一口龋齿是什么样的体验？ 第1页

让我真正意识到龋齿问题的还是参加小学生体检时，需要填写体检表，看到很多小朋友口腔查体那都有龋齿，有的严重的孩子一说话你就看见了，严重的孩子，很多牙都是一半一半的，看着都疼。

后来我和口腔的医生聊了聊，她说，发现龋齿的人大多都是比较严重了，我国老百姓很多比较能忍，当龋齿严重，牙疼，才想起来那句名言：牙疼不是病，疼起来要命。

她说一个印象比较深的人，才40多岁，来的时候真是一口龋齿，而且掉了好几颗牙，剩下的一半都是残缺的牙，他早就出现牙疼症状，但一直在家吃止疼药，然后就忍着，后来有的牙松动脱落，也没去看。你一定好奇，他吃饭怎么办？这问题难不倒“智慧”的人，他开始吃发面馒头之类的主食，把菜烧软了吃，后来干脆只吃粥加肥肉什么的，把菜煮烂。后来吃药后也疼痛难忍，才来看病。

用他的话说，牙疼不是病，不是病，我来医院干什么。。。

龋齿患者还可能出现，冷热酸甜刺激就疼或不适，尤其干了一杯冰镇的快乐肥皂水以后，那感觉就像刚喝的是硫酸不是碳酸一样。平时吃东西稍微不注意，就是一记雷击般的提神醒脑效果。而且有时候疼起来是持续的雷击般（过电样）疼痛。

当然轻些的患者可能没什么明显症状，不过我建议定期去口腔科检查，尤其牙齿情况不乐观的朋友。

龋齿，就是常说的虫子牙，它到底是怎么产生的呢？

我们的牙齿分好多层，最坚硬结实的是表面的牙釉质，其钙化程度最高，也是整个人体最坚硬的部位，它除了咀嚼食物以外，还保护牙本质，就是上图黄色的那部分。牙本质也是坚硬的牙齿主体。不过多么坚硬的东西也经不住折腾，口腔内能折腾牙釉质、牙本质的东西就是口腔微生物及其代谢产物。

口腔细菌主要分为两大类，第1类由游离形式的细菌组成，主要存在于唾液中，第2类由菌落形式的细菌组成，主要存在于牙斑或粘膜表面。最常见的菌群是甲型链球菌和厌氧链球菌，其次是表皮葡萄球菌、奈瑟氏菌、乳杆菌、螺旋体、假丝酵母等。其中变异链球菌，与龋齿的形成关系密切[1]。该菌能分解食物中的蔗糖产生葡聚糖，以致其它菌群粘附于牙齿形成菌斑。乳杆菌能发酵多糖类产生大量酸，使牙釉质和牙质脱钙并形成龋齿。当牙釉质、牙本质都受到损伤，接下来就是牙髓了。

口腔细菌数量庞大，种类繁多，正常成人混合唾液可培养的菌总数为6×109/ml[2]。供口腔微生物生长的营养可从三条途径获得：一为宿主饮食，二是宿主口腔中本身的营养物质，三是由口腔微生物的其它成员所制造的营养成分。[3]

健康的牙齿首先遭到口腔内细菌的侵袭，食物残渣又给口腔内细菌提供了额外的能量，随着部分细菌长期侵袭，逐渐形成牙菌斑，之后会形成牙结石，同时也会导致龋齿。所以口腔护理尤为重要。常规刷牙难以全面清除牙齿表面微生物，特别是牙邻面区域及咬合面沟裂部位，食物易滞留或嵌入。我们吃的食物可影响微生物的种类和数量。增加糖类的摄入，变形链球菌增加。其能利用饮食中的蔗糖合成胞外葡聚糖，因此变形链球菌能迅速定居，这样就使得变形链球菌吸附在牙釉质表面并被保留下来，形成牙菌斑，并持续对牙齿进行损伤。

完整的口腔护理需要规范刷牙（可以有效去除牙齿表面的牙菌斑，但对于牙齿、舌头以外的地方清洁效果较差），正确使用牙线、冲牙器（可以有效弥补刷牙对于牙缝清洁能力不足的劣势），经常应用漱口水（可以对整个口腔进行清洁，并可以持久抑制口腔细菌），定期前往口腔科洗牙[4]。（唯一可以清除牙结石的方法）

我之前吃东西不爱塞牙，但是后来发现我牙缝越来越大，尤其右侧下面智齿那块，以至于我习惯性用左面吃饭，左边下颌角都变大了。之前塞牙总是用牙签，后来用手指，都觉得效果不好，尤其用手指还不卫生，索性也就开始研究有没有更好的方法，牙线使用过，后来发现冲牙器，用着虽然比牙线麻烦些，但是效果挺不错，而且最重要的是这俩配合使用效果叠加。去年洗牙，让口腔医生顺便帮我检查一下，发现我口腔还可以，龋齿不严重，我跟她说我在口腔上花了不少功夫，她说其实口腔问题是很复杂的。

大连地区曾有个研究，经多因素Logistic回归分析显示,儿童患龋的危险因素有开始刷牙时间晚、经常进食甜食及经常饮用碳酸饮料等[5]。口腔问题需要注意口腔菌群，清洁是否彻底等问题。不同饮食，应用清水或抑菌漱口水饭后漱口，刷牙方法是否正确，牙齿舌面（里面）等位置是否清洁彻底等诸多因素均会影响口腔健康。目前国人基本普及刷牙，尚需要完善刷牙方法，养成早晚刷牙的习惯。此外尚需要养成饭后漱口的习惯。

以上两种相对简单普及的方法可以有效清洁牙齿唇面（前面）或舌面，对于牙间缝（两颗牙齿之间）清洁效果差强人意。随着冲牙器的发展，其作为清洁口腔的重要辅助工具，应用日益广泛，其潜在价值也日益凸显[6]。冲牙器可以在牙周治疗和维护期间辅助患者实现更好的口腔卫生[7]。很多研究表明冲牙器对于口腔健康是有帮助的。

对于我这种牙缝比较大，吃点肉和绿叶菜就塞牙的人来说，冲牙器是个很好的选择。美的这一款就完美解决了我的问题，甚至在刷完牙以后，还能冲出很多脏东西。链接放在下面了，需要的朋友可以直接点击小卡片