艾滋病的危害还没有大到威胁社会的运转,所以没有按甲类传染病管理。
防疫三要素:控制传染源、切断传播途径、保护易感者。这三条做到任意一条就可以彻底切断传播。
如果按甲类传染病管理后,防疫上有几个方面的便利:
1.强制检测,强制治疗,确保有传染性的确诊患者不自由活动。
传染病防治法第三十九条 医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:
(一)对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;
(二)对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;
(三)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。
拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。
医疗机构发现乙类或者丙类传染病病人,应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。
医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物,必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。
艾滋病按现有科技水平极难根治,但可以控制体内病毒水平,如果病毒水平很低感染别人的能力就很弱。
例如对艾滋病病毒携带者或者感染者进行周期性强制检测,对不按时服药治疗导致体内病毒超标的感染者强制隔离治疗,只有在体内病毒载量极低(低于检测下限)的时候才允许在社会上自由活动。
无论患者走到哪里,都要接受定时强制检测以确保没有传染性,这样传染源就控制住了。
2.便于疾控人员寻找密切接触者和次级密切接触者。
发现任何一个病例后,疾控、公安等人员要进行流行病学调查,明确这个病例与谁发生过可能导致传染的接触。然后立即将该病例的密切接触者、密切接触者的密切接触者找到,进行多次检测。
这样无论是该病例被别人感染,还是该病例感染了别人,都可以通过流行病学调查充分发现。感染者即使一两次漏网,也会被作为同一感染链上的其他感染者的密切接触者找出来。
这样一查就能查到一串,将这些感染者全部隔离治疗后,“内防扩散”就到位了。
3.便于实施国境控制措施,做到“外防输入”。
第四十四条 发生甲类传染病时,为了防止该传染病通过交通工具及其乘运的人员、物资传播,可以实施交通卫生检疫。具体办法由国务院制定。
为了彻底切断疫情输入,可以在国境进行检疫。
根据疾病窗口期14-21天的特点,可以在入境时第一次采样,入境后可自由活动但每周要到指定地点检测,连续检测4次后可以不再检测。
4.防控艾滋病并不需要类似防控新冠的措施。
由于艾滋病不能靠飞沫传播、普通的接触传播扩散,主要传播途径有性传播、血液传播、母婴传播三类,传染不快,所以不需要封闭小区或者城市,仅依靠流行病学调查和强制隔离治疗就可以切断大部分传播。
如果能按甲类传染病管理,从“控制有传染性的病例”、“流行病学调查深挖传染链”、“外防输入”三个角度着手,控制艾滋病并不难。