电动牙刷真的会伤害牙龈么？ 第1页
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hao-yue-bing-tian 网友的相关建议:
会，很多人对这个故意只字不提，电动牙刷无论是旋转还是声波都会导致牙龈萎缩，特别是那些牙龈比较脆弱（就是牙龈供血不足）的人来说，使用电动牙刷只能刷牙龈下面2毫米的牙齿表面，如果超过这个范围，那么第二天你的牙龈就会萎缩，速度非常块，我5颗牙齿的牙龈已经因此萎缩了2毫米了，特别是不能用巴士刷牙法+电动牙刷的组合，那样牙龈萎缩的速度更快。
所以使用电动牙刷要注意你牙龈的功能状态，如果你的牙龈比较厚实，供血充足（非病理性的颜色深红），那么你的牙龈功能不错，可以使用电动牙刷，建议买好一点的震动比较轻柔的电动牙刷，使用时轻柔的搭在牙齿上，避免用力过大，如果反之你的牙龈偏薄，且供血较差（浅红甚至发白），那么就不建议使用电动牙刷，因为你的牙龈组织比较脆弱，承受不了电动牙刷的刺激，盲目使用会导致牙龈退缩，应使用小刷头软毛牙刷用转刷或者上下刷的方式刷牙，然后检查自身是否有消化系统和内分泌系统疾病，因为患有慢性消耗性疾病的人，牙龈的功能是比较差的，如果检查正常，那么可能与熬夜，饮食习惯和缺乏锻炼有关，改善生活习惯加强锻炼即可。
如果还想使用电动牙刷，那么就选购那些能调节震动频率，小刷头，刷毛材质柔软，带震动反馈功能的电动牙刷，因为市面很多几百块是不带这些功能的，且震动强度高，刷毛粗糙发硬 ，这种电动牙刷很容易造成牙龈损伤导致牙龈萎缩。
特别是电动牙刷刷毛是有一个磨圆率的指标的，国标中要求为70%，但世面上很多品牌的低端电动牙刷达不到这个要求，如果刷毛不磨圆，末端粗糙不平，接触牙龈软组织的时候就容易磨破牙龈，易导致牙龈出血，接触牙釉质硬组织的时候，易导致牙釉质磨损。
如果电动牙刷的刷毛不平滑，那么这些刷毛不是单纯滑动清洁你的牙龈了，而是近似于用刀割和砂纸磨损的方式以8000次-38000次/分钟的频率划过你的牙龈，那么你的牙龈怎么可能不受到损伤发炎萎缩？要是再配合巴士刷牙发把这种锯齿状的刷毛刺入牙龈沟清洁，那你的牙龈会变成什么样？萎缩都是轻的，所以我的牙龈才萎缩了那么多（我使用的飞利浦 HX6511的电动牙刷），这一点很多人都不知道，甚至连医生都只字不提。（如图所示）
文章链接:https://finance.sina.cn/consume/shxf/2016-01-25/detail-ifxnuvxc1875146.d.html?from=wap
相关评测报告。
ps:如果不信的话，我可以上牙龈的截图，我只放一张图（其他部分萎缩更厉害就不放了，省得有人看了受不了）注意这不是牙结石导致的，而是巴氏刷牙法+电动牙刷的功劳，牙龈如果红肿发炎那是电动牙刷出来的，医院我去过很多次了，医生说我牙齿干净不需要治疗，连洗牙都拒绝我，每次开瓶复方氯己定含漱液让我回去漱口用。
我再放一个内侧牙龈图，因为我使用电动牙刷只刷外面，内侧从来不刷，自己看判断两个面的牙龈高度吧。（都是同一侧牙龈），电动牙刷我还不是经常用，只是偶尔使用（一个星期用一次），单颗牙齿一次停留5-10秒（看牙菌斑的厚度和面积），按照说明书45度斜下把刷毛深入牙龈购，结果用一次第二天就萎缩1毫米。
7月3日更新
总是有人要我给文献资料，本来这玩意儿我早就写好了，但我认为写也没人看所以一直没放出来，既然问的人太多，我就索性放出来，省的有人老是找我要。
主题下某提到我答案的答主文献出处：
Brushing force of manual and sonic toothbrushes affects dental hard tissue abrasion.
