如何解读英国2022年1-2月超额死亡人数数据？ 第1页

这个数据并不出人意料。

高赞提到了换基线的问题。英国统计局用的是2015-2019来作为超额死亡的基线；但是到2022年的时候，去掉了2015年，用了2021年。跳过2020年是因为最脆弱的时候，那时候疫苗还没有展开，应对新冠没有经验，所以死亡很多。

虽然2021年也不少，但是其实积分起来之后影响程度依然小于2020。 ONS说这样会让基准死亡率增加2%。

而英国的超额死亡率在新基线下是-4%，所以换基线只是放大了超额死亡率的下降，而超额死亡下降本身还是实在的，只是相比15-19基线来说幅度更小。

这个下降还是可以有很多原因的。

首先也是最主要的，还是疫苗的原因。毕竟从推广疫苗到现在已经一年多过去了，英国重点针对老年人和慢性病患者打加强针，现在也算是收获了效果。英国老年人在疫情之初是最大的受害群体，后来疫苗戒指的时候，这批人比较配合，覆盖率很高：

对于80岁以上的高龄老人，三针覆盖率最低的非裔，也达到了86%以上。从某种意义上说，这也是英国最早宣布放弃硬性抗疫，首先「共存」的最大底气。

其次，每个人的体质千差万别，可能存在一批对新冠抵抗能力奇差的人群，即便是严格的接种了疫苗，也有一个相比其他人较高的概率死亡。但是如果这批人存在的话，那也已经在2020-2021这两年间去世了。自从omicron流行以来，抽样调查显示，英格兰70%以上的5-12岁儿童已经能够检测出抗体了。这批儿童当时基本上都是没有打疫苗的，也就意味着是通过传染、接触病毒来获得的抗体。

那么，omicron已经如此的深入群众，真的对新冠抵抗能力很差的这波人，是不太可能留存到2022年1月这个时间点的。用积极的语言来说，如果把新冠比喻成突如其来的洪水的话，那这两年英国人通过疫苗，通过感染，每个人应对新冠的体质，也就是堤坝都已经提高了，面对病毒没有那么脆弱了。

第三，过去的这两年防疫，已经深刻的改变了英国人的生活习惯。戴口罩已经不再是一个走在街上让人侧目的事情。即便是彻底的「躺平」之后，调查显示70%以上的英国人依然在或多或少的遵守防疫规则，比如勤洗手，少去人多的公共场所等等。

虽然这么松弛的自我约束，无法清零，无法防止病毒扩散，但是宏观上来看，还是会减少病毒的有效再生数。这方面老人有动机在生活中更加注意的和其他人保持距离，所以相比英国人还「不信邪」的2020年，两年后对防疫手段的遵从也起到了一定的帮助。

第四，度过了爆发期之后，新冠即便造成了期望寿命的减少，但是也不会造成超额死亡率的增加。人固有一死，但是主要原因只可能有一个——如果有两个，那其中一个就不是主要的。如果一个人本来就有心血管疾病，而新冠导致了心血管疾病的恶化而提前一两个月去世，这算什么呢？新冠会造成系统性感染，虽然攻击力度不强，但是对各种慢性病，基础病——比如阿兹海默症等等病情恶化，往往有显著的加成作用。

一个人可能在没有新冠的世界还能活三个月，但是不小心感染了新冠，生命减少了两个月，那么这会造成超额死亡率增加么？其实并不会。因为假如每个高危的病人寿命都平均缩短2个月，那么只会在爆发期集中死一批，之后则在超额死亡率上根本是体现不出来的，然而平均寿命依然是下降的。

现在几乎任何疫情的问题，都可以绕到「共存」和「清零」的争议上。从疫情的数据中「各自取材，各自解读」来进行辩论已经是一个常态。

比如英国的数据，就可能被解读为有利于「共存」的证据。但是我想说的一点就是，目前几乎所有的「共存」国家，都已经差不多进入了一种动态稳定的均衡态，也就是尽管病毒依然在传播，但是因为抗体比例实在太高了，所以对医疗早已经不太能造成压力的状态。英国的数据说明的是：在这种稳定态的情况下，人口的超额死亡率可以变化不大。

