医院冲洗耳朵或取鱼刺为什么这么贵？ 第1页

可我去我家医院取鱼刺只给了十来块钱的挂号费啊 还是晚上挂的急诊

温馨提示

以下内容含有内镜图片，可能有点重口味！请做好心里准备，被吓到了概不负责

本人三线城市市人民医院消化内镜小医生一枚，2017大年初六时做了一例急诊胃镜，
患者大年30喝了一杯红枣泡的茶，当时一边个家人说笑一边喝水，然后第二天感觉嗓子疼，以为是喝的水太热（自述有70-80℃），就没太在意，然后这几天一直疼，脖子里面，胸骨后疼痛，还有咳嗽，发热！自己吃了感冒药不行，这趁着放假最后一天来检查！接诊医生怀疑食管烫伤？而她自己百度后强烈怀疑食管癌一定要做胃镜！
做胃镜前我还是一顿不屑的，食管癌！！？？哼哼～让我来告诉你百度是不靠谱的吧！
常规下镜子，10秒钟后我开始疑惑！因为看见了这个东西 如下图

什么东西？蚕宝宝？
等等………………枣茶～说笑～？
枣核！！！
mmp的！
疑惑之后开始害怕，这肯定是枣核了！仔细看一端已经扎入食管壁了！估计都穿孔了！而且这个位置还是距门齿25公分的地方，食管的外面就是主动脉弓了！
我该怎么办怎么办？我想把镜子抽出来告诉她让她去胸外科手术，但是我院还没有做过这种手术（离全球最大的医院20分钟高铁，稍微重点病大家直接进省城了！所以我们市经济水平全省前五，但是医疗水平倒数前五 ）！我让她去上级医院！？可是可是，我也是医生，我这样逃避合适吗？而且患者咳嗽好几天了，说明肺部肯定是感染的一塌糊涂，弄不好哪下咳嗽猛了那枣核的另一段直接戳破主动脉弓也就是一分钟的事情！到时候他们回来质问我我为什么没有做任何处置我怎么说？患者家里也是学校校长，真闹起来能动用的关系肯定捏死我这个小医生！我才刚结婚两年，我老婆才怀孕5个月！
冷静下来仔细思考：常规做法直接开胸手术怕的是枣核特别是鱼刺已经扎进了血管，取出来以后没有东西压着破洞了患者直接大出血而死，但是那种情况是鱼刺常见，鱼刺比较长，而这个只是枣核，观察一下感觉枣核的大部分还是在食管腔内的，而且仔细看扎入食管壁的那个地方已经是有点空隙了，因为时间太长穿孔的洞变大了，也就是说扎的已经不是那么紧了，这个情况下如果真是扎破了主动脉弓那人早就不在了！所以所以我应该把她取出来，取出这个定时炸弹！
最后主意已定，和器械护士用异物钳花了不到半分钟的时间取了出来！！

取出来之后的食管是这样的

说明我判断还是对的，确实穿孔了，而且这个穿孔的洞已经化脓自己变大了，所以应该没有扎破主动脉，所以我才能很容易取出来！

后来患者120拉到省里了，检查结果是主动脉确实没破，但是估计枣核已经反复的挨着主动脉弓摩擦摩擦，已经形成了主动脉瘤（简单说就是随时会破），后继治疗是省医的介入科，胸外科大佬联合出动先在主动脉弓放了保护支架，然后清创引流抗感染！最后患者的花费我估计应该是至少20万以上！
后来这个病例在省里消化内镜的一个群里讨论了一下，省里的大佬还是很认同我的做法的，不过都说小伙子运气真不错

最后说下收费，这个病号的收费是电子胃镜170块加食管异物取出术85块！
嗯，就是这样！

谢谢评论里各位同仁的提醒，确实我是幸运，也是患者的幸运！再碰上这种事情我真的没这个胆子了！
补几张图，去省里面的影像学检查！说实话当时看见这些图片时我真是感觉鬼门关溜达了一圈！

就是这个，

这样更形象！

这是他们放的保护支架！

最后提醒大家碰上这种事情要慎重！千万别迷信什么吞醋～吞馒头土方法！
也不要心疼到医院要花多少钱取出来！医生也是操着卖白粉心收了卖白菜的钱是吧！！
毕竟生命才是最珍贵的！