虽然他给出了文献，但没有提及测试电动牙刷品牌，因为不同品牌批次的电动牙刷刷毛的磨圆率不同，质量上存在差异。
有文献提示牙龈磨损不受刷牙力量的影响，但受刷毛影响，刷毛末端圆化不影响去除牙菌斑的效果，但会影响牙龈磨损的发生率。
电动牙刷的旋转振荡，声波或超声波作用导致脱矿和牙齿的损失增加，牙齿磨损的形成取决于刷牙模式，以及与具有高磨蚀性的牙膏一起使用的手动和电动牙刷的刷毛排列。与手动牙刷相比，电动牙刷中牙齿的磨损更高。
关于薄型龈某答主只解释了牙龈厚度与牙槽骨的关系
但没有解释牙龈厚度与牙龈萎缩的关系，牙龈偏薄的患者相比厚龈型患者在遇到创伤，炎症等刺激下发生退缩的风险更高，我认为这种刺激可以来源于牙周治疗，也可以来源于电动牙刷刷毛对牙龈的磨损刺激。
牙槽骨吸收造成的是不可逆的牙龈萎缩，但可逆的牙龈萎缩是缺氧，机械压迫，局部减少的血管形成造成的，而萎缩的其主要原因就包括低水平和持久的创伤，例如每天不恰当的刷牙带来的物理创伤牙龈组织，而有关电动牙刷带来的创伤我认为是源于其震动+粗糙的刷毛，同时吸烟和酗酒也能造成牙龈萎缩。
资料：Gingival recession: its causes and types, and the importance of orthodontic treatment
电动牙刷并没有大家想象的那么安全，这种安全隐患来源于其产品质量和功能，以刷头，刷毛和震动功能为例，电动牙刷的刷头一般为ABS材质，有一定的硬度，正常情况应用包胶包裹刷头，因为成人电动牙刷比手动牙刷要大一点，用户使用过程中刷头背面会不可避免碰到上下门牙，如果有包胶保护，那么即使碰一下问题不大，但如果没有那么以声波牙刷每分钟8000-35000的震动频率，即使半秒钟的触碰也能给你的门牙带来60-290次磕碰，有的患者门牙因为发育时牙齿钙化不全造成牙体结构薄弱环节并没有那么坚固，偶尔碰一次或许不会出问题，但电动牙刷是日常用品，每天至少要用一次，随着时间和触碰次数的增加，导致门牙隐裂的风险也大大增加，最终导致门牙隐裂的患者不是个例。
而刷毛的问题，我已经提过了且给过文献了，磨圆率低的刷毛会提高对牙龈的磨损风险和概率，而判断磨圆率的方法就是使用显微镜放大后查看刷毛末端的结构，但普通用户绝大部分没有这个条件和专业知识，他们在出现牙龈磨损导致萎缩之前是无法从技术上判断一个刷毛的磨圆率的，而很多国内外的专业文献虽然考虑到刷毛的硬度，牙膏摩擦剂，震动频率，刷牙的力度，时间和方法，但唯独漏了刷毛末端结构这一点，而关于刷毛末端结构的文献也很少，这就导致很多文献结论会出现矛盾的地方，这是产品质量差异造成的。
这是其一，其二是电动牙刷的使用方法问题，很多电动牙刷都会推荐用户把刷毛深入牙龈沟清理（图）
完整说明书：松下Panasonic EW-DE43电动牙刷中文说明书
如果电动牙刷刷毛末端粗糙，那么加上高频震动，那么这种刷牙方法对牙龈的磨损和伤害就可见一斑了，导致萎缩也是正常的，当然手动牙刷也有这个问题，所以当有人用手动牙刷+巴士刷牙时也可能造成萎缩，这种例子也同样不是个例。
最后就是电动牙刷的功能问题，很多医生对于电动牙刷导致的牙龈和牙齿的损伤都是认为是用户使用不当造成，这是由于他们缺乏对电动牙刷结构原理的了解，只从临床上考虑问题，所以没有去想为什么用户会这么刷，究其原因是在患者对刷牙力度的反馈上，手动刷牙时患者能根据牙刷的作用力来反馈牙刷力度，但电动牙刷由于其旋转和震动特性，患者难以得到这种反馈，也就无法判断电动牙刷的力度，正常情况下高端电动牙刷会内置压力传感器替代这种反馈，当压力过大时会通过声光提醒，但很多低端电动牙刷是没有这个功能的，即使有人会说使用电动牙刷需要降低刷牙力度，但具体降低到多少要看用户之前手动牙刷的力度，如果之前用户手动刷牙力度很大，后来使用电动牙刷即使力度减少了但以电动牙刷的震动频率还是很大，用户如何用指标去判断电动牙刷刷牙的力度？这个还是得靠电动牙刷本身的安全功能实现，如果没有就容易出现用户大力刷牙造成牙龈和牙齿的磨损，如果用户无法判断刷牙力度，那么应该降低震动频率，高端电动牙刷一般会有不同震动模式可供选择，但这些功能很多低端牙刷同样没有。
