谢邀
大流行病有多个波次(wave)是常态,1918大流感就有3次大波段,后两次都是高致死率、高发病率
我们都觉得疫情已经来了两波,不会再有了,一切都已经过去,所有人都不再戴口罩,封禁措施也不再执行,甚至也很少有人得病。但是几周后,一切又都卷土重来,我们毫无办法。
所以,最大的问题就在于麻痹大意,特别是在疫苗还未大规模注射的时候。
从数据来看,印度是这段时间数据大量提升的主要原因,阳性率甚至高达19.8%。
目前最大的影响可能就是:这么大规模增加的感染人群下,会否提前产生逃脱所有疫苗、甚至逃脱所有治疗方案的“超级病毒”。
如果真的产生了,那就真的是大灾难了。
而目前印度层出不穷的新毒株来看,这个概率是现实存在的。
1.防备松懈,不保持社交距离
其他国家包括我国在内,民众也逐渐松懈下来。
2.落后国家由于管理水平不足,民众无法实现一定程度的隔离
贫民窟内没有自来水、没有下水管道、住户之间可能只是木板或者铁皮,非常容易发生传染病的传播。
3.医疗水平不足体现在:人员和设备严重缺乏、医院管理混乱、对病毒跟踪能力不足
(1)由于消极防疫,病人感染时间长且多数感染者自由活动,所以突变非常严重。
印度医疗机构常见的问题有氧气、呼吸机不足,传染病房没有按“三区两通道”分区,医务人员没有做全身防护,病人家属在传染病房内自由活动等等。
由于突变完全随机,感染人数越多,感染时间越长,感染人员越不受控制,突变概率越大。
印度先是在2021年2月底发现了240种变异病毒。后来在印度18个邦收集的样本中,有771份发现了多种新的新冠病毒突变。其中有736份英国变异体阳性,34份南非变异体阳性,1份巴西变异体阳性,覆盖了全球的品类。
随后研究人员又在5000多例样本中,发现了多达7684种病毒变异基因组,也就是说有的患者身上感染了不止一种变异病毒。[1]
(2)测序不及时可能让新变种无法被及时发现
据新德里报道,古吉拉特邦对该州是否存在SARS-CoV-2突变株仍然一无所知,因为送回浦那国家病毒研究所(NIV)进行基因组测序的样品尚未出报告。
报纸报道说,从COVID-19患者中收集的样本的全基因组测序(WGS)结果(其中一些早于3月发送)尚未被国家卫生部门接收。在4月初,该州已向NIV发送了646个样本,但仅收到181个样本的报告。[2]
4.变异可能影响到抗体免疫效果
在1月份的调查中,新德里地区56.1%的居民有抗体,说明有既往感染史。
按传统观点,一月份已经达到多数人有抗体的水平,离”群体免疫“不远了,疫情应该逐渐平缓,但最近出现了爆发。
可能的原因是:当一个人接种疫苗后感染进化后的病原体(病原体携带新的抗原),免疫系统会产生针对原始病原体的抗体。这是因为特异性的B细胞阻止了较为幼稚的B细胞激活,从而导致了针对较病原体的弱免疫反应。[3]