抗抑郁的药会不会导致依赖？ 第1页

刚好看到一篇cochrane的系统综述讨论停抗抑郁药的问题。

仅限于以下人群：抑郁焦虑症状基本全部消失并且又服药了半年以上的人群！！！

Stopping long-term antidepressants in people with depression or anxiety

再重复一次，仅限于以下人群：抑郁焦虑症状基本全部消失并且又服药了半年以上的人群！！！

这个系统综述：（1）比较了停止长期使用抗抑郁药与继续使用抗抑郁药的复发与患者承受副作用。（2）描述停药后的益处（例如成功停用率）和危害，例如抑郁或焦虑发作的复发，副作用和撤药反应（即人们在停止抗抑郁药时所经历的症状）。

截止至2020年，总共有33篇研究涉及长期服用抗抑郁药后的停药，研究的群体为复发性抑郁障碍，主要从专科精神保健服务机构。研究比较了以下几种停药方式：

1.其中13项研究为抗抑郁药突然停药；

2.18项研究中，抗抑郁药在数周内逐步停用（tapering）；

3. 4项研究在停药阶段提供心理治疗；

4. 1项研究之中，停药期是通过给予患者逐步停药的指导让患者自行停药。

大多数研究随访时间为一个月以下。

研究结果：目前所有关于抗抑郁药停药的研究，证据等级主要为低（low）和很低（very low）。

1. 突然停药不一定导致更高的复发。突然停药与继续使用抗抑郁药相比，没有足够证据表明突然停药会有更多副作用。（very low-certainty evidence）

2. 逐渐停药和持续治疗相比，不一定会导致较高的复发风险，副作用也差不多。（verylow-certainty evidence）

3. 部分低级证据表明，抗抑郁药停药期间提供预防性认知疗法（PCT）或MBCT与逐步停药组相比，复发风险相似。（low-certainty evidence）

4. 抗抑郁药突然停止或是逐步停止两种方式在撤药反应无明显差异。

5. 目前的研究很难区分停药期间的撤药反应和抑郁症的复发症状的区别。

结论：截止目前，长期服用抗抑郁药后要怎么停？要不要停？仍然没有足够的研究去描述。主要由于撤药反应与抑郁症复发很难区分，所以不同的研究差距很大。所以若是开展新的研究，需要能够充分解决撤药混杂因素与复发的试验。

结论：世界太复杂，混杂因素太多，什么都“莫须有”。躺平了。接纳复杂而多元的世界，每个人不一样。。。