吗,就可以渎职了吗?
医院的治疗包括多种内容,检查,护理,输液,口服药,甚至观察病情变化,谈话等等都是治疗的一部分,不安排手术或其他特殊检查、治疗,但一定会有日常的治疗方案在实施。
题主如果想以医生放假不管病人为题目,可能很不恰当。
6.这家医院的医生就没错吗?我上知乎就不能有人帮我吗!
该医院的医学人文教育有待提高,医生有义务进行科普(比如文中我说的东西),有义务对治疗方案进行介绍(题主目前几乎对治疗一无所知),有义务照顾病患和家属的情绪,然而该管床医生目前做的都不太好。建议题主耐心虚心与其沟通,不要带着怨气,你也不想得罪自己的医生吧,当然他有做的不对的地方尽管投诉他!
另,此问题下方出现了很多对题主的冷嘲热讽,此风在知乎上不可助长。
题主不是医生,肯定也不常和医院打交道,对医疗的了解很少,因而说话很主观,也很缺乏“医学常识”,不过这些常识性错误不正说明了我们连最基础的科普工作也没做好吗?话说我十九岁第一次自己去医院(那时已经学了一年医了),什么叫挂号,什么叫划价,什么是门诊什么是住院,都不清楚。
人家不懂就问,没有打我们骂我们,没有讹诈我们,我觉得挺好。大家不是一直呼吁患者要与我们多沟通少闹事吗?
1.假如是巨大卵巢癌,你已经等到大量腹水且严重影响进食才去医院,说明你本身的孝心也不像看起来那么高,所以某种程度上你只是在转嫁自己的责任和焦虑……
2.三甲医院医生全放假这种话也能说出来,本身就有很大的带节奏的嫌疑。事实上,不少医院科室的通知是:国庆节1到3号不能休息,保障国庆期间患者就医便利,夜班补休不在范围内。另外,但凡有住院部的医院就没听说过全员国庆七天乐的,白天至少有2个值班医生在岗是绝对保障的。
3.手术,国庆期间有的医院和科室的确原则上不增加择期手术,但是急诊手术一定是有的,比如急诊PCI,各类外伤等,卵巢癌的肿瘤根治或减瘤术明显不在此范围内。其严重程度还远远没达到要连夜组织诊疗组立即开刀的水准。其次。让我们来探讨一下卵巢癌的手术。根据题主描述,其母此前没有任何肿瘤筛查,标志物检验,病理也不明确,是否具备手术指征?是否存在手术禁忌都没说,就上嘴皮一碰下嘴皮,9.30入院10.1就得手术了,“不然我母亲吃不下饭。”我斗胆推测,要么有感染或者其他毛病,要么就是晚期恶病质、转移引起的进食差。罗马不是一日建成的,肿瘤也不是一天长大的,进食差也不是割一刀马上就能吃得下的。
4.借用国庆档《中国机长》里的一句话“请相信我们,我们受过专业的训练……”
P.S.进了医院,建立了静脉通路的情况下,我还没见过哪个是因为没吃饭饿死的。
看过你的描述,我想到的并不是一个无理取闹的医闹形象。而是一名溺水者,在强烈的紧张和求生欲的支配下,死死抱住游向他的救援人员。有时候反而会将施救者至于危险的境地。
可以理解你的焦急,看的出来你很爱母亲,看着自己的母亲痛苦万分,再结合县医院的初步诊断,相信你可能心里已经有一些不好的预感了。面对如此残酷的现实,你只能眼睁睁看着时间从自己手上流逝,自己却无能为力。你环顾四周,只有医生是自己的救命稻草,只有医生才能做点什么拯救你深爱的母亲,所以你有点不顾一切地想抓住这根救命稻草。
你错了吗?某种程度上来说,你没有错。你对医生的这些要求,完全基于对母亲的爱。你对母亲的爱,从字里行间我能读出来,你的这份孝心是值得肯定的,在医院工作久了,并不是所有的子女都对父母的病情这么上心。
但是从另外一个角度来说,你又大错特错。你的这个想法,不仅不切实际,还有可能拖累你的主治医生。其他的答主已经说的很清楚了,你母亲目前的情况,暂时要以对症支持治疗为主,如果是恶性肿瘤(有很大可能),在有大量腹水的情况下,想立刻进行手术治疗已经是不可能了。就算要进行辅助化疗或者靶向药治疗,也得等全身情况好转之后才能进行。所以说,虽然能理解你焦急的心情,但是医生目前能做的,暂时只有这么多了,这不是医生不想,这是目前医疗科技的局限。
你希望医生竭尽全力的急切我能理解,你希望医生加班为你母亲做好检查。但是,就像是溺水者死死抱住救命稻草,不仅没有任何积极意义,还只会让两者一起沉没一样,你对医生的这些额外要求(节假日医生并不是全都放假不干,仍然有医生在岗位上,为生命垂危的病人做检查,但是你母亲暂时还不属于生命垂危的范畴),只会让医生们的道德绑架愈来愈深,工作压力越来越大。这样对医生真的好吗?你可以因为非紧急情况要求医生加班,那别人就不可以吗?要是人人都可以,医生还可以休息吗?医生不能休息,且不说工作状态不好,能不被过劳死带走就很好了。这样的双输结局,真的是你愿意见到的吗?
最后,还是希望你能冷静面对目前的情况。当然也希望这个问题下的一些同行也冷静,别人焦虑,但不是医闹,解释工作很重要,不要用你的愤怒来应对别人的焦虑。
好文笔!
好文笔!
大孝子!
看完我都感动了。
@糯米团 肯定也感动了,就是有点温柔,导致这大孝子还沉浸在受迫害中而不自知。
国庆期间嘛,我就简单讲两句
第一就是从你的描述看
你母亲合并大量腹水都影响到呼吸,应该比较晚了。
那么,后面可能是姑息治疗,类似的故事我以前有讲过。
所以你纠结的是因为国庆不给你手术不给你检查。
而事实上
你ct做过了,大致诊断出来了
大量腹水谁给你做手术?
你嫌不够快?
其次嘛,你这个大孝子母亲9.26号大量腹水住院,
你从2019年1月1号到2019年9月26号这段时间干嘛去了?
你母亲前几个月舒不舒服,你不知道?
腹水不是一天练成的,早有问题你不知道早点来医院?
我有几个朋友人在外地,
年年都会委托我买份体检套餐
,骗父母不能退款过时作废,逼着父母来。
你呢?
你要求医生的时候节假日也不能休息
你对自己有啥要求?
发帖要求?
文笔要求?
如果行医只是一份普通的工作,那么这份工作应该权责相等。付出大于回报的任务,或是出于个人喜好不想做的工作,可以选择不做。正是因为这个工作需要做一些不能靠报酬衡量的事情,才需要通过歌颂加强从业人员的道德约束。
本人从不马后炮,马后炮的分析可以直接屏蔽了。
首先,现在是牛市无疑,上证还在继续上涨。
第二,上证和创业板的分化,成为主线。主要的原因在于创业板受到宁德时代影响太大了,今天宁德跳水,一度让创业板跌了1%,如果不是上证强势带动了市场情绪,分化还会更大。
第三,目前上证有几条主线。第一个是券商,也是我说的牛市旗手。第二个是基建,最近基建ETF创了新高。第三是上游,煤炭、钢铁、化工。
这三条主线不倒,上证就有进一步上涨的空间,而且非常可能冲破2月前高,看到4000点。
其实,行情不用天天问,看准中长期大方向就够了。
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