10月9日左右就有病毒了,这都无防护自由传播了多少天了……
新疆边境三天测一次,内蒙边境一直不测,蒙古国司机还免隔离……
新加坡“放开”之后才一个月,已经日增3000多了,而且还是建立在全民口罩疫苗限聚集的情况下……
你downplay新冠,新冠就会让你见识到“新冠速度”。
不知道0号病例到底是啥时候出现的,十万人不到的地方一筛就是几十例,恐怕0号已经是本地传播好几代以前的了。
煤场那两例根据流调哪里都没去,要么他们直接被外蒙煤车司机/物品感染,要么是因为煤场的人外出带进了病毒。
謝邀!
这是比较典型的内蒙口岸边境传播疫情的例子。
与广州发生过的一次疫情类似,特点是隐形传播,找不到零号病例。
其次是通过旅游团扩散到内地多个城市,又与南京发生疫情后的情形类似。
对国内来说,很可能这类疫情源头还会出现,加强边境口岸地区的疫情管控是今后需要高度警惕重视。尤其是旅行团,应该尽量减少去这些边境旅游的组团。
对个人旅游组团,比方说朋友亲属去旅游,也要尽量做好个人防控。感觉身体不适就要就医。
未来一段时间走进冬季,参加密闭的室内活动的话,这也是疫情风险高发的场所,一旦有感染者参入,疫情扩散的风险也很大。如果有流感症状出现,要先去医院检测核酸,做好个人防护,减少外出活动的范围,保护自己不要被无症状者隐形感染。
对疫情的隐形传播,可能是今后的个人防控的主要的防控方式,减少自身感染也同时是保护了自己的家人和朋友。在这个全球疫情大面积的流行期,类似这样的疫情发生也许就是国内的一个常态现象。因为有些隐形传播情况可能是属于无可避免的。
广东籍游客的流调显示,他们10月9日-10月10日在内蒙古阿拉善盟额济纳旗旅游,说明额济纳旗的首次传播很可能早于10月9日,距离10月16日西安确认疫情最少有一周时间。
21日,内蒙古自治区阿拉善盟额济纳旗新冠肺炎防控工作指挥部发布公告称,该旗达来呼布镇划定为高风险地区。定高风险地区距离病毒扩散大概11天。
而德尔塔突变株的代际间隔病毒2.3天(95% CI: 1.4–3.3)[1],实际传播中可能2天一代。而我国发现确诊病例后会找密接和次级密接(找两代),所以如果感染者有传播性后4天内不能及时发现病例,防控就比较被动了。
在隐蔽传播的这段时间内,疫情已经在额济纳旗以外形成了至少15条传染链,其中与旅行团有关的13条,与运煤货车司机有关的2条。
看流调汇总
流程图工具链接:ProcessOn
可点击“查看原图”放大,或者下载图片后查看
备用查看地址:2021年10月额济纳旗疫情传播链 | 密码1101
备用下载地址:流程图 (访问密码 : 1101)
当地流调信息
1.持续出现病例,感染比例高
10月26日,经流行病学调查和核酸复检,并经自治区临床专家组诊断,额济纳旗确认新增20例新冠肺炎确诊病例。截至目前,我旗共有确诊病例78例。
全旗常住人口3万左右。
2.本地感染者中有医生、护士,院感控制不到位
确诊病例25:刘某某,男,25岁,额济纳旗人民医院医生,现住额济纳旗达来呼布镇太豪小区。
10月17日上午上班,下午居家,晚上夜班;
10月18日上午下夜班做核酸检测后居家再未外出,晚上夜班;
10月19日下夜班回家休息,下午16点左右到过阳光小区、团结小区、金丰源门口菜店、薛大菜店、若水家园、爱心蔬菜批发部(胡杨花园南门);
10月20日16:00到单位,晚上住单位;