一款刷毛磨圆率低，刷头背面没有包胶保护，没有内置压力传感器和震动调节功能的电动牙刷，配合说明书中的刷牙方法+高频震动+缺乏压力反馈的刷牙力度会造成什么后果再清楚不过了，使用之后牙龈发炎萎缩都轻的，严重一点牙齿出现缺损也不奇怪，这一点我上面也给了文献，这种事国外也有，但没有国内例子这么多，具体原因除了国内电动牙刷普及低以外（5%，数据来源：2019年中国电动牙刷行业发展现状及发展前景分析[图]_中国产业信息网），就是美国FDA把电动牙刷作为一种医疗器械管理，因为电动牙刷出过类似的安全事故（原佳洁仕电动牙刷潜在伤人(图)），而中国相关标准才刚制定，监管体系的建立还需要一定时间，但国内电动牙刷市场是比较混乱的，中国市面上大部分的电动牙刷品牌都没有自己的生产线，是靠代工厂完成产品的生产组装，市面上几百个电动牙刷品牌来源于20个代工厂。
文章链接：千元电动牙刷成本一百多，几百个品牌来自20个厂，还能信吗？
而其中一款千元的电动牙刷的成本并不高，出厂价只有170元左右，价位在300元上下的电动牙刷，成本可能不足百元（新闻链接：电动牙刷暴利，成本只有几十卖上千元，新品牌入局打响价格战）这些电动牙刷品牌公司把大量资金投入到营销中，他们的营销费用高于生产成本，例如萌牙每年花15-20％的费用做营销推广，它是靠营销提高销售量而不是产品技术研发和质量，加上这种价格下和国内水平层次不齐，不良品率高的代工厂，其质量可谓堪忧，甚至很多所谓国外品牌在国内都是代工厂加工贴牌的。很多人买的所谓进口电动牙刷可能是国产的，国产的质量大家应该清楚，这种劣质的电动牙刷造成牙龈损伤也就不奇怪了，这就是为什么不同人使用电动牙刷，有的人牙龈萎缩了，有的人却没事，除了口腔组织的个体差异以外，剩下就是产品质量和安全设计的问题了。
也就是说电动牙刷的技术含量和成本并不高，它不具备其他口腔器材的生产和医生操作带来的高技术附加值，它的高价格来源于营销成本+信息税（智商税），这也使得国内电动牙刷生产门槛较低，大量资本涌入后加上电动牙刷进入中国时间不长，监管体系不到位才出现中国电动牙刷市场上鱼龙混杂的局面，各种低端劣质代工电动牙刷坑害用户的事情常有发生，所以知乎上那些口腔医生就不要淌这趟浑水了，这种电动牙刷可不是国外文献中用来做实验的那种高质量的电动牙刷，安全性的结果不能相互套用，如果为这种牙刷背书，那么以后出了安全问题患者就会就把锅扣到口腔医生头上，那么医患关系只能更糟糕。
所以个人结论是国外相关电动牙刷文献的安全性是靠欧美国家完善的电动牙刷质量监管体系支撑的，中国目前没有这个条件，加上普及率低，电动牙刷市场鱼龙混杂，缺乏足够数据统计和反馈渠道来证明电动牙刷的安全性，但其质量问题造成牙龈萎缩和牙齿磨损是客观存在的，不能把电动牙刷在国外文献中的安全性直接套用到国内电动牙刷上，在中国完善电动牙刷的质量监管体系之前应该慎用，如果要使用的话，应先看医生确定自己口腔和牙周组织情况，经过治疗后询问其使用方法和力度，然后再购买带包胶保护，压力传感器，刷毛软硬适中且磨圆率99%以上，带震动调节功能的真正的进口电动牙刷，这样才能免于被电动牙刷损害牙龈和牙齿，如果中间少做了一步，那么就只能看你的运气，和牙齿牙龈的是否坚固了。
PS：电动牙刷质量和安全功能设计问题造成牙龈和牙齿损伤的主要原因，而不是用户自己不会用，不能把这种生产厂商的责任归结到用户身上。（个人的例子还有牙线，本人使用国产牙线后由于其牙线纤维磨损掉入龈乳头根部，导致牙龈发炎松动，因为纤维非常细小，医生观察不到，最后我只能买小注射器反复冲洗龈乳头根部，最后才冲出来的，但代价就是龈乳头萎缩了一点，后来我换成日本进口膨胀牙线，用了100多个一点问题都没有，这说明什么？是牙线不好吗？本质还是质量问题，不是患者使用不当造成的）
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