喝酒脸红代表酒量好吗？ 第1页

前面其他答主的答案已经足够详细和生动了。我目前的研究方向涉及酶学、酶电催化、生物合成、辅酶I（NAD(H)）和辅酶II（NADP(H)）的循环。乙醇分解反应的一种关键的酶“乙醇脱氢酶”（Alcohol Dehydrogenase, ADH）是我主要的研究对象之一。针对酒精的分解这个化学过程，我做一些补充、修正和拓展，以期让这个答案变得更加严谨。以下描述可能需要一些高中化学知识。我会直接给出一些定义和结论，如果不感兴趣，大家可以直接跳过我的分析。

1. 补充：“乙醇脱氢酶”和“乙醛脱氢酶”更精确的名称是“醇脱氢酶”和“醛脱氢酶”，因为他们不仅仅能催化乙醇和乙醛的分解

ADH和ALDH分别是Alcohol Dehydrogenase和Aldehyde Dehydrogenase的缩写。Alcohol和Aldehyde最精确的翻译是“醇”和“醛”，这是一类有机化合物的总称，并不一定要是乙醇和乙醛。

化学上，当有机化合物有一个羟基官能团（-OH）被连接到碳原子（非芳香的）上时，该有机化合物可以被称之为醇，所以甲醇（ ）、乙醇（ ） 、1-丙醇（ ）、2-丁醇（ ）都是“醇”（Alcohol）。类似地，当一个醛基（-CHO）与碳原子连在一起时，该化合物可称为“醛”。甲醛（ ）、乙醛（ ）、丙醛（ ）都可以被称为“醛”（Aldehyde）。

乙醇和乙醛是大家最熟知的醇和醛，所以生活中Alcohol和Aldehyde会被经常被泛指和被翻译成乙醇和乙醛。

ADH和ALDH之所以叫做“醇脱氢酶”和“醛脱氢酶”更好，是因为这两种酶可以催化的化学反应，不仅是乙醇的和乙醛的分解。ADH理论上可以催化所有醇的分解，其产物为对应的醛和酮（作用在二级醇上时）。ALDH理论上也可以催化所有醛的分解，其产物为对应为羧酸（比如甲酸、乙酸、丙酸）。ADH和ALDH也不单单指一个蛋白质，而是一类具有分解醇和醛功能的蛋白质的集合。这一类蛋白质因为结构之间的细微差别而会对不同种类的醇与醛有偏好，譬如有的ADH催化乙醇更快，有的ADH催化丙醇更快。

举个栗子：假酒。假酒使人中毒或者致死的有效成分是甲醇（ ）的分解产物。当人体摄入甲醇以后，经过ADH和ALDH的作用，依次被分解为甲醛（致癌物，福尔马林的有效成分）以及甲酸（剧毒）。甲醇和乙醇被ADH的催化是一个竞争反应，所以当人误食假酒之后，喝真酒是一种缓解中毒的方法。^[1]因为此时乙醇会与甲醇竞争ADH，为甲醇创造被人体尽快排出的机会。

2. 一个结论：喝酒后乙醛的分解受阻时，人们开始上脸。这个时候虽然你体内的乙醛浓度不低，但无论你体内ADH的活性如何，你体内的乙醇浓度还是会比乙醛高

这是一个比较反直觉的的结论。也是我与其他答主在酒精分解过程理解上的一处不同。

ADH和ALDH的化学本质之一：一种高效的生物催化剂（Biocatalyst）或者氧化还原酶(Oxidoreductase)。氧化还原酶是一类可以催化生物体内氧化还原反应的蛋白质，他们是催化剂。经典催化理论中，催化剂通过改变反应物和生成物中间体的活化能而改变化学反应的动力学过程，并加快化学反应速率。但是，催化剂并不能改变反应的热力学过程。化学上，热力学代表一个反应的“起点”和“终点”，而动力学代表到达起点和终点的途径（比如1000米的距离，你可以走路去，骑车去或是飞过去，动力学不能改变的是1000米距离的本身）。

回到乙醇 乙醛 乙酸（注意这个双箭头，他们都是可逆反应）这个过程上来，我们用一个简单的模型。当乙醛乙酸这一步受阻，反应速率极慢时，化学上这一步可以被认为是速决步（rate-determining step）。在很短的某一时刻，我们可以认为速决步的反应速率为零，而可逆反应乙醇乙醛在此时会实现动态平衡（高中朋友可以脑补一下勒夏特列原理）。最简单的分析是，在人体的pH（7.0-7.4，其中血液7.35-7.45）的范围内，乙醇乙醛是一个明显的上坡反应（ G＞0），^[2]故在达到动态平衡时，人体内乙醇的浓度会比乙醛要高，无论ADH的活性如何。故如果你上脸以后，你继续喝，你体内的乙醛和乙醇浓度都会继续上升，后果会很严重。

所以一个人喝酒上脸时，他是受到了乙醇和乙醛的双重影响的，而不仅仅是乙醛所带来的生理反应。

3. 补充：部分东亚人在ALDH（即ALDH2，线粒体型，mitochondrial）严重失效时，以ALDH（细胞质型，cytoplasmic）起主要作用，但细胞质型ALDH只有在乙醛浓度很高的时候才能达到较快的速率 ^[3]

一个重要的常数叫。线粒体型ALDH 较低，而细胞质型ALDH较高。在酶催化动力学中，米氏方程（Michaelis-Menton方程）给出了的定义（当催化反应达到一半的理论最高速率时的底物浓度（反应物））。粗略地讲较低的代表这这种酶在在反应物浓度较低时就能够达到可观的催化速率，而较高的代表这种酶只有在反应物浓度较高时才能达到可观的催化速率。

ALDH2发生变异时（对应易上脸人群），分解乙醛的任务主要落在细胞质型ALDH上。然而，这种ALDH（高）只有在乙醛浓度较高时才能快速催化乙醛分解。其结果是，过量的乙醛在还没被分解到乙酸前就逃逸到血液中，造成各种包括上脸在内的各种副作用。

4. 我的基本结论和大部分答主一样，喝酒脸红了，你的酒量显然是不好的。

参考

1. ^Brent J., Fomepizole for ethylene glycol and methanol poisoning. N. Engl. J. Med., 2009, 360 (21), 2216-23. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMct0806112
2. ^M. T. King., Thermodynamics of the reduction of NADP with 2-propanol catalyzed by an NADP-dependent alcohol dehydrogenase, Arch. Biochem. Biophys., 2003, 410, 280-286. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0003986102006926
3. ^ J. Berg, J. Tymoczko, L. Stryer, Biochemistry, 2012