10月21日全天均在单位,晚上23时回家。10月22日全天在单位。
确诊病例33:吴某某,女,25岁,额济纳旗人民医院护士,现住额济纳旗达来呼布镇康馨花园。
10月18日7:30在额济纳旗人民医院做核酸采样,然后在医院上班,22:00入住金丰源隔离酒店,参与隔离人员的健康管理工作,再无外出。
10月19日—23日,在金丰源隔离酒店参与隔离人员的健康登记工作。[2]
在全面防控后,还出现了居民进入隔离病房的事件:
为了解决这一问题,其他地区已经开始支援当地疫情防控工作。
3.问责
(1)为压紧压实疫情防控属地责任,加大一线防控工作力度,内蒙古自治区党委决定,由阿拉善盟盟委书记代钦兼任额济纳旗旗委书记。
陈占云同志因疫情防控工作中履职尽责和落实不力,被免去额济纳旗旗委书记职务。
(2)中新网阿拉善10月23日电 (记者 张玮)23日,中共额济纳旗委员会发布通报称,因疫情防控履职不力,多人被问责。
通报称,自2021年10月17日额济纳旗发生本土新冠肺炎疫情以来,额济纳旗卫生健康委员会原党组书记、主任曲江辉疫情防控工作履职不力,落实疫情防控措施不到位,调度指挥不得当,协调不力衔接不畅、工作失序,造成疫情防控工作进展迟缓,现已免去其党组书记、提名免去主任职务;额济纳旗卫生健康委员会原党组成员、副主任刘琴在疫情防控工作中不积极不主动、不担当不作为,敷衍塞责,推诿扯皮,现已免去其党组成员、副主任职务;额济纳旗卫生健康委员会党组成员、副主任图娜木拉对疫情防控严峻形势认识不足,履职不到位造成工作被动,现予以全旗通报批评。
4.流调方面外省支援
羊城晚报全媒体记者余燕红、通讯员粤疾控报道:10 月 25 日上午,根据国务院联防联控机制综合组统一部署,广东紧急调派 7 名流行病学调查专家赴内蒙古额济纳旗执行疫情处置和防控任务。
7 名流行病学调查专家分别为广东省疾控中心副主任宋铁、省疾控中心传防所陈旭光、佛山市疾控中心李艳容、珠海市疾控中心曾祥、东莞市疾控中心肖扬、中山市疾控中心来学惠、云浮市疾控中心廖晓文。
担任队长的宋铁表示," 根据广东抗疫经验,我们有信心在一个潜伏期 14 天内做好各项流调工作。"
抵达后,宋铁将带领由广东、海南、广西、湖北等地 18 名流调专家组成的国家流调队迅速开展工作,协助当地做好流调溯源,加强密接者和重点人群的排查,尽快遏制疫情。
据悉,额济纳旗自 25 日零时起,对广大居民和游客实行足不出户(店)的居家抗疫措施。[3]
5.自治区的支援
10月21日,自治区党委副书记、自治区主席王莉霞在额济纳旗疾控中心调研时指出,
要坚持合署办公、专班专责,进一步集中资源力量开展工作。
要坚持化整为零、缩小单元,进一步完善“采、送、检、报”工作机制,以最快速度完成第三轮核酸检测。
要坚持分批建设、集中调配,充分做好隔离、救治场所等准备,做到逢阳必隔、先隔后排。
要完善工作流程和防控措施,更加严密严实地强化口岸、机场等全程闭环管理。
要充分考虑当地医疗水平和可能出现的轻症转重转危等情况,抓紧做好患者收治、诊疗、转院等准备和组织工作。
要加强舆论引导,及时精准发布疫情排查和防控措施、工作进展等信息,主动回应社会关切,有效维护社会稳定。[4]
1.旅游季节人流集中
每年9-10月是外地游客来额济纳旗旅游的黄金时间,有来自广东、河北、北京、甘肃、贵州、浙江等地的多个旅行团来访。
