医生刚上夜班是不是都会提心吊胆，大概多久会好？ 第1页

夜班会不会提心吊胆，完全取决于所在科室的“科情”如何。

如果科室危急重症多，急诊多，术后并发症多，那么，提心吊胆是肯定的，也许这辈子只要人在值班，都会提心吊胆；反之，如果科室没什么急诊重症，那么值班甚至有可能还是件比较欢乐的事。（以前在运动医学科值班，和朋友打电话、打王者、刷知乎虎扑、和一起值班的小伙伴吃宵夜，一样没落下～）。

个人对值班的态度，一直是又爱又恨。至于是爱还是恨，完全取决于第二天有没有手术（本人普外）。如果第二天手术，那就是连上36小时（甚至更久）的班，久了身体吃不消…身体还是革命的本钱，要好好珍惜，没有什么别的东西比自己的身体更重要。

But,首先要承认的是，夜班对一名医生，尤其是低年资医生，锻炼价值是相当大的。由于白天就诊的病人，一般状态相对平稳；而且因为白天所有医生都在，所以就算有危急重症，都会有上级医生第一时间指导，甚至是他们直接亲自处理。所以低年资医生身上的担子还不算特别重，受到的直接考验也更有限。而夜班就截然不同了，只有那些病情加重的病人，为了能够缓解病情，甚至维持生命（也就是我们常说的危急重症），才会在家属的陪同下，夜间紧急到医院治病。所以夜班遇见紧急情况的概率大大高于白班（急诊科除外）。而且晚上医院人手少，只有值班医生等寥寥数人，但是突发病情不会减少。所以夜班医生受到的直接考验要远远多于白天时段。

So,夜班特别考验值班医生的应急处置能力，也特别能增长值班医生的经验、见识，乃至锻炼胆量。只有多经历挑战，心中才不会慌。从生疏到熟练，从紧张到沉稳，都是一个个夜班磨出来的。而夜班就是这么一个让年轻医生直面挑战的战场。

回想自己三年研究生生涯，真正增长能力的地方，也就两个。一个在手术台上，另一个就是夜班。至于白天在医院办公室上班的那八个小时，基本就是流水线的活：开开医嘱，换换药，收收病人，写写病历。如果没有经历夜班的洗礼，只在白天上班。自己到现在可能也只能担当一个“医师助理”的角色，而不能算一个真正的医生。

说了这么多，好像跑题了233333。现在强行拉回正题。

多久能适应夜班，因人因科室而异。总得来说，病情稳定，急重症少的科室适应的快。病情复杂，急重症多的科室适应的慢。

以本人为例，我完全适应本科室的夜班节奏，花了三个月。这里给刚开始值班的小伙伴们（外科）一点不成熟的建议：

1.刚开始值班的萌新阶段：先学会各种对症处理。例如发热用什么退热药，降压常用哪些药，对症降血糖该用多少胰岛素，止痛常用哪些药等等。会了这些对症处理，也就会了夜班70%左右的工作，起码上级和夜班护士不会觉得你是外行。

2.等摸清楚了对症处理，就要会一些通科急诊处理了。就像高血压危象、糖尿病高渗性昏迷、酮症酸中毒、心衰、术后肺炎、伤口裂开or感染等疾病和并发症的常见处理方式，会了这些，也就会了夜班90%的工作，基本上转到了任何一个外科科室，都不用太心虚。

3.最后一个阶段，也是用时最长的一个阶段，就是专科并发症。众所周知，外科科室由于手术部位、手术方式的不同，不同科室间的专科并发症千差万别。等上述1、2阶段都学会了，就要专注于专科并发症的学习。搞定了专科并发症，在自己专科值班，就可以游刃有余了。

还有，一定要利用好值班上级，凡事不确定一定要汇报。但是汇报之前，一定要自己推测一下上级可能的处理方法。等到上级的指示出来，对比一下自己心中的处理方法。看看有没有差别，如果有，为什么？必要时可以请教一下上级。这个过程就像学生做完作业交给老师批改，老师改完之后学生再订正。对咱们年轻医生的经验累积很有帮助。

好像又跑题了…不管了，我从来都是想到什么说什么，求轻拍。