如果新冠病毒影响男性生殖系统，那么对应的新冠疫苗在产生免疫的过程中会影响生殖功能吗？ 第1页

病毒感染引起细胞损伤，一方面是病毒复制过程本身就对细胞有损伤作用。另一方面则是被感染的细胞会被免疫细胞杀死（细胞免疫，我在回答新冠疫苗1针，2针，3针疫苗，到底有什么差别？哪种更好呢？中介绍过，欢迎移步）。所以，新冠病毒感染确实可以导致生精细胞损伤，也就有可能对生殖系统的功能造成损害。

国内疫情初期，华中科技大学团队根据对感染者尸体解剖和组织病理学观察也确实发现感染者的睾丸组织内出现了明显的生精小管萎缩。对住院期间的患者精液样本分析发现其中 39.1% (n= 9) 患有少精症，60.9% (n=14) 显示精液中白细胞显着增加。这项研究证实了睾丸组织损伤和睾丸自身免疫损伤的情况存在^[3]。

新冠病毒感染对生殖系统的损害是不可逆的吗？

既然感染新冠病毒确实有可能损害男性生殖系统，那么这种损害是可以恢复的呢，还是会造成永久性不可逆损伤？

今年一月份的一篇论文指出^[4]：

1，新冠肺炎康复患者整体精液质量高于世卫组织公布的下限。

2，但与健康对照组相比，精子浓度、总精子数和总活力显著下降。重症、轻症和无症状感染患者精液参数无显著差异，但精子总数呈下降趋势。

3，疾病恢复期越久，精子质量数据越差。

该研究虽然没有这些患者患病前的精子质量数据，而且样本量偏少，但由于这些患者已经康复了一段时间，所以总体上可以认定新冠肺炎病史会对患者的生精功能造成损伤，而且这种损伤似乎是不能完全恢复的。

打疫苗会不会损伤男性生殖系统？

大家都知道，疫苗的作用就是让人体模拟一次病原体的感染，以训练免疫系统，使其能够认识新冠病毒的一些特征（尤其是特定的氨基酸序列）。

目前国内已经投入使用的有灭活疫苗、重组亚单位疫苗、重组腺病毒载体疫苗和即将上市的mRNA疫苗。在这四种疫苗中，除了重组腺病毒载体疫苗是活病毒之外，其他三种要么是死病毒，要么是蛋白质和核酸。死病毒和蛋白质都可以直接诱导体液免疫，合成相应的抗体。mRNA疫苗则是利用人体细胞合成刺突蛋白，然后诱导合成抗体。

唯一一个活病毒也是被“阉割”，不能自我复制的工具病毒，它只负责把编码新冠病毒刺突蛋白的基因导入人体细胞，使这些人体细胞合成刺突蛋白，诱导体液免疫。

所以从疫苗作用原理上看，注射疫苗并不会引起人体细胞的感染和死亡。也就是说从理论上讲，注射疫苗不会导致男性生殖能力受损。

昨天刚刚发表的JAMA文章也通过前瞻性研究证实了这一理论猜想。研究人员选取了45 名 18 岁及以上男性作为观察对象，分别在注射mRNA新冠疫苗（辉瑞/BioNTech或Moderna疫苗）前和注射疫苗后70天两个时间点采集精液样本。经对照发现，注射疫苗前后精液质量并无差别^[5]。

至于国内广泛使用的灭活疫苗是否影响精液质量，这方面论文尚未查到。但是从理论上讲，mRNA疫苗不仅诱导体液免疫，还会诱导细胞免疫。而灭活疫苗仅诱导体液免疫。如果mRNA疫苗不会“滥杀无辜”，灭活疫苗也大概率不会。

参考

1. ^ https://www.lsbio.com/media/whitepapers/sars-cov-2-and-covid-19-pathogenesis-a-review
2. ^ https://www.uniprot.org/uniprot/Q9BYF1
3. ^ H Li, Xiao X , Zhang J , et al. Impaired spermatogenesis in COVID-19 patients[J]. 2020.
4. ^ No Detection of SARS‐CoV‐2 from Urine, Expressed Prostatic Secretions and Semen in 74 Recovered COVID‐19 Male Patients: A Perspective and Urogenital Evaluation[J]. Andrology, 2020.
5. ^ Gonzalez, Daniel C., et al. “Sperm Parameters Before and After COVID-19 mRNA Vaccination.” Journal of the American Medical Association. 17 Jun 2021.

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  zhuangshilihe 网友的相关建议: 
      

在俄罗斯二十几年了，也去过其他国家出差，成年后还回国工作七年，应该有足够的素材回答这个问题。

国外的中餐为了迎合外国人口味改得四不像，欧美和俄罗斯的中餐大部分都是酸甜的，纯粹的中餐少，到是也能找到，就是少。

西餐也一样，虽说长个中国胃，就算在国外80%以上吃的也是中餐，但偶然也会吃西餐，法餐、俄餐都有些不错的菜式，其他各国菜式也有不少好吃的。

回国后偶然也会吃西餐，尤其是招待国外客户时，总结来说以下几点：

比较好的西餐厅，尤其外国人比较多的西餐做的还不错。

普通西餐厅或者咖啡厅、披萨店那就算了吧，改良后的西餐真不好吃，例如星巴克的拼接焦炭（黑椒）牛排、必胜客的烤饼底披萨，绝对和国外给老外吃的改良版中餐有的一拼。

顺便说一下大家争议的牛排几成熟，这个真没关系，是，按例牛排只有1/3/5/7/9成熟，但是到了中国就顺着中国食客意思来呗，愿意吃八成还是十成熟的就做呗，矫情啥。

我们也没说国外做的不地道的酸甜菜或者美国四不像的李鸿章杂烩就不是中餐。

继续吐槽某些矫情的人，真矫情中国普通西餐厅做的不地道，这就是给普通老百姓尝个鲜的地方，物美价廉，您自己不愿意吃的话去米其林、黑珍珠级别的西餐厅吃去呗，大部分都很地道，纠结老百姓尝鲜的普通西餐厅有意思吗？

为了秀下您吃过正经西餐的优越感，那您跟我比呗，咱报个吃过的外国菜菜名，也别只纠结于西餐，别拿普通没出过国的同胞开涮，否则只能显得您肤浅。

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