2.是蒙古国煤炭进口的关键口岸
策克口岸在额济纳旗县城北面大概80km。
截至2020年12月8日,策克口岸今年累计煤炭进口量1005.63万吨,贸易额达31.97亿元,出入境人员207809人次,出入境车辆201022辆次。
由于蒙古国南戈壁省境内没有铁路,煤炭都通过货车入境(口岸区域道路允许境外司机免隔离通行),卸在境内的几个煤场。随后我国企业再通过铁路或者公路将煤炭输送到内地。
相关额济纳旗病例:
确诊病例15:袁某某,男,51岁,现住策克口岸乐淘宾馆后面板房,近1个月一直在额济纳旗居住和生活,无中高风险地区旅居史。10月16日,7:30从宁煤厂区驾车到星辰地磅硬化工地,12:00、18:40在星辰武威面馆就餐。10月17日,7:30从宁煤厂区驾车到星辰地磅硬化工地,8:50在兴慧饭馆就餐,9:25在祥和药业购买药品,12:00、18:40均到过星辰武威面馆就餐。10月18日,9:21到兴慧饭馆就餐,后到星辰地磅硬化工地查看后返回板房,中午到星辰武威面馆就餐。10月19日,9:22到兴慧饭馆就餐,11:07在祥和药业买药品。10月20日,9:00到口岸体育馆采集核酸标本,12:15在口岸鼎盛饭馆就餐,15:35到庆华新鑫宏超市购物,19:00到星辰武威面馆就餐。
确诊病例16:王某某,男,38岁,现住额济纳旗策克口岸星晨煤场门房。10月17-19日,每天约12:05-12:50、18:50-19:20时间段均在额济纳旗策克口岸武威饭馆就餐,其余时间均在工地和宿舍,无外出史。10月20日,15:00在策克口岸体育馆核酸采集点采集核酸,15:35在策克口岸祥和药店买药,15:50到策克口岸昌鑫隆超市购物,其余时间均在工地或宿舍。
确诊病例41:高某某,男,65岁,额济纳旗星晨煤业贸易有限公司职工,现住额济纳旗星晨煤业贸易有限公司职工宿舍。
10月10日—21日,基本往返于宿舍、单位食堂、地面硬化工地,除核酸采样外未离开公司。
3.额济纳旗是京新高速的重要补给站
如果货车司机被感染,则疫情可能沿着高速公路传播到内地。
由于大货车司机喜欢物美价廉的小饭店,这些小饭店成为货车司机集中区域,由于吃饭不能戴口罩,一旦有人员感染,很容易造成聚集性传播。
例如额济纳旗高速路出口旁边韩永饭店老板确诊
2021年10月25日,阿拉善额济纳旗新增本土确诊病例3例,其中两例为饭店老板和厨师。为做好我市新冠肺炎疫情防控工作,现急寻与相关病例有交集人员,具体情况如下:
任某某,男,53岁,韩永巴盟饭店厨师;韩某,男,41岁,韩永巴盟饭店老板。工作地址均位于京新高速天鹅湖收费站出口西侧约一公里处天鹅湖驿站韩永巴盟饭店。
相关阿拉善左旗病例:
2021年10月4日郭某某一行6人(郭某某一家3人、亲家刘某一家3人)从阿拉善左旗巴彦浩特镇自驾开车到成都市旅游,途中曾在汉中市泓禹商务宾馆住宿。
10月5日入住成都市融通新华宾馆。
10月6日—9日在乐山市、峨眉山市、都江堰市旅游。
10月10日从成都市返回阿拉善左旗巴彦浩特镇,途中曾在德阳市高速路旁速8酒店住宿。
10月11日21:53,郭某某一家3人返回阿拉善左旗巴彦浩特镇健康花园家中,刘某一家3人返回阿拉善左旗巴彦浩特镇美林湾小区家中,均未外出。