但是这个数据，不能说明的是在转换过程中的风险。

从「清零」到「共存」，最痛苦的阶段就是转换的过程，而不在于稳定的均衡态比较。以越南为例：

越南之前也是动态清零，在2021年六月份左右失守，然后八月份进入了死亡高峰期，然后越南制造业因为疫情的限制也受到了巨大的打击，明显能看出来PMI指数的下降：

越南近10年来最大的两个制造业谷底，就是疫情刚爆发的时候，和失守的时候。现在越南共存了，曲线就会再次平滑起来了。

在失守的过程中，也就是从清零到共存转换的过程中，上面说的第二条和第四条都会失效。因为高龄的、极端脆弱的人群在清零状态下没有怎么经受过新冠病毒的考验，病毒进来之后就是一个冲击，一定会在短期内出现一定的医疗紧张，和超额死亡人数的增加——这个「熬」的过程如何处理是一个问题。

就经济来说也是一样的，「共存」的国家现在确实都已经很多实现了互相开放，飞机票价格也很低廉，人也慢慢的回到办公室去上班了；但是在「共存」之初，为了防止医疗挤兑，是一定的会采取一些限制手段，不可能躺平共存的。比如说限制聚会人数，阳性需要隔离7天等等。现在确实工厂生意不好，不过「共存」了之后，工厂隔三差五的有人阳性隔离，也是一个问题，到时候必然出现两种结果：一种是查的严，阳性一定隔离，结果工厂效率严重下降；一种是查的松，阳性睁只眼闭只眼也就继续工作了，那就导致传播的更快，短期内重症更多——总之这个比较混乱的「又共存又防疫」的状态，也会延续一段时间。

目前这个转换过程，欧洲包括美国，也都是付出了挺大的代价，摸着石头过河，在略显混乱的防疫中被动完成的。而比较成功的，好像就是新加坡和新西兰。新加坡作为560多万人的国家，单日因为新冠死亡人数最高不超过20。

新加坡本身很发达，地盘又小又是城市国家，公务员队伍和医疗方面水平也比较高，又有严格的法规限制「共存」状态的人和人之间的交流和沟通。新西兰也类似，人口也在五百万左右，但是新西兰面积更大，从目前来看被omicron突破之后，新西兰现在死亡人数也还好，单日不超过10个人。

而这两个国家，除了严格的「共存」限制之外，还有对高龄人群、脆弱人群的高接种率这个共性：

这其实是中国疫苗接种的一个难点：钟南山说过，中国的高龄人群接种率还比较低。

这也是国情所决定的。老人往往比较固执，中国又有敬老的传统，社区工作人员也不敢多劝——老人身体比较脆弱，真打出个头疼脑热，这个责任社区工作人员也不敢背负。所以怎么提升这些高危人群的疫苗覆盖率，确实是个关键的挑战。

谢老铁邀。

首先，OWID上英国2022年1月之后的超额死亡数确实降了，而且跳水非常明显（恭喜英国朋友们！）

——请品鉴：

但这一点似乎略反直觉，

因为，正如题主所说，

同样根据OWID，英国2022年1月的新冠病毒感染相关死亡数在上涨。

——请再品鉴：

对于这种反常现象，题主提出了一些假说：

有人认为，这说明了英国这一段时间内新冠死亡的都是本来也会死的人，完全是耦合感染新冠，并且也没有造成医疗挤兑。也有人认为，是社会面防疫措施导致其他死亡减少了（还有人从此处延伸出，中国若以降低死亡率为主要目的，应社会一直保持停摆状态来降低死亡人数）。

