内蒙古包头市出现一例肠型鼠疫死亡病例，目前当地防控情况如何？ 第1页

新闻上说已经控制住了，应该问题不大。

对9名密切接触者、26名密切接触者的接触人员已按要求进行集中隔离医学观察并给予预防性用药及鼠疫核酸PCR检测，目前无发热等异常，鼠疫核酸PCR检测结果均为阴性。

密切接触者是阴性，基本上没扩散。

————曾让人闻之色变的鼠疫————

鼠疫是一种非常烈性的疾病，历史上曾经引发了非常可怕的大流行，典型的就是当年中世纪流传的黑死病其实就是鼠疫，夺走了2500多万人。中国历史上也爆发过多次鼠疫，每次都是非常惨烈，鼠疫过处人烟全无。

不过建国后，随着我国对公共医药卫生的改善，鼠疫大流行基本上很少发生[1]。

上图是1840年后的我国鼠疫发病情况，最后一次大流行是清末鼠疫爆发，发生在上世纪1910年10月～1911年4月，被称作20世纪世界上最严重的一次流行性鼠疫，这场鼠疫卷走了6万余人的性命。

在我国现代医学、微生物学、流行病学、医学教育和医学史等领域的先驱伍连德的指导下，成功的扑灭了这场鼠疫。

————依然零星发病————

而建国后，鼠疫基本上很少流行了。

近些年来，国内一直零散发生鼠疫，主要发生在边疆地区，尤其是西北和西部地区。

这主要和当地的生态生物环境有关。因为引发鼠疫的鼠疫耶尔森菌本身是啮齿类动物中流行的疾病，鼠、旱獭等生物均为其自然宿主，而这些地方人烟稀少，啮齿类大量存在，所以为鼠疫提供了天然的孕育场地。而鼠疫到人，往往是通过跳蚤这种寄生虫来实现的，因此开展灭蚤灭鼠、环境卫生清洁整治可以一定程度上防止鼠疫。

即便如此，鼠疫依然是顶级烈性传染病，在我国传染病分类里属于甲类，和霍乱属于最严重的的传染病，与之对比的是非典、艾滋病等是属于乙类，今年的新冠也被定义为乙类。对于甲类传染病，要求2小时内必须上报，然后全力扑杀。

以我国对鼠疫的严格控制，一般情况下，鼠疫不会引发国内大流行。事实上，几乎每年都有甲类传染病发病，比如2019年就有5例鼠疫，16例霍乱

2019年全国法定传染病按类别统计：一是甲类传染病共报告发病21例，死亡1人，其中鼠疫报告发病5例，死亡1人；霍乱报告发病16例，无死亡。

但是都没有造成大量的传染，其中原因就在于我国已经形成了对甲类传染病的长效防控机制，面对这种超级恐怖的、有着惨痛历史教训的疫情，估计很少有人敢对其侥幸吧。

当然，这也和各国对鼠疫的重视很有关系，鼠疫菌作为最顶级的致死性生物战剂之一（与之对比的是相对较弱的失能性生物战剂），是现实中被使用过的生化武器，曾在人类细菌战史上被多次作为烈性生物武器使用，因此，各国对鼠疫一直保持较高的关注度。

全球各大机构都在对其进行研究，已经解读了鼠疫菌的基因组，这也使得应对鼠疫的策略和办法不至于太过贫乏[2]。

所以即便今天，我们依然还是要记住这种惨烈的疾病，知道岁月安好但并不是万世太平。

————旅游时的“小可爱们”——————

不过对于外出旅游时，尽量减少和野生动物接触，尤其是我看到不少人喜欢接触这种动物

其实，还是有点危险，这种动物是鼠疫的天然宿主。

旱獭，俗称土拨鼠，（学名：Marmota），大型啮齿动物，看起来非常可爱，但是作为啮齿类，也是鼠疫的重要宿主，在我国12 种鼠疫自然疫源地的主要宿主动物有 14 种，其中就有好几种旱獭

清末鼠疫的第一个病例记录就是和它有关。

1913年5月，伍连德在《柳叶刀》发论文，指出，1910 年11月至1911年3月，爆发于满洲里，死亡人数6万的东北大鼠疫，旱獭是罪魁祸首，源头是俄国大乌拉站一间华人工棚里，这是世界上历次烈性传染病中唯一的一次精确定位。

最近蒙古国的鼠疫也是和它有关。

所以，不要觉得可爱就去接触，珍爱生命哪。

[1]杨林生,陈如桂,王五一,谭见安.1840年以来我国鼠疫的时空分布规律[J].地理研究,2000(03):243-248.

[2]章欣,盛立,刁天喜.国内外鼠疫研究文献计量可视化分析[J].军事医学,2016,40(01):60-66.