10月12日8:15在阿拉善左旗巴彦浩特镇中心市场东门早点铺用餐(店名不详,付款给微信名:雄鹰翱翔),随后返回家中;11:03在阿拉善左旗巴彦浩特镇老兵蔬菜铺买菜,随后返回家中;16:37在阿拉善左旗巴彦浩特镇天衡综合门诊买药,期间一名男性医生为其测量血压,随后返回家中未外出。
10月13日7:17在阿拉善左旗巴彦浩特镇石博园佰宏牛肉拉面馆用餐,随后前往乌海市广纳洗煤厂;13:07到乌海市广纳洗煤厂装煤(付装煤款给微信名:青春无悔);18:20左右到阿拉善左旗巴彦浩特镇哈伦能源公司卸煤(付卸煤款给微信名:李某),随后返回家中未外出。
10月14日7:41在阿拉善左旗巴彦浩特镇三道桥附近用餐(店名不详,付款给微信名:倪水清),随后返回家中;9:33到阿拉善左旗巴彦浩特镇老马菜店买菜,随后返回家中未外出。
10月15日7:21在阿拉善左旗巴彦浩特镇三道桥红梅包子馆用餐(付款给微信名:俞某某);7:30在阿拉善左旗巴彦浩特镇健康便民店购物;7:51在阿拉善左旗巴彦浩特镇中心市场附近买菜(付款给微信名:刘某某);8:00驾车从阿拉善左旗巴彦浩特镇家中出发,12:53在阿拉善左旗乌力吉加气站加气;13:10在阿拉善左旗乌力吉苏木祁三砂锅店用餐;20:00左右到额济纳旗高速公路出口处,在车内住宿。
10月16日8:00从额济纳旗高速公路出口处出发,11:00到策克口岸蒙峪煤场装煤;13:20在策克口岸马会琴清真饭馆用餐,随后继续出发;18:23在额济纳旗达来呼布镇寰达新能源加气站加气;20:30在额济纳旗高速路出口韩勇饭店用餐(付款给微信名:刘某);22:30到额济纳旗雅干服务区,在车内住宿。
10月17日6:30左右从额济纳旗雅干服务区出发,22:26在阿拉善左旗乌力吉苏木苏宏图吴珍彦饭店用餐(付款给微信名:吴某某),随后继续出发。
10月18日00:16在阿拉善左旗乌力吉加气站加气,随后在车内住宿;8:00从阿拉善左旗乌力吉苏木出发,8:30在阿拉善左旗巴彦诺日公苏木新春面馆用餐,随后继续出发;15:00左右到乌海市西来峰工业园卸煤,再到乌海市勇创洗煤厂装煤;19:20左右在乌海市海南区餐厅用餐(店名不详,付款给微信号:小边);22:07在乌海市伍福加气站加气。
10月19日00:30到达阿拉善左旗哈伦能源公司,在车内住宿;8:00在阿拉善左旗哈伦能源公司卸煤(付卸煤款给微信号:李某);10:27乘坐出租车返回阿拉善左旗家中休息(车牌号:蒙MY0776,付款给微信号:夕阳红);16:45步行到阿拉善左旗巴彦浩特镇三道桥东侧卫康药店买药;17:00到阿拉善左旗新华街道办健康花园社区报备;18:52在阿拉善左旗妇幼保健院做核酸检测,期间全程佩戴口罩,随后返回家中未外出。
10月20日4:32阿拉善左旗疾控中心安排负压救护车将其转运至阿拉善左旗巴彦浩特镇安达集中隔离点;15:30定点医院安排负压救护车将其转运至定点医院进行救治。
内蒙鄂尔多斯司机经过额济纳旗后被确诊,相关流调信息:
该司机10月15日在新疆进行核酸检测,结果阴性,16:00左右到新疆昌吉回族自治州奇台县新疆金能煤矿,后一直在车上未外出。
10月16日上午10:00左右,从新疆金能煤矿出发去北山煤矿排队装车后,在流动饭馆购买盒饭,15:37在晶都超市购物,从新疆大石头出口服务区出发,21:36在大浪沙加油加气站,22:00在个人处加水,后继续行驶大约两公里,在路边大排档吃饭,后在车上睡觉。
