为什么和张伟丽比赛后乔安娜的脸变形那么厉害? 第1页

作为一个临床医生，在观看完整场比赛之后，杨医生只想说：乔安娜鸡贼，头大活该

这个不涉及民族主义，只关乎体育精神

参与比赛的张伟丽和乔安娜都是顶级格斗高手，也都具有极强的意志力和获胜心，可谓势均力敌。

赛后两位选手都被要求医疗禁赛60天

乔安娜额头高高隆起变形，被张伟丽打成了“寿星老”

下面我来解释下为什么说她活该

看过比赛视频的朋友应该清楚，全部5个回合的比赛中，中国姑娘张伟丽严守体育道德和UFC竞技规则，无任何犯规、投机取巧的行为

而职业赛场老油条乔安娜在前2回合里就有2次违规（现场解说里都有说到）

第一次是在第一回合结束钟响，场上裁判已经拦住张伟丽、张伟丽收手的时机（05:01），乔安娜照着张伟丽右脸又打了一拳，全场报以一片嘘声，陪同张伟丽在现场的队友们也愤愤不平

乔安娜立马表示歉意。好吧，虽然你是个职业比赛经验丰富的老将，本不应该犯这样的低级错误，但比赛时确实有收不住手的可能（虽然可能性极低），这一拳咱们暂且记下

然后就是第二次违规，做的比较隐蔽，但杀伤力更大

第2回合快结束的时候，张伟丽防守失误，遭遇本次比赛最大的危机——乔安娜一记高踢腿，正中张伟丽下巴（第二回合04:44，这倒霉时间）——虽然是看回放，杨医生还是忍不住为中国姑娘张伟丽担心

人体经过百万年进化，身体器官都是按照重要程度、娇贵程度进行保护的。比如心脏就很重要，所以要放在由胸骨、肋骨、脊椎组成的胸廓的中央，还要用肺包围起来

相比之下，中枢神经系统就显得更重要了——完全用颅骨包裹

那么更重要的中枢神经系统里面，最重要的是哪部分呢？毫无疑问是生命中枢——脑干

意识、觉醒、心率、呼吸、血压、体温……最重要的生命功能都由脑干控制

下颌作为头部唯一的活动关节，堪称人体“罩门”所在——这里猛然受到这样的暴击，线性力、旋转力、剪切力会直达中枢，超过脑干的缓冲限度从而造成脑震荡，同时，穹隆、胼胝体、颞叶、额叶也会受到影响——

大脑无法思考，直接进入昏睡状态——意识障碍

剧烈头晕、恶心、站立不稳——前庭平衡功能受损

视力模糊、复视、眼前闪光——视觉功能受损

声光过敏、耳鸣——听觉功能受损

……

普通人基本就直接倒地不起、需要抢救了

可我们的张伟丽挺住了！

然后恶心的一幕出现了——老油条乔安娜用了半秒钟怀疑人生，估计是发现拳脚不容易达到一击必杀的目的，于是再次违规——她直接冲向处于半晕状态的张伟丽，再次精准攻击张伟丽的下巴——用额头！是的，你没看错，铁头功！

在第三回合开始前的精彩回放里，耿直的剪辑师毫不犹豫地把这段违背公平竞技精神的一幕慢放了出来，中国解说也明确指出：这是违规了！

两次大力量精准命中下巴，再强的高手也遭不住啊！第二回合最后的10秒，我们的张伟丽完全是用超强的意志在坚持

终于熬到第二回合结束，可以看出张伟丽眼神涣散，站立不稳，是被队友抱回休息区的

可以说，这也是第三回合张伟丽发挥不佳的原因之一（唯一一次三位裁判一致判负），直到第四回合才缓过劲来……

那么我为什么又说乔安娜自作自受呢？因为她没想到张伟丽有个铁下巴！

我们可以看到，在第二回合04:46“铁头功”之前，乔安娜的额头基本还是一马平川，没有明显变形（虽然挨了张伟丽的肘击，但她采取了躲闪和保护动作，再说肘击是在左额）

而“铁头功”之后的第三回合一开始，我们就看到

哈哈哈，这真的是“聪明反被聪明误”、“搬起石头砸自己的脚”

我们的额骨确实非常非常坚硬，但额部皮下还走着好几个血管呢啊

这些动脉和静脉都很细，又有弹性和缓冲，一般很难被撞破——一般很难——除非是遇到“全力撞击”+“铁下巴”

按照乔安娜这种老寿星面容的出血量，八成是动脉破了

所以我们可以看到，在后面3个回合张伟丽反复重拳击打之下，乔安娜愈发“长寿”（据说脑门越大越长寿？）

最后

不客气地推断，以乔安娜的实力，本还有扳回来的希望。可她非要走捷径，在第二回合末尾违规使用“铁头功”，虽然第三回合捞到一些便宜，可没想到自己的脑门血管不争气，被张伟丽的铁下巴磕破了；

又赶上张伟丽技术全面，本战是以击打面部为主（两人头部有效打击得分是 104 vs 75 ），造成额头皮下血肿失控，最终在第四、五回合对她的精力（头昏脑胀）、体力（强忍头痛）、心理（焦虑抑郁烦躁）、视力（血肿压迫眼睑）都造成无法挽回的影响。

张伟丽，真正的格斗家，当之无愧的冠军！

祝中国姑娘张伟丽保重身体，在职业格斗道路上再创佳绩！

本文为杨嘉煜本人原创，首发于2020-3-08《看医界》公众号（ID：vistamed）有删改

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这题我会！

应该是颌面部挫伤导致的。

挫伤是指由钝器作用造成以皮内或/和皮下及软组织出血为主要改变的闭合性损伤。

挫伤的实质是软组织内较小的静脉或小动脉破裂出血，血液主要在皮下疏松结缔组织和脂肪层内。

由于颌面部血供丰富，皮下组织疏松，患者出现多处肿胀变形。其中以右侧额部为甚。

根据创伤发生时间和肿胀程度，右额部应该有知名血管（初步认为是眶上动静脉）的撕裂破损导致的快速内出血形成的血肿。

综上，题中患者有暴力钝器接触史，面部肿胀符合颌面部挫伤临床表现，以上。

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