然而很遗憾，

英国2022年1月份超额死亡数跳水的这件事儿，

再一次充分证明了：

这个世界远比大伙儿想象的更烂、更魔幻现实主义~

咱们首先来品鉴一下，OWID关于超额死亡的定义，

——差不多是下面这个样子的：

翻译成人话，大致就是说，

用大流行期间的实际全因死亡人数，

去比较一个假设并没有发生大流行的“平行宇宙”的估算死亡人数。

这个是流行病学和公卫的常见套路，完全没毛病，

可问题在于，大伙儿都知道，OWID项目统共只有不到五个人，纯属用爱发电，

他们哪儿来的精力去亲手统计和估算全球那么多国家/地区的全因死亡人数及超额死亡人数……

所以毫不意外，他们只是信息的搬运工罢了，

——请接着品鉴^[1]：

↑ 以上是OWID的信源，

所以OWID用的超额死亡数相关数据，

分别搬运自普朗克研究所的HMD项目和希伯来大学的WMD项目。

当然了，搬运嘛，这依然没毛病。

顺便一提，HMD和WMD都是非常高质量的信源，

咱这边搜集贩卖焦虑用的黑材料时，也时不时会刷他们家。

接下来，WMD项目的数据，至少是跟英国相关的数据，碰巧也是搬运自HMD

——请品鉴^[2]：

所以兜兜转转，最后都到了HMD这边，倒也算是给咱的扒皮工作省了点事儿……

——那么咱继续看看HMD的信源呗^[3]：

简单来说，根据HMD的方法论介绍，

他们用的数据，定期搬运自各国统计局。

所以直到这一步为止，还是没毛病。

在正式进入有毛病的部分之前，让我们复习一下上述搬运链：

OWID → HMD（或WMD）→ 各国统计局

现在让我们正式转进到英国国家统计局（ONS）。

根据开局一张图，

英国的超额死亡数大跳水，发生在2022年1月初，

那么咱就看看，在这个时间节点前后，ONS数据有没有发生什么变动呗~

——请首先品鉴^[4]：

简而言之，ONS每个月会公布一版Mortality Analysis（死亡率分析），上面是2021年12月版。

咱重点看看其中的方法论部分。

——当当当当：

翻译成人话，ONS表示：

• 本来按理说，超额死亡数应该用当年死亡人数对比之前5年的平均死亡人数；
• 2021年之前5年是2016年到2020年；
• 但是由于新冠疫情影响，2020年死亡人数畸高，以此作为标杆的话，会影响超额死亡数的准确性，所以退而求其次，改用了2015年-2019年的平均数（很好，考虑得很周到）
• （各位不妨顺便瞅瞅具体数据，超额死亡数是正的）

重点来了……

下面让我们再看看ONS的2022年1月版Mortality Analysis~

——请品鉴^[5]：

照惯例，还是直奔方法论部分。

——请睁大眼睛仔细品鉴：

简而言之：

从2022年1月开始，计算超额死亡的基线，从2015年-2019年，变成了2016/2017/2018/2019/2021年。

（然后各位不妨再次顺便瞅瞅具体数据，超额死亡数已然摇身一变，成为负数了）

？？？

？？？

最后，让我们品鉴品鉴，在已然化身成为基线一部分的2021年1月，到底发生了什么事情？

——请看：

呵呵！

各位，请问这是不是魔幻现实主义？

最后走两条防杠声明：

• 是的，上面两个ONS的月度报告只是英格兰+威尔士版本的，不是全英版……别问，问就是咱懒得去搬运苏格兰和北爱尔兰版本了，反正咱只看方法论，不看具体数据对吧？
• 是的，ONS找了充足的理由来解释他们为啥要变动基线，感兴趣的话可以自己去啃原文^[6]……别问，问就是ONS越描越黑。

参考

1. ^ https://ourworldindata.org/excess-mortality-covid#excess-mortality-our-data-sources
2. ^ https://github.com/akarlinsky/world_mortality#readme
3. ^ https://www.mortality.org/Public/Docs/MP-Summary.pdf
4. ^ https://www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/birthsdeathsandmarriages/deaths/bulletins/monthlymortalityanalysisenglandandwales/december2021
5. ^ https://www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/birthsdeathsandmarriages/deaths/bulletins/monthlymortalityanalysisenglandandwales/january2022
6. ^ https://blog.ons.gov.uk/2022/01/12/understanding-excess-deaths-during-a-pandemic/

想知道有没有武汉2020年的超额死亡数据，拿出来看看，证明一下英国有多垃圾。