如何看待浙江温州境外输入确诊病例的密接者已检出两例核酸阳性？第1页

zhu-xiao-heng-87 网友的相关建议:

实话说，我们14天的隔离政策该修正了。

大连，广州，到现在的温州破防，都是国外回来的作为源头引发，也许你隔离已经做得很好，但只要有一个半个人漏出去，影响就是一个镇，一个县，一个市，一座城…

广州全员反复筛检，温州万全镇已全面封闭，暂停一切非必要活动，隔壁地区的音乐节也取消…如果，各地反复这么来，这个社会成本实在太大。

目前14天的隔离政策，面对变异病毒到底够不够用，这当然值得商榷，但不管怎么说，延长隔离时间，肯定是有利无弊的，比如隔离政策延长到28+7，28天强制隔离，7天居家隔离，肯定可以更加少的出现遗漏，让人安心。

并且，时间的延长，还可以降低很多境外人员入境意愿，使得各个接受境外人员的城市压力下降。

paizhaorushi 网友的相关建议:

一、

北京的入境集中隔离，和国内其他很多地方的入境集中隔离不一样，力度是有明显区别的，请看：

全文见这里：

所以，如果上述举措没放松的话，“四次核酸检测阴性”还不足以描述这位病例解除集中隔离必须经历的重重考验。

还得再加上——机内环境样本检测阴性、粪便样本（或者肛拭子）检测阴性、酒店房间环境样本检测阴性、两家机构平行检测交叉验证全部阴性。

在老夫的想象中，这似乎已经是酒店集中隔离机制所能做到的极限了。

如果这样都能漏，那说不定就需要反思一下——隔离酒店这玩意儿本身还适不适合被各种变异毒株不断拔高的入境集中隔离硬件需求？

二、

4月份以来，根据老夫平时看新闻刷视频的严重不完全统计：

越南至少发生了4次隔离酒店事故，并因此被B.1.617.2打爆；
新加坡至少发生了2次隔离酒店事故，并因此产生了一个60多人中招的感染群；
土澳至少发生了3次隔离酒店事故，并因此导致墨尔本封城两周，接近100人中招；
斐济发生了1次隔离酒店事故，并因此被B.1.617.2打爆，首都苏瓦已封，举国封城指日可待。

三、

如果看更早的数据，这里有份预印本：

新西兰某大学统计了截止2021年3月31日澳新两地所有隔离酒店事故，结论如下：

一共发生隔离酒店事故24次；
共导致800人死亡，9次封城（这应该是把墨尔本第二波爆发全算进去了……）；
每10万名旅客发生6.3次事故；
或每1000例感染者发生5.8次事故

请注意，以上还只是3月31日以前的数据。那时候还没有什么B.1.617，其他稀奇古怪的变异毒株也不如现在这么频繁冒头。

四、

所以最近老夫一直在（跟风）倡议，有必要修建专用的集中隔离设施。

比如：

中建国际、中国港湾等中资企业承建的香港竹篙湾检疫中心

竹篙湾检疫中心，房间内部

土澳Howard Springs隔离营

Howard Springs隔离营房间内部

五、

最后还是得提一嘴。

虽然近期我们可能留意到了不少潜伏期比正常情况更短的病例（特别是B.1.617相关病例），但这并不意味着超长待机的病例就变少了。

恰恰相反，现在的超长待机变得比以前更飘忽不定。

所以就算换成Howard Springs那种专用隔离营了，也没法打包票一定不会漏。

比如深圳那个11连阴，相信大伙儿已经领教了。

再比如说啊，走个昨天晚上刚刚放出来的新鲜例子^[1]：

Already quarantined:
Case 64120 is a 40 year-old male Singaporean who is an inmate at Changi Prison Complex. He is a close contact of Case 63160 and was placed on quarantine on 13 May. He developed a cough and sore throat on 7 June and was tested for COVID-19 on 8 June. His test result came back positive for COVID-19 infection on 9 June. He was tested regularly for COVID-19 during quarantine – the last test being on 4 June – and all his test results were negative. His serology test result is pending.He has tested preliminarily positive for the Delta variant, and is pending further confirmatory tests.