10月17日中午12:08在哈密大全湾南侧加油站加油后,上G7京新高速,午餐在各自车上解决,21:28分在内蒙古临白高速阿盟段额济纳旗天鹅湖下高速,22:45在环达加气站加气,在加气站旁边韩永饭店吃饭,饭店内相邻桌子之间距离2米左右,就餐人员基本都是大车司机,饭后回到车上睡觉。
10月18日早晨4:00后出发,从天鹅湖上G7京新高速,到纳林湖下高速。15:00左右在磴口五团饺子馆吃饭,饭店里只有车队的人吃饭,饭后到华油加气站加气后,在磴口上高速,走沿黄公路到21:22在三垧梁下高速到达旗。23:00在原陶瓷厂停车,在车上睡觉。
10月19日早上在鄂尔多斯市达拉特旗原陶瓷厂卸货,10:00左右卸完。开车走环城路到东胜方向,沿途走210运煤专线11:02经过达旗东源过境公路有限公司收费站。11:12在收费站旁边的加气站加气(下车在车旁扫码支付),并在加气站吃饭。13:14经过耳字壕收费站,13:36经东胜北出口立交经过万正公路北绕收费站。13:55经过东信收费站缴费,20:00到达伊旗乌兰集团满来梁煤矿。在路边排队,下车到煤矿门口兴悦饭店吃饭,后返回车上睡觉。
10月20日10:00左右在伊金霍洛旗满来梁煤矿装车,装好车后去往临河,途中13:43在东胜区泊江海出口下高速吃饭,在泊江海镇109国道路边靠村西头天香云现杀猪烩菜饭店就餐(进入饭店时间14:02,离开饭店时间为15:13)。餐后开车沿109国道杭锦旗方向,在独贵塔拉经沿黄高速行驶。18:30沿黄高速临河南下高速,去联源热电,后在临河东小丁爆炒就餐(回民饭店,23:00结账),晚上在车上睡觉。
10月21日,从临河至杭锦旗沿109国道到东胜方向(途中在哪一段就餐不记得了),于15:00-16:00到达伊旗乌兰集团满来梁煤矿,17:00左右装车。20:00左右在包府路绥化饭店就餐,后从东胜区泊江海荣乌收费站上荣乌高速东胜到临河段,中途在独贵塔拉高速后不远的一个服务区休息。
10月22日早上8:30,从临河南下高速,去联源热电厂卸煤,12:00从流动摊贩买盒饭。饭后开车,19:00左右到伊旗满来梁煤矿,21:00在煤矿附近兴悦饭店吃饭,饭后在车上睡觉。
10月23日早上装煤,8:42进入荣乌高速,后在彩彩加气站的饭店吃饭。16:00左右到联源热电厂卸煤(未下车),后到临河东小丁爆炒饭店吃饭,19:47吃完,在饭店停留了半小时到一小时,后开车回五原工业园区停车场(大约21:00左右),在车上睡觉。
10月24日打车,微信支付,付款时间为7:11,去五原县人民医院(旧医院)门诊大厅排队,等待做核酸检测。8:30左右在大厅登记台登记,登记完后在附近窗口微信支付缴费,后领取采样管出大厅在院内采样。采样后到县医院对面美味包子铺就餐(同行6人),吃完后打车(微信支付,付款时间为9:05)到大车存放处。之后开车去伊旗乌兰集团满来梁煤矿装煤,13:00-14:00在煤矿排队装煤,装完后到包府路绥化饭店吃饭。中途接到电话告知初筛核酸结果阳性,原地等待,23:45被伊旗负压救护车转运至鄂尔多斯市第二人民医院(东胜部)隔离病房。[5]
综合上述信息可以看出,4病例都接触过韩永饭店,首次传播时间在10月16日或之前。
河北石家庄出现了只有高速公路服务区旅行史的本地病例
