“中风”,很多人应该都不陌生,可它还有一个名字叫做脑卒中,脑卒中里就有一种类型叫脑梗死,俗称脑梗。
脑梗,说白了就是脑血管犯毛病了。
进入大脑的血管一共有四条,两条颈动脉和两条椎动脉,这四条血管供应我们全脑的血流。
脑袋的血流量是非常大的,一分钟跑到脑子的血流量相当于全身的20%,但是大脑只占身体重量的2%—3%。
3%比20%,想想看就知道脑部血管的丰富程度了!
大脑是我们的神经中枢,它就像我们全身的指挥中心,在它的指挥下我们才能手脚协调,意识清醒!
大脑的功能是按照区域分布的,有管运动的,有管语言的等等。
打个比方,大脑就像是一块土地,一部分种了小麦,另一部分种了黄瓜,当然还有很多很多庄稼。
而血管就像是浇灌土地的沟渠。
那么这块田地里的庄稼只有两种死法,一种是沟渠被冲开了,水冲到了田地里,所有的庄稼都被淹死了。
对应脑袋,就是脑血管爆掉之后,血液直接冲到脑子里,形成血肿,压迫脑组织,这种灾难就是脑溢血了。
还有一种死法就是旱死,沟渠堵塞了,一滴水也没有,这片土地越来越干,最后寸草不生。
对应到脑袋,就是脑血管被堵塞,血液不流通,被堵塞部分的组织细胞坏死,这就是脑梗死。
如果小麦地旱死了,那就没面粉吃了,如果是黄瓜地旱了,今年也就别指望能吃上黄瓜了。
脑部神经系统也是一样,管语言区域的脑组织坏死,那人的语言功能就会部分受损甚至完全缺失,也就是我们一般认为的失语。
管运动区域的脑组织坏死了,那么,这个人的运动功能就会受损甚至缺失,这也就是我们常见的面瘫、半身不遂甚至是瘫痪等!
总之,就是哪块脑组织坏死,对应的那部分功能就受损、缺失,也就是我们日常生活中所见的中风症状了。
这里还要说的是,梗死和猝死不是一回事,梗死是指脑的部分组织坏死。
关键就要看你是哪个功能区域的脑组织坏死了,这可是决定你是死是残的关键指标。
坏死的是重要区域脑组织,就有可能导致猝死!坏死的是个不致命的区域的脑组织,那就是致残。
脑梗、脑梗死是怎么发生的呢?
脑梗死,也可以叫它缺血性脑中风。
前面说了,脑梗死就是脑的部分组织因为没有血液补充营养而活活旱死的。
由于血管发生了病变,导致血液无法送到本来要去的组织细胞里,造成脑细胞大量死亡。
那血管是个封闭的管子,是什么堵住了它呢?我们把堵住血管的家伙叫做“栓子”。 这个栓子还因它的出身不同,有了个分法,出身脑袋的我们叫做脑血栓,出身脑子以外的部分的叫做脑栓塞。
也就是说,本来这个栓子是在别处的,但是随着血液的流动,它到处溜达,突然傻乎乎的被卡在脑子的某个血管处,自己没了自由,还破坏了脑血管的正常功能。
总结一下,造成脑梗死的原因有两个,脑血栓和脑栓塞。 除了这两种比较好理解的病因外,还有一个叫做腔隙性脑梗死。
就是脑袋上一些细小的动脉被堵之后,导致小面积的脑组织坏死。
而这些坏死的组织会被吞噬细胞移走,于是便形成了一个空泡。
于是,在脑袋里形成因为没有血液流过而造成的小片脑组织坏死,我们把这种现象叫做腔隙性脑梗死。
其中脑血栓是主犯,约占脑梗死的60%,而脑栓塞和腔隙性脑梗分别约占20%。
好好的血管里哪里来的栓子呢?这个栓子是怎么形成的?又是怎么游走的?
没有栓子就没有脑梗,栓子的产生得从动脉粥样硬化说起。
我们的血管本来是光滑而又有弹性的,要形成动脉粥样硬化得有这么几个条件。
首先,这条血管得有破损,也就是人们常说的,苍蝇不叮无缝的蛋。
如果你整条血管都好好的,一点破损都没有,那你的血管根本就不会长斑块。
而糖尿病和高血压这两个货就是干这个勾当的,把你好好的血管内部先搞它几个小破洞出来。
低密度脂蛋白为了安窝,专往破损的血管壁内膜下钻,钻进去之后,它也不安生,还摇身一变,变成了有毒物质——过氧化脂质,然后就在内膜下的小窝里堆积。
从血管里的角度一看,这鼓来鼓去的,就像是一锅粥啊!医学上管这个叫斑块。
随着斑块的不断成长,血管壁就凹凸不平,那么血液里的钙啊、脂肪啊、糖啊,就在缝隙里、凹陷处沉积了下来。
血管壁就越来越厚了,血管越来越窄,血压就越来越大。突然有一天,一激动,一兴奋,血压一升,就把这些堆积物冲走了。
这个堆积物,它趴在血管里叫做斑块,没了根据地就叫做“栓子”,这可是随时要命的游走的子弹!
还有一种情况,是高压的血流不但冲走了血管壁上的堆积物,甚至能够冲破血管壁的内膜。
内膜的大面积破损会导致流血,凝血因子就赶紧来救场,血是不流了,可是这些凝血因子和被他们定住的血可就堆在这里成了血栓。
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