新加坡第64120号病例，属于樟宜监狱感染群，因曾与第63160号病例发生密接，从5月13日起被集中隔离。期间定期进行核酸检测（频率应该是最开始两天一轮，后面一周两轮），结果一直阴性。6月7日发病，6月8日再次检测，6月9日确诊。

超长待机26天可还行？

参考

^ https://www.moh.gov.sg/news-highlights/details/4-new-cases-of-locally-transmitted-covid-19-infection_10_June_2021

li-yi-53-93 网友的相关建议:

建议将两地集中隔离改为入境点一次性集中隔离，延长隔离时间，并加强隔离点管理

一，我国多次发生过类似案例，只是没有造成传播

1.某旅客2021年4月14日从非洲尼日尔乘坐AF339航班抵达巴黎，4月15日从巴黎搭乘AF198航班至上海入境，医学观察期间多次核酸检测均为阴性。4月30日解除隔离后乘坐K759次列车至杭州南站，后转乘T101次列车到达义乌站。抵达义乌后，直接点对点转运至综合服务点继续集中隔离医学观察。5月1日核酸检测结果为阳性，无发热、咳嗽等症状，经专家组诊断为新冠肺炎无症状感染者。^[1]

2.2021年5月24日，南宁市根据广州市荔湾区疾病预防控制中心的协查函，在对协查重点人员进行排查及核酸检测中，发现核酸检测显示阳性人员1例。

宁某某，男，34岁，现住南宁市西乡塘区金陵镇隆宁街63号。于2021年4月25日从卢旺达回国，入境广州市后在荔湾区隔离酒店集中隔离14天。5月10日解除隔离，5月11日乘坐D204动车至金陵镇家中。5月24日南宁市疾病预防控制中心收到协查函后，立即组织开展核酸检测工作，5月25日5时37分核酸检测结果显示阳性。

该患者在广州解除隔离后第二天才离开广州南站前往南宁，在广州自由活动26小时左右。

另外，荔湾区的隔离点处于闹市，存在一定隐患。

3.问题分析

入境口岸实施14天或者21天集中隔离，隔离完成后人员到达目的地后还会进行一定时间的健康管理，两个环节出问题概率较低，但中间的路途成为三不管地带，两地之间移动时，吃饭、住宿、乘坐公共交通都会接触境内人员，有传染的隐患。

二，建议梳理防控薄弱环节

1.加强隔离点管理

尽量将隔离点布置在远离居民区的地方。^[2]

同时提高工作人员待遇，加强培训力度并考核，淘汰考核不合格的人员。

做好隔离点临时出入人员管理，做好垃圾管理。

2.延长隔离时间

（1）建议入境地点集中隔离20天

我国大多数地区都要求入境人员在入境地隔离14天后，到本地后继续隔离，但在两地之间移动时，吃饭、住宿、乘坐公共交通都会接触境内人员，可能有传染的隐患。

由于入境航班以周为周期，如果隔离日期为7的整数倍，就会出现前一波隔离者离开，后一波马上入住的情况，没有充足的时间消毒。建议隔离天数调整为7N-1，留一天做彻底消毒，消毒结果由专业防疫人员验收。

（2）延长隔离时间后入境口岸压力大，可考虑分流

2020年6月4日，中国民航局网站公布具备国际客运航班接收能力的口岸城市名单。

共37个城市，分别是：北京、常州、成都、大连、福州、广州、贵阳、哈尔滨、杭州、合肥、呼和浩特、济南、昆明、兰州、南昌、南京、南宁、南通、宁波、青岛、泉州、厦门、上海、深圳、石家庄、太原、天津、温州、乌鲁木齐、无锡、武汉、西安、延吉、长春、长沙、郑州、重庆。

目前这37个城市接收国际航班量有很大差异，在国航基地北京、东航基地上海、南航基地广州集中了大多数入境航班，其他城市航班量较少，可以根据各地实际防控能力进行综合调配，确保隔离资源和入境人数的匹配。

3.严格解除隔离的标准

据DNAIndian网站报道，印度出现了RT-PCR无法确诊，但症状类似于新冠的病人。^[3]Dr Chandra解释无法确诊的原因可能是因为双重或者多重突变。

在最近的《新型冠状病毒肺炎防控方案（第八版）》中，我国要求解除隔离时需要用不同试剂检测两次。

4.做好持久战的准备

病毒通过遗传、变异、自然选择不断进化，患者长期感染病毒、感染多种变种、感染大量人员都是病毒发生变异的高危因素。

只要印度等国家一直消极防控，病毒种群长期发展就会发展出越来越多的变异病毒，变异病毒具有多种性状，存在产生耐药的可能性。

疫苗、特效药都是病原体进化的选择压，如果不对感染者应收尽收，在不进行社会防控的前提下普及疫苗和特效药，没有耐药性的病毒就会逐渐消亡，有耐药性的病毒就会被筛选出来，并随着航班播散到世界各地。^[4]

参考

^ https://t.ynet.cn/baijia/30741235.html
^《新型冠状病毒肺炎防控方案（第八版）》PDF版全文 http://www.gov.cn/xinwen/2021-05/14/5606469/files/97921b2e20134f1faad6af9dacd51d07.pdf
^ https://www.dnaindia.com/india/report-covid-19-second-wave-beware-of-these-new-symptoms-of-virus-as-new-mutant-goes-undetected-in-rt-pcr-test-2887630
^ https://www.zhihu.com/question/436083086/answer/1644730324

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