2021年10月23日,裕华区居民李某核酸检测阳性。目前,对所有追踪到的相关密切接触者已全部采取集中隔离医学观察措施,各项防控措施正在有序进行。现将其活动轨迹公布如下:
10月8日,9点19分到长安广场一楼超市购物,19点39分到桥西区汇华路购物,20点23分到文河小区楼下水果超市购物。
10月10日,下午4点55分到长安广场旁边长安二宽牛肉拉面馆吃饭,17点50分到长安广场旁好声音KTV唱歌,19点到伊穆轩购物。
10月11日,9点32分到长安广场一楼超市买东西。
10月12日,9点48分到长安广场一楼超市买东西。
10月13日,22点33分小区楼下小韩果蔬粮油超市购物。
10月14日,晚上21点28分到东岗怡园兴业银行自动柜员机取钱。
10月15日,8点30分在小区超市购物,8点50分到小区物业交物业费,后骑车到单位,在单位楼下一楼超市购物。下午19点30分在位于广安大街的辣椒炒肉就餐。
10月16日,11点18分到长安广场一楼超市购物,下午18点到楼下购物,18点20分到范光胡同小谷姐姐麻辣烫买饭,18点30分到范光胡同蜜雪冰城购物。
10月17日,中午12点自驾回井陉矿区凤山镇荆蒲兰村,13点50分左右在井陉矿区二矿路黄毛凉皮摊位吃拉皮。16点24分在井陉矿区二矿路黄毛凉皮摊位吃拉皮。19点及19点30分左右到文河小区楼下超市(3号楼对面果蔬粮油)购买商品。
10月18日,9点33分长安广场一层小超市购物,下午14点37分到碧景园菜鸟驿站取邮件,15点07分又到该超市购物。19点30分到文河小区附近科大西门对面华一超市购物。21点40分到位于东岗路建设大街附近新兴药房力生店购药。
10月19日,9点18分喜淘便利店(建设大街和南二环润丰五金城)购买口罩。19点30分与朋友在科大西门重庆豆花鱼就餐。
10月20日,8点19分到小区楼下水果超市购物,8点40分到梧桐商务大厦一楼小不点超市购物。9点33分到中华北大街丰收西路石油销售总公司中华北加油站加油,10点37分到定州服务区超市买水并到卫生间上厕所。11点多到12点左右到崔庄服务区上厕所,中午到霸州纪家堡村,14点30分左右在雄县服务区上厕所,15点30分左右到唐县服务区上厕所。18点10分在矿区蔡庄荆蒲兰村之间恒义加油站加油。
10月21日,19点步行到小区门口粮油超市买菜,19点04到文河小区停车场旁九龙包子买包子。
10月22日,19点33分到科大附近灿铭超市购物,后打车20点到平安医院急诊。[6]
这次疫情和之前任何一次疫情不同,传播路径不少于15条,呈现出沿着交通线快速扩散的特征。不排除有的大货车司机感染了还跑在高速上,服务区、物流集散地附近的小饭店成为传播节点。
而服务区和小饭店人员流动性强,且多为陌生人,流调难度较大。
1.额济纳旗本地医疗资源不足,还需要进一步支援才能切断社区传播链条
2.防止疫情进一步的扩散
最近的病例显现出疫情以高速公路沿途服务区、高速出入口、煤矿、用煤企业、物流园区附近“大车司机聚集饭店”为节点,沿着高速公路快速传播的可能性。
建议对15天内在西北、华北、华中地区上过高速且有服务区经停史的客车、货车司机进行核酸筛查。还需要对沿途大货车司机集中的物流园、配货站、高速公路服务区提高警惕,防止聚集性疫情的发生。
谢邀,
基本上所有高复杂性的问题,比如说天气预报、地球洋流、股票预测、大型生态系统演化、癌症、狂犬病等等。
具体一点的,湍流、堆积固体颗粒的流动计算。